2022 年第 17 期 第 20 卷

腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床疗效及对患者预后的影响

作者：张峰，陈雁南，杨立，李飞燕，靳冬冬，乔琳

单位：郑州大学第三附属医院妇科

关键词：子宫内膜癌 腹腔镜手术 临床疗效 生存情况 炎性反应 营养状态

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法 根据手术方式的不同将148例子宫内膜癌患者分为开腹组和微创组，每组74例，开腹组患者接受开腹手术治疗，微创组患者接受腹腔镜手术治疗。比较两组患者的围手术期指标、炎性反应指标[血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、营养状态指标[血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）]、生存情况[无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）]及并发症发生情况。结果 微创组患者无中转开腹病例。两组患者的淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；微创组患者的手术时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、置管时间、住院时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均高于本组术前，微创组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6水平均低于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者的血清TP、ALB、PAB水平均低于本组术前，微创组患者的血清TP、ALB、PAB水平均高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的PFS、OS比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。微创组患者的术后并发症总发生率低于开腹组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜癌可达到与开腹手术相同的淋巴结清扫效果及预后效果，但腹腔镜手术的术中出血量更少，手术安全性更高，术后炎性反应更轻、营养状态更理想。