2022 年第 24 期 第 20 卷

罗哌卡因浸润麻醉对食管癌根治术患者术后疼痛程度、应激反应和血流动力学的影响

作者：赵蕊，徐仙华，李海鹏

单位：1.宝鸡市中心医院麻醉科2.延安大学咸阳医院麻醉科3.宝鸡市中心医院胸外科

关键词：食管癌根治术 罗哌卡因 浸润性麻醉 疼痛 血流动力学

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨罗哌卡因浸润麻醉对食管癌根治术患者术后疼痛程度、应激反应和血流动力学的影响。方法 依据麻醉方式的不同将80例食管癌患者分为常规组和罗哌卡因组，每组40例，常规组患者给予生理盐水切口浸润，罗哌卡因组患者给予罗哌卡因浸润麻醉。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、血流动力学（收缩压、舒张压和心率）、应激反应（皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素）及并发症发生情况。结果 术后2、4、8、12、24 h，罗哌卡因组VAS评分均明显低于常规组（P﹤0.01）。术毕、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min，两组患者的收缩压均高于本组麻醉诱导前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；拔管后10 min，两组患者舒张压、心率均高于本组麻醉诱导前，但罗哌卡因组患者舒张压、心率均低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术毕、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min，两组患者皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均高于本组麻醉诱导前，但罗哌卡因组患者皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。罗哌卡因组患者的并发症总发生率为5.00%(2/40)，与常规组患者的17.50%(7/40)比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 罗哌卡因浸润麻醉可有效减轻食管癌患者的疼痛程度，减轻应激反应，改善血流动力学。