目的 探讨健康宣教标准路径对急性髓系白血病患者负性情绪、生活质量、睡眠质量及预后的影响。

方法 采用随机数字表法将 96 例急性髓系白血病患者分为观察组（n=49）和对照组（n=47），两组患者均给予常

规治疗，其中观察组患者给予健康宣教标准路径干预，对照组患者给予常规护理干预。比较干预前和干预3个月

后两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量评分、睡眠质量评分及生存情况。

结果 干预3个月后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，睡眠质量评分低于

对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者呕吐、骨髓抑制、疲乏、出血及口腔黏膜炎的发生率均低于

对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组和对照组患者的中位生存时间比较，差异无统计学意义（P﹥ 0.05）。结论 健康宣教标准路径有助于改善急性髓系白血病患者的负性情绪、生活质量及睡眠质量，但对患者

预后无明显影响。

目的 探讨基于循证的加速康复外科（ERAS）的集束化干预方案对结直肠癌根治术患者术后恢复及

并发症的影响。方法 依据干预方式将 116 例结直肠癌根治术患者分为观察组和对照组，每组 58 例，对照组患

者接受常规干预措施，观察组患者接受基于循证的ERAS集束化干预方案。比较两组患者术后恢复情况、并发症

发生情况、炎性因子[C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及护理满意度。结果

观察组患者术后进食时间、排气时间、排便时间、首次下床活动时间和术后住院天数均明显短于对照组患者，差 异均有统计意义（P﹤0.01）。术后3天，两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均低于本组术前，且观察组患者CRP、IL-6、

TNF-α水平均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的满意度为 98.28%，明显高于对照

组患者的81.03%，差异有统计学意义（P﹤0.01）；并发症总发生率为3.45%，低于对照组患者的13.79%，差异有统

计学意义（P﹤0.05）。结论 基于循证的 ERAS 集束化干预可以明显促进患者的术后恢复，减少并发症发生风

险，缓解炎性反应，可使患者更满意。

目的 探讨个性化健康教育联合心理干预对乳腺癌化疗患者心理健康状况和生活质量的影响。方 法 根据干预方法的不同将 194 例乳腺癌化疗患者分为对照组和观察组，每组 97 例，对照组患者给予常规健康

教育联合心理干预，观察组患者给予个性化健康教育联合心理干预。两组患者均随访3个月，分别采用抑郁自评

量表（SDS）、状态-特质焦虑问卷（STAI）和乳腺癌生存质量测评量表评价干预前、干预 2 周后及末次随访时两组

患者的抑郁、焦虑情况及生活质量。统计并比较两组患者的不良反应发生率。结果 干预2周后和末次随访时，

两组患者的 SDS 评分均低于本组干预前，且观察组患者的 SDS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。干预2周后和末次随访时，两组患者的状态焦虑量表（S-AI）和特质焦虑量表（T-AI）评分均低于本组干预

前，且观察组患者的 S-AI 和 T-AI 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预 2 周后和末次随访

时，观察组患者的生理维度、情感维度、社会/家庭维度、功能维度评分及生活质量总分均高于本组干预前，且观

察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为

21.65%，低于对照组的36.08%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 个性化健康教育联合心理干预可改善乳腺

癌化疗患者的心理健康状况，提高患者的生活质量，减少不良反应。

目的 探讨延续性健康管理对肝癌手术患者术后心理状态和健康行为的影响。方法 将 120 例行肝

癌手术的患者采用随机数字表法分为对照组（n=60）和干预组（n=60）。对照组采用常规管理方法，干预组在对照

组的基础上采用延续性健康管理方案。记录患者依从性情况，分别于干预前后对患者采用汉密尔顿焦虑量表

（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、自我管理行为能力测定量表中文版（ESCA）进行评价，并统计不同年龄及

文化程度患者的 ESCA 评分结果。结果 干预后，干预组患者依从率为 98.33%（59/60），高于对照组的 83.33% （50/60），差异有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者 HAMA 和 HAMD 评分与治疗前比较均降低（P﹤ 0.05），且干预组 HAMA 和 HAMD 评分均明显低于对照组（P﹤0.01）。干预后，干预组患者自护技能、自我责任

感、自我概念、健康知识评分及总分均上升，且均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预前，不同年

龄及文化程度患者 ESCA 评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，﹤60 岁患者 ESCA 评分明显高于≥

60 岁患者（P﹤0.01），本科及以上患者 ESCA 评分高于高中、中专、大专患者及初中及以下患者（P﹤0.05），高中、

中专、大专患者ESCA评分高于初中及以下患者（P﹤0.05）。结论 延续性健康管理能有效提高肝癌术后患者院

外治疗依从性，改善患者术后负性心理，提高患者自我管理能力，同时在管理过程中应加强对年龄较大、文化程

度较低患者的关注及指导。

目的 探讨术后早期饮水对妇科恶性肿瘤全身麻醉腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方 法 随机数字表、双盲原则将118例妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者分为对照组和观察组，各59例，对照组患者术

后给予常规禁饮干预，观察组患者术后给予早期饮水干预。比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、生命体征、口

腔舒适度、并发症发生情况及患者满意度。结果 观察组患者术后胃肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排

气时间及首次排便时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者口渴、咽痛评分

及唾液PH值均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者口腔异味发生率为8.47%，低于对照组

患者的 27.12%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者均未发生误吸，观察组患者术后并发症总发生率为

10.17%，低于对照组患者的32.20%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者干预态度、操作水平、沟通能力及

教育全面性评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术后早期饮水可明显促进妇科恶性

肿瘤全身麻醉腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复，提高患者口腔舒适度，降低并发症发生率，进而提高患者满意度。

目的 探究甲磺酸阿帕替尼对标准方案治疗失败的晚期宫颈癌患者预后的影响。方法 将120例晚

期宫颈癌患者按治疗方案的不同分为对照组45和观察组75例，对照组采取二线或二线以上化疗方案，观察组采

取甲磺酸阿帕替尼联合二线或二线以上化疗方案。比较两组患者近期疗效[客观有效率（ORR）、疾病控制率

（DCR）]、不良反应、远期预后[生存率、中位生存时间（OS）及中位无进展生存时间（PFS）]及预后影响因

素。结果 观察组患者 ORR、DCR 分别为 61.33%（46/75）、86.67%（65/75），均高于对照组的 42.22%（19/45）、

71.11%（32/45），差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P﹥ 0.05）。观察组患者中位 OS 为 20.00 个月，长于对照组的 14.68 个月，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者

中位PFS为15.20个月，长于对照组的10.98个月，差异有统计学意义（P﹤0.05）。单因素分析显示，不同肿瘤部位

转移数量、临床分期及治疗方案的晚期宫颈癌患者 3 年生存率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。进一步多

因素分析显示，肿瘤转移部位数量﹥1个、临床分期为Ⅳ期、单纯化疗均是影响晚期宫颈癌患者OS的独立危险因

素（P﹤0.05）。结论 在标准方案治疗失败后，甲磺酸阿帕替尼联合二线或三线化疗方案可提高晚期宫颈癌患

者近期疗效及远期预后，且不良反应轻、安全性好。

目的 探讨子宫内膜癌患者的彩色多普勒超声参数及其与临床特征和预后的关系。方法 选择 75

例子宫内膜癌患者和70例子宫内膜增生患者，分别作为观察组和对照组。比较两组患者的彩色多普勒超声参数

[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）]，分析不同临床特征子宫内膜癌患者的RI、PI。对子宫内膜癌患者进行2年随访，

记录其预后情况，采用多元Logistic回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 观察组患者的RI、PI

均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同年龄、组织学类型、淋巴结转移情况的子宫内膜癌患

者的 RI、PI 比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。不同临床分期、肌层浸润深度的子宫内膜癌患者的 RI、PI 比 较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic 回归分析结果显示，临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肌层浸润深度﹥1/2、RI≤ 0.41、PI≤0.53 均是子宫内膜癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 彩色多普勒超声可显示子宫内膜癌

患者的血流特征，为其预后评估提供可靠的影像学依据。

目的 探讨腹腔镜手术对早期卵巢癌患者疗效及应激反应的影响。方法 依据手术方式将140例卵

巢癌患者分为观察组和对照组，每组70例，对照组患者接受开腹肿瘤细胞减灭术治疗，观察组患者接受腹腔镜肿

瘤细胞减灭术治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术前后应激反应指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素

（ACTH）及肾上腺素]水平、并发症发生情况、随访20个月的短期疗效及肿瘤复发情况。结果 观察组患者手术

时间、肠道恢复时间、手术切口长度和住院时间均明显短于对照组患者，术中出血量明显低于对照组患者，差异

均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者皮质醇、ACTH及肾上腺素水平均高于本组术前，且观察组患者皮质

醇、ACTH及肾上腺素水平均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症发生率、生存率

和复发率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗早期卵巢癌患者短期疗效

较好，且手术创伤小，对患者应激刺激较小，有助于患者的术后恢复。

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术与传统开腹手术在早期胃癌治疗中的应用效果。方法 依据手术方式

将 279 例早期胃癌患者分为腹腔镜组（n=142）和开腹组（n=137），腹腔镜组患者接受腹腔镜胃癌根治术治疗，开

腹组患者接受开腹胃癌根治术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标、血清学指标[血清癌胚抗原（CEA）、糖

类抗原19-9（CA19-9）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、生活质量和术后并发症发生情况。结果 腹腔

镜组患者手术时间明显长于开腹组患者，切口长度、首次进食时间、首次通气时间、首次排便时间、首次下床活动

时间、住院时间均明显短于开腹组患者，术中出血量明显低于开腹组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术 后1天，两组患者血清CEA、CA19-9、CRP水平均低于本组术前，血清IL-6水平均高于本组术前，且腹腔镜组患者

血清 CRP、IL-6 水平均低于开腹组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后 6、12 个月，两组患者欧洲癌症研

究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）量表评分均高于本组术前，且腹腔镜组患者 EORTC QLQC30量表评分均高于开腹组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜组患者术后并发症总发生率为5.63%，

低于开腹组患者的 13.87%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术治

疗早期胃癌的疗效相当，但腹腔镜手术更具微创性，有利于促进胃癌患者的术后恢复，降低术后炎性应激反应和

并发症发生率，可提高患者的生活质量。

目的 观察甲磺酸阿帕替尼单药治疗多线治疗失败的晩期乳腺癌的疗效及安全性。方法 将 30 例

经三线及以上治疗失败后接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期乳腺癌患者作为治疗组，22例经三线及以上治疗失败

后接受最佳支持治疗的晚期乳腺癌患者作为对照组，比较两组患者的疗效、不良反应及预后。结果 治疗组患

者总有效率及疾病控制率分别为36.7%（11/30）、86.7%（26/30），均高于对照组的4.5%（1/22）、45.5%（10/22），差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗组患者在治疗过程中大多出现了1~2级不良反应，8例患者出现3级不良反应， 2例患者出现4级不良反应，经对症治疗后均缓解，7例患者因不良反应减少用药剂量治疗，无患者因为不良反应

而停药治疗。对照组患者的中位总生存期（OS）为 6.8 个月，短于治疗组的 13.9 个月，差异有统计学意义（P﹤ 0.05）；对照组患者的中位无进展生存期（PFS）为 3.6 个月，短于治疗组的 10.8 个月，差异有统计学意义（P﹤ 0.05）。结论 阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌患者近期疗效及预后好，不良反应可以耐受及控制，可

在临床推广应用。

目的 探讨乳腺癌改良根治术术后放疗的疗效及预后影响因素。方法 收集 200例乳腺癌改良根治

术及术后放疗患者的临床资料，随访 3 年，统计患者的生存情况、复发情况和远处转移情况，影响乳腺癌改良根

治术后放疗患者预后因素采用单因素和 Cox 风险比例回归模型分析。结果 随访 3 年，200 例患者局部复发或

远处转移 58 例，无病生存 142 例，无病生存率为 71.00%（142/200）；病死 19 例，生存 181 例，总生存率为 90.50% （181/200）。不同临床分期、术后化疗情况、病理类型、绝经情况乳腺癌改良根治术后放疗患者无病生存率比较，

差异均有统计学意义（P﹤0.05）。不同术后化疗情况乳腺癌改良根治术后放疗患者总生存率比较，差异均有统

计学意义（P﹤0.05）。Cox 风险比例回归分析结果显示，浸润性导管癌、术后未化疗是乳腺癌改良根治术后放疗

患者无病生存的独立危险因素（P﹤0.05），术后未化疗是乳腺癌改良根治术后放疗患者总生存的独立危险因素

（P﹤0.05）。结论 乳腺癌改良根治术后放疗的疗效显著，浸润性导管癌患者及术后未接受化疗的患者更易发

生复发转移。

目的 探讨蒽环类药物化疗对乳腺癌术后患者血清心肌、氧化应激标志物及心脏彩超指标的影响及

相关性。方法 将200例乳腺癌根治术术后接受蒽环类药物化疗的乳腺癌患者作为观察组，同期选取在本院进

行健康体检的 120 例女性体检者作为对照组，检测观察组化疗前后、对照组体检时（默认为化疗前）的血清心肌

标志物[肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）]、氧

化应激标志物[一氧化氮（NO）、丙二醛、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）]及心脏彩超指

标[左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张期末容积指数（EDVI）、左心室收缩期末容积指数（ESVI）、左心室整体

纵向应变（GLS）、左心室整体径向应变（GRS）及心肌综合指数（MCI）]。结果 化疗前，两组受试者血清心肌标

志物、氧化应激标志物、心脏彩超指标比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。化疗后，观察组患者血清 cTnⅠ、

LDH、CK-MB、α-HBDH、NO、丙二醛水平均高于本组化疗前和对照组受试者，GSH-PX、SOD、GLS、MCI水平均低

于本组化疗前和对照组受试者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。乳腺癌患者血清 cTnⅠ、LDH、CK-MB、α-HBDH

水平与GLS、MCI、NO、丙二醛呈正相关，与GSH-PX、SOD呈负相关。结论 乳腺癌术后患者接受蒽环类药物化

疗的心脏毒性可通过血清心肌标志物、心脏彩超指标评价，且氧化应激反应激活是引起心脏毒性的可能机制。

目的 探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法 将 90 例晚期非小细

胞肺癌患者按治疗方法的不同分为观察组（n=39）和对照组（n=51），对照组采用吉西他滨联合顺铂疗法，观察组

采用替吉奥联合顺铂疗法，比较两组患者近期疾病控制率、治疗前后卡氏功能状态（KPS）评分、治疗前后血清肿

瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）及鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）]水平

变化及不良反应发生情况。结果 观察组患者的近期疾病控制率为76.92%，明显高于对照组的52.94%，差异有

统计学意义（P﹤0.01）。治疗前，两组患者 KPS 评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者 KPS

评分均升高（P﹤0.05），且观察组患者KPS评分明显高于对照组（P﹤0.01）。治疗前，两组患者CEA、CYFRA21-1 及 SCCA 水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者 CEA、CYFRA21-1 及 SCCA 水平均降低

（P﹤0.05），且观察组各指标水平均明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者白细胞减少、血小板减少、胃肠道反

应发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌疾病控制

率高，能显著改善患者生活质量，且不良反应发生率低于临床常规用药。

目的 探讨喉罩通气非气管插管麻醉对肺癌行胸腔镜手术患者疗效的影响。方法 将 90 例接受胸

腔镜手术的肺癌患者分为插管组与喉罩组，每组45例。两组患者均采取胸腔镜下肺部手术，其中插管组采取气

管插管全身麻醉，喉罩组采取喉罩通气静脉麻醉。比较两组诱导前、插管时、开始手术时、苏醒拔管时的收缩压

（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），以及麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、排气时间、住院时间、住院花费、并发症

发生情况。结果 插管组患者插管时与苏醒拔管时的 SBP、DBP、HR 水平均高于诱导前（P﹤0.05），而喉罩组无

明显变化（P﹥0.05）。喉罩组患者插管时与苏醒拔管时的 SBP、DBP、HR 水平均明显低于插管组，差异均有统计

学意义（P﹤0.01）。喉罩组患者麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、排气时间、住院时间均短于插管组，住院花费少

于插管组，并发症总发生率低于插管组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 喉罩通气麻醉在胸腔镜手术中

的应用对血流动力学指标的影响小，且操作简单，肺部损伤轻，有利于患者恢复，住院花费少，并发症少，效果优

于气管插管全身麻醉，可作为胸腔镜手术首选麻醉方案。

目的 探究四肢骨肉瘤保肢治疗与预后的危险因素。方法 89例四肢骨肉瘤患者行保肢治疗后随访

3年，依据3年预后结局分为生存组（71例）与死亡组（18例），比较两组患者临床特征，分析死亡的相关因素，将相

关因素代入 Cox 比例风险模型分析危险因素。结果 生存组及死亡组四肢骨肉瘤患者 Enneking 分期及是否术

后肺转移、治疗后病理性骨折、术前乳酸脱氢酶升高、完成化疗情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后

出现肺转移、未完成化疗及 Enneking 分期为Ⅱ期或Ⅲ期为四肢骨肉瘤保肢治疗后 3 年内死亡的危险因素（P﹤ 0.05）。结论 尽早确诊、尽早治疗、积极预防病理性骨折、完成规范化疗及预防肺转移的发生能够辅助提高四

肢骨肉瘤患者保肢治疗后的生存率。

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者预后的影响因素。方法 收集 82 例 PCNSL 患

者的临床资料，包括性别、年龄、病灶数量、病灶部位、病灶直径、治疗方法、意识状态、体力状况（PS）评分等一般

资料，以及脑脊液（CSF）常规检测指标（CSF蛋白质、CSF氯化物）和生化检测指标[血清乳酸脱氢酶（LDH）、β2微

球蛋白（β2-MG）]等实验室检查资料。对所有患者进行2年随访，采用多因素Cox回归模型分析PCNSL患者预后

的影响因素。结果 单因素分析结果显示，年龄﹤60岁、意识正常、PS评分﹤1分的PCNSL患者的2年生存率分

别高于年龄≥60岁、意识障碍、PS评分≥1分的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Cox多因素分析结果显示，

年龄≥60 岁、意识障碍均是 PCNSL 患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 年龄和意识状态均是 PCNSL 患

者预后的独立影响因素，年龄越大、意识状态越差，患者的预后越差。

目的 探讨人组织激肽释放酶家族（KLK）在结直肠癌中的表达及其对预后的影响。方法 挖掘ONCOMINE 数据库，对各种类型恶性肿瘤中人 KLK 基因的表达进行分析。挖掘 TCGA 数据库，分析人 KLK 基因在

结直肠癌组织和正常结直肠组织中的表达情况，进一步挖掘TCGA数据库以及GSE39582系列数据，分析人KLK

基因表达与结直肠癌预后的关系。通过定量逆转录聚合酶链反应分析临床样本中人 KLK 基因在结直肠癌组织

和正常结直肠组织中的表达水平。通过挖掘STRING数据库，对KLK基因相关的蛋白质-蛋白质作用网络进行分

析。结果 ONCOMINE 数据库中，KLK6、KLK8、KLK10 和 KLK11 基因在结直肠癌组织中具有高水平的表达。

GSE39582 系列数据中，结直肠癌组织中人 KLK6、KLK7、KLK8、KLK10、KLK11 和 KLK12 基因的表达水平均明显

高于正常结直肠组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。KLK6、KLK8、KLK10和KLK12基因低表达患者的预后分

别优于上述基因高表达的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。临床样本中，结直肠癌组织中 KLK1 基因的表

达水平低于正常结直肠组织，KLK6、KLK7、KLK8、KLK10和KLK11基因的表达水平均高于正常结直肠组织，差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。通过蛋白质-蛋白质作用网络分析发现，α-突触核蛋白（SNCA）、YY1 关联因子 2 （YAF2）和α2-巨球蛋白样蛋白 1（A2ML1）等 10 个蛋白与 KLK6、KLK8 和 KLK10 具有相互作用。结论 KLK6、

KLK8和KLK10基因在结直肠癌组织中高表达，且与结直肠癌患者的预后有关。

目的 探讨嗜铬粒蛋白A（CgA）在小细胞肺癌（SCLC）患者中的表达情况及与淋巴结转移和手术预后

的关系。方法 收集37例接受手术治疗的SCLC患者的临床资料，采用免疫组织化学染色法检测CgA的表达情

况，分析不同临床特征 SCLC 患者中 CgA 的表达情况及淋巴结转移情况，采用 Cox 比例风险回归模型分析 SCLC

患者总生存期（OS）和无病生存期（DFS）的影响因素。结果 不同淋巴结转移情况的 SCLC 患者中 CgA 的表达

情况比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；不同肿瘤直径的SCLC患者的淋巴结转移情况比较，差异有统计学意义

（P﹤0.05）。全部患者的中位 OS 为 21 个月，中位 DFS 为 15 个月，1、3、5 年生存率分别为 64.1%、30.9%、26.7%。

Cox多因素分析结果显示，CgA 阳性表达和术后未接受辅助化疗均是SCLC患者OS 的独立危险因素（P﹤0.05），

CgA 阳性表达是 SCLC 患者 DFS 的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 对于恶性程度高的 SCLC，在手术后积极进

行辅助化疗是有必要的，CgA可以作为预测SCLC患者淋巴结转移及预后的标志物。

目的 探讨钠尿肽受体 A（NPRA）在食管鳞状细胞癌中的表达及其对食管癌细胞迁移和侵袭的影

响。方法 采用免疫组织化学染色法检测119例食管鳞状细胞癌组织和91例癌旁组织中NPRA的表达情况，并

分析食管鳞状细胞癌组织中 NPRA 表达情况与患者临床特征及预后的关系。采用蛋白质印迹法（Western blot）

检测食管癌细胞株 Eca109、TE-1 以及正常食管上皮细胞株 Het-1A 中 NPRA 的表达情况，采用短发夹 RNA（shRNA）沉默食管癌细胞株Eca109细胞中NPRA基因表达，应用Transwell小室实验分析其对Eca109细胞迁移和侵袭

的影响。结果 NPRA 在食管鳞状细胞癌组织中的高表达率为 69.7%（83/119），明显高于癌旁组织的 27.5%（25/

91），差异有统计学意义（P﹤0.01）。分化程度为 G2~G3级、TNM 分期为Ⅱ~Ⅲ期的食管鳞状细胞癌患者食管鳞状

细胞癌组织中NPRA的高表达率分别明显高于分化程度为G1级、TNM分期为Ⅰ期的患者，差异均有统计学意义

（P﹤0.01）。NPRA低表达患者的5年生存情况优于NPRA高表达患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。食管癌细

胞株 Eca109、TE-1 中 NPRA 的表达水平均高于正常食管上皮细胞株 Het-1A，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

shRNA 沉默食管癌细胞株 Eca109 中 NPRA 基因的表达后，肿瘤细胞的迁移和侵袭能力明显降低。结论 NPRA

在食管鳞状细胞癌组织中表达水平较高，且其高表达与肿瘤的 TNM 分期、分化程度以及预后密切相关，同时可

以促进食管癌细胞的迁移与侵袭。