2022 年第 17 期 第 20 卷

基于PDCA管理的多模式疼痛干预对肝癌患者术后康复效果的影响

作者：马明辉，王红军，刘剑芳

单位：郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)肝胆胰科

关键词：PDCA管理 疼痛 肝癌 术后康复

• 摘要：
• 【摘要】目的 探究基于计划-实施-检查-处理（PDCA）管理的多模式疼痛干预对肝癌患者术后康复的影响。方法 将144例肝癌手术患者按干预方法的不同分为对照组（72例）和联合组（72例）。对照组患者给予常规镇痛干预，联合组患者给予基于PDCA管理的多模式疼痛干预。比较两组患者焦虑、抑郁情绪及术后疼痛；统计两组患者术后胃肠功能指标、肝功能指标[总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]及生活质量。结果 术后，两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均明显低于本组术前，且联合组患者HAMA、HAMD评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。联合组患者肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后6、24、48、72 h，联合组患者数字评定量表（NRS）评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者TBIL、ALT及AST水平均明显高于本组术前，且联合组患者ALT、AST水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分均明显高于本组术前，且联合组患者躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 基于PDCA管理的多模式疼痛干预可以加快肝癌患者术后康复进程，减轻疼痛感，缓解患者负性情绪，且术后患者肝功能良好，生活质量提高，可在临床推广应用。