<正>在世界范围内，宫颈癌是危害女性健康最常见的恶性肿瘤之一。全球癌症流行病学数据库统计数据显示，2020年全球约有60.41万宫颈癌新发病例及34.18万宫颈癌死亡病例，均居女性全部恶性肿瘤第4位；2015年中国约有9.89万宫颈癌新发病例及3.05万宫颈癌死亡病例，而2022年的估计数据显示这两个数据明显增长，分别为11.18万和6.16万，而且呈现年轻化趋势。虽然目前宫颈癌的发生发展机制还没有完全明确，但人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）感染是公认的最大的致病因素，

肿瘤诊断以物理诊断、影像诊断和病理诊断为主，其治疗方式主要包括手术、化疗、放疗等，光动力学治疗可能成为新型的有效治疗手段。靶向肿瘤细胞或组织并发挥治疗效用的光敏剂的发展主要是基于聚集诱导发光（AIE）现象，近年来已研发了多种可用于肿瘤成像的AIE分子，在灵敏度、发光效率、生物结合率等方面都表现出非常显著的优势。本文对近年来AIE探针对肿瘤诊断和治疗的研究进展，包括各系统器官常见肿瘤细胞体外染色、活体靶向示踪诊断、肿瘤治疗等方面的应用进展进行综述。

目前Venetoclax已经被广泛用于治疗不能耐受化疗的急性髓系白血病（AML）患者，通常与去甲基化药物或阿糖胞苷联合用药，但仍有部分患者在初次接受Venetoclax联合方案治疗时即发生治疗抵抗，且部分患者在治疗后出现继发耐药的现象。关于其原发及继发耐药机制的研究已广泛开展，一些机制已经得到验证，包括原发或继发基因突变、靶标表达的下调、替代途径、代谢改变等，也有部分机制仍在探索中。此外，了解Venetoclax治疗AML的疗效预测标志物能够帮助甄别最有可能受益的患者，对临床决策有重要意义。本文就目前Venetoclax对AML的耐药机制及疗效预测标志物的研究进展进行综述。

近年来，随着人们对疾病的进一步了解，关于脾酪氨酸激酶（SYK）的研究越来越多。SYK是非受体型蛋白酪氨酸激酶（PTK）中的一种。在造血细胞中，SYK是B细胞受体（BCR）信号通路的关键激酶之一，在T细胞和B细胞的成熟、活化、免疫应答过程中发挥关键作用，SYK表达缺失会引起机体细胞免疫功能缺陷，丧失对变异细胞的识别、灭活作用。随着研究的深入，SYK在恶性肿瘤中发挥的作用逐渐被认知。研究发现，SYK作为抑癌基因，广泛表达于多种细胞中，其在胃癌、结肠癌等肿瘤组织中的表达水平明显低于癌旁组织，与临床分期、分化程度、脉管侵犯情况、微血管密度、淋巴结转移情况、预后有密切联系。SYK的表达缺失与启动子甲基化有关，SYK甲基化与淋巴结转移情况、临床分期、预后息息相关。SYK有两个剪接异构体：SYK(L)和SYK(S)。SYK(L)能够抑制肿瘤转移，SYK(S)能够增强肿瘤的侵袭转移能力，不同的SYK类型具有不同的生物学作用。本文就SYK在不同类型恶性肿瘤发生发展中的作用进行综述。

结直肠癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，其起病隐匿，部分患者就诊时已伴远处转移，且半数患者在肿瘤进展过程中最终出现转移。转移性结直肠癌（mCRC）失去手术机会且对传统化疗不敏感，病死率居高不下，严重威胁人类健康。目前临床治疗mCRC主要依靠放疗、化疗及靶向治疗联合治疗，近年来靶向治疗成为mCRC治疗新方向，随着代表性分子靶向药物贝伐珠单抗及西妥昔单抗问世，mCRC预后显著改善。本文就目前mCRC靶向治疗的研究进展进行综述，以期为临床诊疗提供依据。

辨证论治是中医诊疗的特色，中医学对胃癌的治疗已普遍按辨证分型论治。目前临床研究对胃癌中医证型的分型方法、依据等尚不统一。近年来进展期胃癌中医证型的研究是临床热点，但目前对中医药治疗胃癌单一证型的研究较少。本文对近年来关于进展期胃癌辨证分型及诊疗的临床研究进行综述，旨在为临床对进展期胃癌辨证划分中医证型、论治和疗效评估等提供参考依据。

目的 探讨转化生长因子β诱导基因(TGFβI)在胃癌中的表达及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法 取50例胃癌患者的胃癌组织，取52例慢性萎缩性胃炎(CAG)患者及54例慢性浅表性胃炎(CSG)患者的胃黏膜组织，采用定量聚合酶链反应(qPCR)检测TGFβI mRNA的相对表达量，分析TGFβI与Hp感染及患者临床特征的关系。结果 胃癌组织中TGFβI mRNA相对表达量高于CAG组织和CSG组织，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。采用13C呼气实验来判定Hp的感染状态，Hp阳性患者中，胃癌组织中TGFβI mRNA相对表达量高于CAG组织和CSG组织，胃癌组织、CAG组织和CSG组织中TGFβI mRNA相对表达量均高于Hp阴性患者，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。中低分化、浸润深度为T3～4、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者胃癌组织中TGFβI mRNA的相对表达量分别高于高分化、浸润深度为T1～2、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 胃癌组织中TGFβI高表达，且其表达可能与胃癌患者分化程度、浸润深度、TNM分期有关，Hp感染可能通过一定的机制促进TGFβI的表达，进而促进胃癌的发生发展过程。

目的 探讨B超联合肿瘤标志物对胃肠癌腹膜转移的诊断价值。方法 收集126例胃肠癌患者的病历资料，所有患者入院后均行癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测和腹膜B超检查。以病理诊断腹膜转移为金标准，采用Kappa一致性检验比较B超检查与肿瘤标志物检测诊断胃肠癌腹膜转移与病理结果的一致性。结果 126例胃肠癌患者经病理检查诊断腹膜转移18例，B超检查、肿瘤标志物检测以及B超联合肿瘤标志物检测异常分别为20例、55例和17例。B超联合肿瘤标志物检测的准确度及与病理结果的一致性均高于B超及肿瘤标志物单独检测。结论 B超联合肿瘤标志物在胃肠癌腹膜转移中有重要的诊断价值。

目的 系统分析支气管抽吸物（包括支气管肺泡灌洗液和冲洗液）中矮小同源盒2(SHOX2)和Ras相关结构域家族蛋白1A(RASSF1A)DNA甲基化对肺癌的诊断效能。方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Clinical Trail、CNKI、万方数据库发表的关于SHOX2和RASSF1A甲基化对肺癌诊断价值的文献，检索日期截至2021年5月11日，进行数据提取和质量评价，使用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果本研究共纳入20篇文献，中文文献8篇，英文文献12篇。Meta分析结果显示：SHOX2甲基化诊断肺癌合并后的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和曲线下面积（AUC）分别为0.73、0.90、7.50、0.30和0.86。RASSF1A甲基化诊断肺癌合并后的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和AUC分别为0.51、0.96、14.10、0.50和0.82。SHOX2和RASSF1A甲基化联合诊断肺癌合并后的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和AUC分别为0.78、0.87、5.80、0.26、0.90。结论 支气管抽吸物中SHOX2和RASSF1A甲基化对肺癌的诊断价值较高，对CT检查可疑肺癌的患者，其可能是肺癌早期筛查的重要手段。

目的 探讨乳腺癌紫杉醇+环磷酰胺+吡柔比星（TAC）方案新辅助化疗与相关不良预后因素的关系。方法 分析1561例乳腺癌患者（TAC新辅助化疗180例）同侧淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、残余脉管内肿瘤和肿瘤结节的发生情况。结果 接受TAC新辅助化疗的乳腺癌患者同侧淋巴结转移率、锁骨上淋巴结转移率、残余脉管内肿瘤发生率和肿瘤结节发生率均高于直接手术患者（P﹤0.01）。轻度缓解和部分缓解患者同侧腋窝淋巴结转移率和残余脉管内肿瘤发生率均高于病理学完全缓解（pCR）患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论TAC新辅助化疗可能提高乳腺癌同侧淋巴结转移率、锁骨上淋巴结转移率、残余脉管内肿瘤发生率和肿瘤结节发生率，尤其新辅助化疗效果不佳的患者，可能增加潜在复发与转移风险。

目的 探究基于计划-实施-检查-处理（PDCA）管理的多模式疼痛干预对肝癌患者术后康复的影响。方法 将144例肝癌手术患者按干预方法的不同分为对照组（72例）和联合组（72例）。对照组患者给予常规镇痛干预，联合组患者给予基于PDCA管理的多模式疼痛干预。比较两组患者焦虑、抑郁情绪及术后疼痛；统计两组患者术后胃肠功能指标、肝功能指标[总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]及生活质量。结果 术后，两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均明显低于本组术前，且联合组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。联合组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后6、24、48、72 h，联合组患者数字评定量表（NRS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者TBIL、ALT及AST水平均明显高于本组术前，且联合组患者ALT、AST水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分均明显高于本组术前，且联合组患者躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 基于PDCA管理的多模式疼痛干预可以加快肝癌患者术后康复进程，减轻疼痛感，缓解患者负性情绪，且术后患者肝功能良好，生活质量提高，可在临床推广应用。

目的 探讨结直肠癌患者血清miRNA-497、miRNA-30a-5p的表达及临床意义。方法 选取120例结直肠癌患者作为观察组，另选取120例同时期进行健康体检的健康者作为对照组，检测两组研究对象血清miRNA-497、miRNA-30a-5p相对表达量，分析其相对表达量与临床特征的关系。采用Pearson相关分析法分析临床特征与血清miRNA-497、miRNA-30a-5p相对表达量的相关性。结果 观察组患者血清miRNA-497、miRNA-30a-5p相对表达量均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移情况结直肠癌患者血清miRNA-497相对表达量比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；不同分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移、脉管浸润情况结直肠癌患者血清miRNA-30a-5p相对表达量比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。miRNA-497相对表达量与淋巴结转移、TNM分期、分化程度、浸润深度均呈负相关（P﹤0.05）,miRNA-30a-5p相对表达量与淋巴结转移、TNM分期、分化程度、脉管浸润、浸润深度均呈负相关（P﹤0.05）。结论 结直肠癌患者血清miRNA-497、miRNA-30a-5p呈异常表达，其水平高低可反映病情严重程度和肿瘤恶性情况，可作为临床诊断的指标。

目的 探讨腹腔镜联合淋巴结切除术治疗卵巢癌的疗效及对性功能的影响。方法 采用随机数字表法将85例卵巢癌患者分为观察组43例和对照组42例。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜联合淋巴结切除术治疗，比较两组患者性功能、卵巢功能、并发症及远期复发率。结果 术后3个月，两组患者阴道动态压力、盆底Ⅰ类纤维肌力、盆底Ⅱ类纤维肌力及女性性功能量表（BISF-W）评分均高于术前，且观察组阴道动态压力、盆底Ⅰ类纤维肌力、盆底Ⅱ类纤维肌力及BISF-W评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后3个月，两组患者卵巢横截面积、阻力指数（RI）均降低，收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）均升高，但观察组患者卵巢横截面积、RI均高于对照组，PSV、EDV均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者切口感染、淋巴囊肿、肠麻痹发生率及术后6、12、18个月复发率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 腹腔镜联合淋巴结切除术治疗卵巢癌，对患者性功能及卵巢功能影响较小，手术安全性较高，且能降低远期复发率，值得推广应用。

目的 探讨腹腔镜手术对子宫内膜癌患者免疫功能及复发率的影响。方法 将110例子宫内膜癌患者按照手术方式的不同分为开腹组和腹腔镜组，每组55例。开腹组采用开腹子宫切除术，腹腔镜组采用腹腔镜子宫切除术。比较两组患者的围手术期指标、手术前后的肿瘤标志物水平、免疫功能指标、性功能以及复发率。结果 腹腔镜组患者肛门排气时间、住院时间均明显短于开腹组，术中出血量和术后盆腹腔引流量均明显少于开腹组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术后，两组患者血清糖类抗原125、癌胚抗原、人附睾分泌蛋白4水平均较手术前降低，且腹腔镜组患者血清糖类抗原125、癌胚抗原、人附睾分泌蛋白4水平均低于开腹组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后，两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较手术前降低，但腹腔镜组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于开腹组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后，两组患者性欲望、性兴奋、性高潮、性心理评分均较手术前降低，且腹腔镜组患者性欲望、性兴奋、性高潮、性心理评分均高于开腹组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。腹腔镜组患者1年复发率低于开腹组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 采用腹腔镜手术治疗子宫内膜癌患者可有效改善围手术期指标和免疫功能，降低肿瘤标志物水平和术后1年复发率，并维持正常的性生活。

目的 探讨现代化精准健康管理模式联合主动呼吸循环技术(ACBT)在肺癌根治术患者中的应用价值。方法 根据干预方案的不同将120例肺癌根治术患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予ACBT联合常规健康管理模式干预，观察组患者给予ACBT联合现代化精准健康管理模式干预。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血小板相关指标[血小板(PLT)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)，计算FEV1/FVC]、护理满意度和并发症发生情况。结果 观察组患者吸氧时间、引流管拔出时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后2、12、24 h，观察组患者的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预2周后，两组患者PLT、PCT水平均低于本组干预前，且观察组患者PLT水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预4周后，两组患者FEV1/FVC、PEF均低于本组干预前，但观察组患者FEV1/FVC、PEF均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的护理满意度评分高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 现代化精准健康管理模式联合ACBT可以明显促进肺癌根治术患者的术后康复，减轻疼痛程度，改善血小板相关指标和肺功能。

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法 根据手术方式的不同将148例子宫内膜癌患者分为开腹组和微创组，每组74例，开腹组患者接受开腹手术治疗，微创组患者接受腹腔镜手术治疗。比较两组患者的围手术期指标、炎性反应指标[血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、营养状态指标[血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）]、生存情况[无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）]及并发症发生情况。结果 微创组患者无中转开腹病例。两组患者的淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；微创组患者的手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、置管时间、住院时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均高于本组术前，微创组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者的血清TP、ALB、PAB水平均低于本组术前，微创组患者的血清TP、ALB、PAB水平均高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的PFS、OS比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。微创组患者的术后并发症总发生率低于开腹组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜癌可达到与开腹手术相同的淋巴结清扫效果及预后效果，但腹腔镜手术的术中出血量更少，手术安全性更高，术后炎性反应更轻、营养状态更理想。

目的 比较腹腔镜淋巴结清扫术与开腹淋巴结清扫术治疗卵巢癌的疗效及安全性。方法 依据治疗方式的不同将100例卵巢癌患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者给予腹腔镜淋巴结清扫术治疗，对照组患者给予开腹淋巴结清扫术治疗。比较两组患者的手术相关指标、体力状况[卡氏功能状态（KPS）评分]、生活质量[生活质量量表（QOL）]、术后并发症发生情况以及随访1年化疗和复发情况。结果 观察组患者手术时间、首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。术后6个月，两组患者KPS、QOL评分均高于本组手术前，且观察组患者KPS、QOL评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为4.00%，低于对照组患者的16.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的术后化疗率和复发率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜淋巴结清扫术治疗卵巢癌的效果显著，可有效缓解患者的疼痛程度，提高生活质量。

目的 探讨术前新辅助化疗在超低位直肠癌内括约肌切除术患者中的应用效果。方法 依据治疗方法的不同将94例超低位直肠癌患者分为对照组和观察组，每组47例，对照组患者给予内括约肌切除术治疗，观察组患者内括约肌切除术前给予新辅助化疗。比较两组患者的围手术期相关指标、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6(IL-6)]水平、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）]水平、并发症发生情况和随访1年复发、转移情况。结果 观察组患者手术时间、术后首次进食时间及术后首次排气时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者TNF-α、CRP、IL-6、CA19-9、CA125、CEA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症总发生率、复发率、转移率分别为2.13%、2.13%、0%，分别低于对照组患者的19.15%、19.15%、12.77%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 超低位直肠癌患者内括约肌切除术前应用新辅助化疗，能够提高手术效果，降低炎性因子水平和肿瘤标志物水平。

目的 探讨基于延续性干预的全病程管理模式在肺癌化疗患者中的应用效果。方法 根据干预方法的不同将80例接受化疗的肺癌患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者给予常规护理和出院后健康教育，观察组患者在对照组的基础上采取基于延续性干预的全病程管理模式。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、不良反应发生情况、生活质量[健康调查简表（SF-36）]及护理满意度。结果 干预后，观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.01）。观察组患者恶心呕吐发生情况明显优于对照组（P<0.01）；两组患者腹泻、白细胞减少和脱发发生情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为97.5%，高于对照组患者的80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于延续性干预的全病程管理模式在肺癌化疗患者中的应用效果较好，可改善患者的负性情绪、生活质量，减少不良反应。

目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法根据治疗方式的不同将110例中晚期宫颈癌患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55)，对照组患者采取伊立替康联合卡铂治疗，观察组患者采取紫杉醇联合卡铂治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD~3+、CD~4+、CD~8+水平及CD~4+/CD~8+)、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平以及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)]。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为63.64%，高于对照组患者的43.64%(P<0.05)。治疗后，两组患者的CD~3+、CD~4+水平及CD~4+/CD~8+均高于本组治疗前，CD~8+水平均低于本组治疗前，观察组患者的CD~3+、CD~4+水平及CD~4+/CD~8+均高于对照组，CD~8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的血清SCC-Ag、TSGF水平均低于本组治疗前，且观察组患者的血清SCC-Ag、TSGF水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能及角色功能评分均高于本组治疗前，观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 紫杉醇联合卡铂可提高中晚期宫颈癌患者的临床疗效，降低血清SCCAg、TSGF水平，改善免疫功能，提高生活质量。