目的 探讨直肠癌患者术前MRI特征与鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)基因状态的关系。方法根据BRAF基因检测结果的不同将150例直肠癌患者分为突变组（n=43）和未突变组（n=107）。比较两组患者的术前MRI参数[表观扩散系数（ADC）、肿瘤最大轴向长度（ATL）、肿瘤最大纵向长度（LTL）、ATL/LTL]，采用Spearman相关分析法分析ATL、ATL/LTL与BRAF基因突变的相关性。比较两组患者的术前MRI影像特征（肿瘤位置、肿瘤大体形态、累及肠周范围、环周切缘），采用Logistic回归模型分析直肠癌患者BRAF基因突变的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析ATL、ATL/LTL对BRAF基因突变的诊断价值。结果 突变组患者的ATL、ATL/LTL均明显高于未突变组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者的ADC、LTL比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。Spearman相关性分析结果显示，ATL、ATL/LTL与直肠癌患者BRAF基因突变均呈正相关（P﹤0.01）。两组患者的肿瘤大体形态比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，ATL高水平、ATL/LTL高水平均是直肠癌患者BRAF基因突变的独立危险因素（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，ATL、ATL/LTL单独及二者联合诊断直肠癌患者BRAF基因突变的AUC分别为0.878、0.706、0.892，其中联合诊断的价值最高。结论 直肠癌患者术前MRI检查的ATL、ATL/LTL、肿瘤大体形态均与BRAF基因状态具有一定关联，ATL高水平、ATL/LTL高水平均与BRAF基因突变密切相关，ATL和ATL/LTL对BRAF基因突变均具有较高的诊断价值。

目的 探讨MRI检查对骨肉瘤的诊断效能。方法 选取93例骨肉瘤患者，均接受CT和MRI检查。以病理学检查为金标准，评估CT、MRI检查对骨肉瘤的检出情况，并比较CT与MRI对骨肉瘤征象及骨肉瘤浸润范围的检出情况。结果 病理检查结果显示，93例骨肉瘤患者中成骨型骨肉瘤43例，溶骨型骨肉瘤36例，混合型8例，皮质旁骨肉瘤6例。CT检查可见骨肉瘤软组织高密度影，多数股骨皮质见密集筛洞，髓腔内肿瘤邻近皮质中断处与肿块间相连接。MRI检查骨肉瘤为T1加权成像（T1WI）低信号、T2加权成像（T2WI）信号不均匀或高信号。CT检查与MRI检查对骨肉瘤不同病理类型的检出率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。MRI检查对骨肉瘤征象中肿瘤骨的检出率低于CT检查，差异有统计学意义（P﹤0.05）。MRI检查对骨骼肌浸润的检出率明显高于CT检查，其显示的肿瘤纵向、横向范围均明显大于CT检查，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论MRI检查可精准评估骨肉瘤的浸润程度，其显示的肿瘤纵向、横向范围均明显大于CT检查，可为患者手术方案制订提供参考信息。

目的 探讨条件刺激阻滞疗法在骨肉瘤化疗患者中的应用效果。方法 根据治疗方法的不同将97例骨肉瘤患者分为研究组49例和对照组48例。两组患者均接受顺铂+多柔比星+重组人血管内皮抑制素+异环磷酰胺方案化疗，对照组患者化疗期间仅给予基础辅助治疗，研究组患者化疗期间给予条件刺激阻滞疗法。比较两组患者化疗期间的肿瘤相关症状[MD安德森症状评估量表（MDASI）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、呕吐程度。结果 干预前，两组患者MDASI各维度评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，研究组患者疼痛、恶心、睡眠不安、胃口差、嗜睡、呕吐评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预前，两组患者的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，研究组患者的PSQI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。化疗过程中，研究组患者的呕吐发生情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01），其中对照组患者的呕吐程度更严重。结论 条件刺激阻滞疗法对改善骨肉瘤化疗患者的肿瘤相关症状和睡眠质量、降低呕吐程度具有显著的临床效果。

目的 探讨血清补体C3、C4及甲胎蛋白（AFP）水平与肝癌经导管动脉栓塞化疗（TACE）患者疗效及预后的关系。方法 选取112例肝癌TACE治疗患者，检测治疗前后血清补体C3、C4及AFP水平，分析各指标与患者TACE疗效、术后1年生存情况的关系。结果 术后1周，肝癌TACE患者血清AFP水平低于本组术前（P<0.05）；术后1个月，肝癌TACE患者血清补体C3、C4水平均高于本组术前及术后1周时，AFP水平均低于本组术前及术后1周时，差异均有统计学意义（P<0.05）。112例肝癌患者均顺利完成TACE手术，治疗总有效率为32.14%。将完全缓解+部分缓解患者作为有效组（n=36），疾病稳定+疾病进展患者作为无效组（n=76），术后1个月，有效组患者血清补体C3、C4水平均高于无效组，AFP水平低于无效组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示，补体C3、C4与TACE疗效均呈正相关（r=0.473、0.447,P<0.05）,AFP与TACE疗效呈负相关（r=-0.629,P<0.05）；补体C3、C4与肝癌TACE患者术后1年生存情况均呈正相关（r=0.343、0.360,P<0.05）,AFP与肝癌TACE患者术后1年生存情况呈负相关（r=-0.410,P<0.05）。补体C3、C4及AFP预测肝癌患者TACE疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.694、0.680、0.682，其中以补体C3的AUC最大。结论 肝癌患者接受TACE治疗后，血清补体C3、C4水平升高，AFP水平降低，补体C3、C4及AFP水平变化与肝癌TACE疗效及预后有关。

目的 探讨circ＿RNF111靶向miRNA-361-5p对非小细胞肺癌（NSCLC）细胞增殖和凋亡能力的影响。方法 取80例NSCLC患者的肿瘤组织及相应癌旁组织，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）检测circ＿RNF111和miRNA-361-5p的相对表达量，并分析不同临床特征NSCLC患者肿瘤组织中circ＿RNF111和miRNA-361-5p的表达情况。采用双荧光素酶报告实验检测circ＿RNF111和miRNA-361-5p的靶向关系。将siNC、si-circ＿RNF111、miRNA-NC、miRNA-361-5p mimic分别转染至A549细胞，分别作为si-NC组、si-circ＿RNF111组、miRNA-NC组、miRNA-361-5p mimic组；将si-circ＿RNF111分别与anti-miRNA-NC、miRNA-361-5p inhibitor共转染至A549细胞，分别作为si-circ＿RNF111+anti-miRNA-NC组、si-circ＿RNF111+miRNA-361-5p inhibitor组，采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖抑制率，克隆形成实验检测细胞集落形成数，流式细胞术检测细胞凋亡率。结果NSCLC患者肿瘤组织中circ＿RNF111的相对表达量明显高于癌旁组织，miRNA-361-5p的相对表达量明显低于癌旁组织，TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的NSCLC患者肿瘤组织中circ＿RNF111相对表达量明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者，miRNA-361-5p相对表达量明显低于Ⅰ～Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Pearson相关分析显示，circ＿RNF111的表达与miRNA-361-5p的表达呈负相关（r=-0.949,P﹤0.05）。miRNA-361-5p组细胞WT-circ＿RNF111相对表达量明显低于miRNA-NC组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。si-circ＿RNF111组circ＿RNF111相对表达量明显低于si-NC组，miRNA-361-5p相对表达量明显高于si-NC组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。si-circ＿RNF111组细胞增殖抑制率和细胞凋亡率均高于si-NC组，集落形成数低于si-NC组，miRNA-361-5p mimic组细胞增殖抑制率和细胞凋亡率均高于miRNA-NC组，集落形成数低于miRNA-NC组，si-circ＿RNF111+miRNA-361-5p inhibitor组A549细胞增殖抑制率和细胞凋亡率均低于si-circ＿RNF111+anti-miRNA-NC组，集落形成数高于si-circ＿RNF111+anti-miRNA-NC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 circ＿RNF111可通过靶向负调控miRNA-361-5p的表达来抑制NSCLC细胞的增殖，并促进其凋亡。

目的 探讨超声积分法和超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取98例甲状腺结节患者，所有患者均行二维超声及超声造影检查，以病理检查结果为金标准，分析超声积分法和超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 细针穿刺活检结果显示，恶性结节49个，良性结节69个。超声积分法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为91.84%(45/49)、95.65%(66/69)、94.07%(111/118)。超声造影定量参数达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）和峰值强度诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度分别为83.70%、93.90%、87.80%，特异度分别为78.30%、44.90%、72.50%。结论 超声积分法和超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性均具有较好的诊断价值，TTP、MTT、峰值强度单一诊断的灵敏度均较高，但特异度均较低，可联合诊断以进一步降低误诊率和漏诊率。

目的 分析经阴道超声与剪切波弹性成像（SWE）技术对子宫内膜癌（EC）的诊断价值。方法 选取98例EC患者作为EC组，另选取81例同期收治的子宫内膜良性疾病患者作为良性组，两组患者均进行经阴道超声及SWE检查。对比EC组与良性组患者的SWE参数值、血流分级情况；对比经阴道超声与SWE单独及联合检查诊断EC的效能。结果 EC组患者杨氏模量平均值（Emean）、最大值（Emax）、标准差（Esd）均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组患者血流分级情况比较，差异有统计学意义（P<0.01）,EC组患者血流分级以3级为主，良性组患者血流分级则以0级和1级为主。经阴道超声联合SWE与病理检查结果一致性极好（Kappa值=0.910）；经阴道超声联合SWE诊断EC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于经阴道超声及SWE单独检查。结论 经阴道超声与SWE技术均可为EC诊断提供参考信息，而二者联合可提高对EC的诊断效能。

目的 观察围手术期疼痛管理联合肋间神经阻滞（ICNB）和切口周围浸润麻醉优化措施在胃癌手术患者中的应用效果。方法 将100例接受手术治疗的胃癌患者根据疼痛管理方式的不同分为传统疼痛管理组（50例）和疼痛管理优化组（50例），其中传统疼痛管理组采取术前宣教、术中全身麻醉、术后应用自控镇痛泵的措施进行疼痛管理，疼痛管理优化组在传统疼痛管理组的基础上采取术中ICNB和切口周围浸润麻醉等措施。比较两组患者围手术期血流动力学指标、应激指标、术后疼痛情况、术后镇静情况、术后引流管留置时间和术后住院时间。结果 术后4 h，疼痛管理优化组患者心率（HR）明显低于传统疼痛管理组，差异有统计学意义（P<0.01）。术后4 h，传统疼痛管理组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于术前及疼痛管理优化组，差异均有统计学意义（P<0.05）。疼痛管理优化组患者术后引流管留置时间和术后住院时间均明显短于传统疼痛管理组，差异均有统计学意义（P<0.01）。术后4 h和术后12 h，疼痛管理优化组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于传统疼痛管理组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 围手术期疼痛管理联合ICNB和切口周围浸润麻醉优化措施在胃癌手术患者中的应用效果较好，可降低患者的应激水平和疼痛反应，具有良好的应用价值。

目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法根据治疗方式的不同将110例中晚期宫颈癌患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55)，对照组患者采取伊立替康联合卡铂治疗，观察组患者采取紫杉醇联合卡铂治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD~3+、CD~4+、CD~8+水平及CD~4+/CD~8+)、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平以及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)]。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为63.64%，高于对照组患者的43.64%(P<0.05)。治疗后，两组患者的CD~3+、CD~4+水平及CD~4+/CD~8+均高于本组治疗前，CD~8+水平均低于本组治疗前，观察组患者的CD~3+、CD~4+水平及CD~4+/CD~8+均高于对照组，CD~8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的血清SCC-Ag、TSGF水平均低于本组治疗前，且观察组患者的血清SCC-Ag、TSGF水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能及角色功能评分均高于本组治疗前，观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 紫杉醇联合卡铂可提高中晚期宫颈癌患者的临床疗效，降低血清SCCAg、TSGF水平，改善免疫功能，提高生活质量。

目的 探讨基于延续性干预的全病程管理模式在肺癌化疗患者中的应用效果。方法 根据干预方法的不同将80例接受化疗的肺癌患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者给予常规护理和出院后健康教育，观察组患者在对照组的基础上采取基于延续性干预的全病程管理模式。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、不良反应发生情况、生活质量[健康调查简表（SF-36）]及护理满意度。结果 干预后，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.01）。观察组患者恶心呕吐发生情况明显优于对照组（P<0.01）；两组患者腹泻、白细胞减少和脱发发生情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为97.5%，高于对照组患者的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于延续性干预的全病程管理模式在肺癌化疗患者中的应用效果较好，可改善患者的负性情绪、生活质量，减少不良反应。

目的 探讨术前新辅助化疗在超低位直肠癌内括约肌切除术患者中的应用效果。方法 依据治疗方法的不同将94例超低位直肠癌患者分为对照组和观察组，每组47例，对照组患者给予内括约肌切除术治疗，观察组患者内括约肌切除术前给予新辅助化疗。比较两组患者的围手术期相关指标、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6(IL-6)]水平、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）]水平、并发症发生情况和随访1年复发、转移情况。结果 观察组患者手术时间、术后首次进食时间及术后首次排气时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者TNF-α、CRP、IL-6、CA19-9、CA125、CEA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率、复发率、转移率分别为2.13%、2.13%、0%，分别低于对照组患者的19.15%、19.15%、12.77%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 超低位直肠癌患者内括约肌切除术前应用新辅助化疗，能够提高手术效果，降低炎性因子水平和肿瘤标志物水平。

目的 比较腹腔镜淋巴结清扫术与开腹淋巴结清扫术治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法 依据治疗方式的不同将100例卵巢癌患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者给予腹腔镜淋巴结清扫术治疗，对照组患者给予开腹淋巴结清扫术治疗。比较两组患者的手术相关指标、体力状况[卡氏功能状态（KPS）评分]、生活质量[生活质量量表（QOL）]、术后并发症发生情况以及随访1年化疗和复发情况。结果 观察组患者手术时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。术后6个月，两组患者KPS、QOL评分均高于本组手术前，且观察组患者KPS、QOL评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为4.00%，低于对照组患者的16.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后化疗率和复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜淋巴结清扫术治疗卵巢癌的效果显著，可有效缓解患者的疼痛程度，提高生活质量。

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法 根据手术方式的不同将148例子宫内膜癌患者分为开腹组和微创组，每组74例，开腹组患者接受开腹手术治疗，微创组患者接受腹腔镜手术治疗。比较两组患者的围手术期指标、炎性反应指标[血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、营养状态指标[血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）]、生存情况[无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）]及并发症发生情况。结果 微创组患者无中转开腹病例。两组患者的淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；微创组患者的手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、置管时间、住院时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均高于本组术前，微创组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者的血清TP、ALB、PAB水平均低于本组术前，微创组患者的血清TP、ALB、PAB水平均高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的PFS、OS比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。微创组患者的术后并发症总发生率低于开腹组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜癌可达到与开腹手术相同的淋巴结清扫效果及预后效果，但腹腔镜手术的术中出血量更少，手术安全性更高，术后炎性反应更轻、营养状态更理想。

目的 探讨现代化精准健康管理模式联合主动呼吸循环技术(ACBT)在肺癌根治术患者中的应用价值。方法 根据干预方案的不同将120例肺癌根治术患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予ACBT联合常规健康管理模式干预，观察组患者给予ACBT联合现代化精准健康管理模式干预。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血小板相关指标[血小板(PLT)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)，计算FEV1/FVC]、护理满意度和并发症发生情况。结果 观察组患者吸氧时间、引流管拔出时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后2、12、24 h，观察组患者的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预2周后，两组患者PLT、PCT水平均低于本组干预前，且观察组患者PLT水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预4周后，两组患者FEV1/FVC、PEF均低于本组干预前，但观察组患者FEV1/FVC、PEF均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的护理满意度评分高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 现代化精准健康管理模式联合ACBT可以明显促进肺癌根治术患者的术后康复，减轻疼痛程度，改善血小板相关指标和肺功能。

目的 探讨腹腔镜手术对子宫内膜癌患者免疫功能及复发率的影响。方法 将110例子宫内膜癌患者按照手术方式的不同分为开腹组和腹腔镜组，每组55例。开腹组采用开腹子宫切除术，腹腔镜组采用腹腔镜子宫切除术。比较两组患者的围手术期指标、手术前后的肿瘤标志物水平、免疫功能指标、性功能以及复发率。结果 腹腔镜组患者肛门排气时间、住院时间均明显短于开腹组，术中出血量和术后盆腹腔引流量均明显少于开腹组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术后，两组患者血清糖类抗原125、癌胚抗原、人附睾分泌蛋白4水平均较手术前降低，且腹腔镜组患者血清糖类抗原125、癌胚抗原、人附睾分泌蛋白4水平均低于开腹组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后，两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较手术前降低，但腹腔镜组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于开腹组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后，两组患者性欲望、性兴奋、性高潮、性心理评分均较手术前降低，且腹腔镜组患者性欲望、性兴奋、性高潮、性心理评分均高于开腹组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜组患者1年复发率低于开腹组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌患者可有效改善围手术期指标和免疫功能，降低肿瘤标志物水平和术后1年复发率，并维持正常的性生活。

目的 探讨腹腔镜联合淋巴结切除术治疗卵巢癌的疗效及对性功能的影响。方法 采用随机数字表法将85例卵巢癌患者分为观察组43例和对照组42例。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜联合淋巴结切除术治疗，比较两组患者性功能、卵巢功能、并发症及远期复发率。结果 术后3个月，两组患者阴道动态压力、盆底Ⅰ类纤维肌力、盆底Ⅱ类纤维肌力及女性性功能量表（BISF-W）评分均高于术前，且观察组阴道动态压力、盆底Ⅰ类纤维肌力、盆底Ⅱ类纤维肌力及BISF-W评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后3个月，两组患者卵巢横截面积、阻力指数（RI）均降低，收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）均升高，但观察组患者卵巢横截面积、RI均高于对照组，PSV、EDV均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者切口感染、淋巴囊肿、肠麻痹发生率及术后6、12、18个月复发率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 腹腔镜联合淋巴结切除术治疗卵巢癌，对患者性功能及卵巢功能影响较小，手术安全性较高，且能降低远期复发率，值得推广应用。

目的 探讨结直肠癌患者血清miRNA-497、miRNA-30a-5p的表达及临床意义。方法 选取120例结直肠癌患者作为观察组，另选取120例同时期进行健康体检的健康者作为对照组，检测两组研究对象血清miRNA-497、miRNA-30a-5p相对表达量，分析其相对表达量与临床特征的关系。采用Pearson相关分析法分析临床特征与血清miRNA-497、miRNA-30a-5p相对表达量的相关性。结果 观察组患者血清miRNA-497、miRNA-30a-5p相对表达量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移情况结直肠癌患者血清miRNA-497相对表达量比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；不同分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移、脉管浸润情况结直肠癌患者血清miRNA-30a-5p相对表达量比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。miRNA-497相对表达量与淋巴结转移、TNM分期、分化程度、浸润深度均呈负相关（P﹤0.05）,miRNA-30a-5p相对表达量与淋巴结转移、TNM分期、分化程度、脉管浸润、浸润深度均呈负相关（P﹤0.05）。结论 结直肠癌患者血清miRNA-497、miRNA-30a-5p呈异常表达，其水平高低可反映病情严重程度和肿瘤恶性情况，可作为临床诊断的指标。

目的 探究基于计划-实施-检查-处理（PDCA）管理的多模式疼痛干预对肝癌患者术后康复的影响。方法 将144例肝癌手术患者按干预方法的不同分为对照组（72例）和联合组（72例）。对照组患者给予常规镇痛干预，联合组患者给予基于PDCA管理的多模式疼痛干预。比较两组患者焦虑、抑郁情绪及术后疼痛；统计两组患者术后胃肠功能指标、肝功能指标[总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]及生活质量。结果 术后，两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均明显低于本组术前，且联合组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。联合组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后6、24、48、72 h，联合组患者数字评定量表（NRS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者TBIL、ALT及AST水平均明显高于本组术前，且联合组患者ALT、AST水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分均明显高于本组术前，且联合组患者躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 基于PDCA管理的多模式疼痛干预可以加快肝癌患者术后康复进程，减轻疼痛感，缓解患者负性情绪，且术后患者肝功能良好，生活质量提高，可在临床推广应用。

目的 探讨乳腺癌紫杉醇+环磷酰胺+吡柔比星（TAC）方案新辅助化疗与相关不良预后因素的关系。方法 分析1561例乳腺癌患者（TAC新辅助化疗180例）同侧淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、残余脉管内肿瘤和肿瘤结节的发生情况。结果 接受TAC新辅助化疗的乳腺癌患者同侧淋巴结转移率、锁骨上淋巴结转移率、残余脉管内肿瘤发生率和肿瘤结节发生率均高于直接手术患者（P﹤0.01）。轻度缓解和部分缓解患者同侧腋窝淋巴结转移率和残余脉管内肿瘤发生率均高于病理学完全缓解（pCR）患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论TAC新辅助化疗可能提高乳腺癌同侧淋巴结转移率、锁骨上淋巴结转移率、残余脉管内肿瘤发生率和肿瘤结节发生率，尤其新辅助化疗效果不佳的患者，可能增加潜在复发与转移风险。

目的 系统分析支气管抽吸物（包括支气管肺泡灌洗液和冲洗液）中矮小同源盒2(SHOX2)和Ras相关结构域家族蛋白1A(RASSF1A)DNA甲基化对肺癌的诊断效能。方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trail、CNKI、万方数据库发表的关于SHOX2和RASSF1A甲基化对肺癌诊断价值的文献，检索日期截至2021年5月11日，进行数据提取和质量评价，使用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入20篇文献，中文文献8篇，英文文献12篇。Meta分析结果显示：SHOX2甲基化诊断肺癌合并后的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和曲线下面积（AUC）分别为0.73、0.90、7.50、0.30和0.86。RASSF1A甲基化诊断肺癌合并后的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和AUC分别为0.51、0.96、14.10、0.50和0.82。SHOX2和RASSF1A甲基化联合诊断肺癌合并后的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和AUC分别为0.78、0.87、5.80、0.26、0.90。结论 支气管抽吸物中SHOX2和RASSF1A甲基化对肺癌的诊断价值较高，对CT检查可疑肺癌的患者，其可能是肺癌早期筛查的重要手段。