免疫检查点抑制剂（ICI）作为一种突破性的抗肿瘤治疗药物已被广泛应用于各类肿瘤的治疗并获得了较好的疗效。ICI可以激活被抑制的细胞毒性T细胞，使它们重获识别并杀伤肿瘤细胞的能力。与此同时，由于ICI破坏了正常组织的免疫稳态，人体各器官可能发生免疫治疗相关不良反应（irAE）。在心血管系统中，ICI相关心肌炎因其高致死率的特点受到国内外专家的重点关注。目前对此疾病的报道多为小样本研究或个案报道，尚缺乏对该疾病可靠的风险评估方法和特定的监管策略，这给临床医师及时识别并救治患者增加了挑战。本文对ICI相关心肌炎的发病机制、临床特点、诊断方法及治疗策略进行综述，以提高肿瘤科及心脏科医师对该不良反应的认识。

程序性死亡受体配体1(PD-L1)是一种新发现的外泌体，其中富含免疫抑制蛋白。PD-L1及程序性死亡受体1(PD-1)是重要的免疫检查点分子，通过负性调节免疫反应促进肿瘤进展。PD-L1受多种信号通路调控来促进肿瘤免疫逃逸。PD-L1广泛存在于肿瘤细胞表面，它能够与活化的T细胞表面的PD-1结合，从而抑制T细胞的活化，使肿瘤细胞发生免疫逃逸。已有研究表明，利用单克隆抗体阻断PD-L1/PD-1的相互作用治疗肿瘤，虽然有一定的效果，但是有些患者的治疗反应不尽如人意。本文对PD-L1在肿瘤免疫逃逸和治疗中的研究进展进行综述。

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，是全球第四大常见恶性肿瘤和第二大恶性肿瘤死亡原因。自噬通过降解细胞内组分并向细胞提供降解产物，在维持和调节细胞稳态中发挥重要作用。正常情况下，机体细胞很少会发生自噬，但饥饿、缺氧等细胞应激条件可诱导自噬的发生。研究表明，自噬与胃癌的发生、发展及耐药密切相关，且自噬在胃癌中具有抑制胃癌发生及促进胃癌生长的双重作用。本文总结了胃癌与自噬的相关研究进展。

恶性肿瘤具有发病率高、病死率高及治愈率低等特点，常规全身化疗虽然能改善患者症状，但是不良反应发生率较高，导致患者远期预后较差。因此，研发恶性肿瘤靶向治疗药物对改善患者预后具有重要的意义。超顺磁性Fe3O4纳米粒子是一种新型纳米粒子，具有生物相容性好、可降解、尺寸易于调控、磁饱和强度较高的优点，在磁靶向药物载体、肿瘤热疗、细胞疗法、磁转染等生物医学领域都有着广泛应用。本文将介绍超顺磁性Fe3O4粒子的制备方法及其在恶性肿瘤治疗中的应用进展和未来展望。

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，约10%的亚洲NSCLC患者存在鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）突变。与表皮生长因子受体（EGFR）驱动基因阳性的NSCLC患者不同，KRAS突变型NSCLC的靶向治疗疗效欠佳，且对化疗的反应较差。既往直接针对KRAS突变靶向药物的研发大多失败，这主要与KRAS信号通路特殊的结构相关，目前针对KRAS G12C的特殊位点研发了直接针对KRAS突变的药物，为KRAS突变NSCLC患者的靶向治疗带来了希望。KRAS突变通常与更高的程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达相关，意味着免疫治疗可以为这类患者带来更大的应用价值。本文主要以KRAS抑制剂为切入点，介绍靶向治疗和免疫治疗在KRAS突变型NSCLC应用中的研究进展，旨在为患者的个体化治疗提供参考。

目的 探讨胃癌组织中Krüppel样因子4(KLF4)、过氧化物还原酶1(PRDX1)的表达及与临床特征的关系。方法 收集70例胃癌患者的临床资料，取其胃癌组织及癌旁组织，比较KLF4、PRDX1表达情况，分析KLF4、PRDX1阳性表达情况与临床特征的关系。结果 胃癌组织中KLF4阳性表达率明显低于癌旁组织，PRDX1阳性表达率明显高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同临床分期、浸润程度、分化程度、淋巴结转移情况及远处转移情况胃癌患者的胃癌组织中KLF4阳性表达率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；不同肿瘤直径、临床分期、浸润程度、分化程度、淋巴结转移情况及远处转移情况胃癌患者的胃癌组织中PRDX1阳性表达率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 胃癌组织中KLF4表达明显降低，PRDX1表达明显升高，其促进了胃癌的发生和发展，可作为判断早期胃癌预后的指标。

目的 探讨不同化疗方案对乳腺癌术后辅助化疗患者血脂水平的影响。方法 选取1205例乳腺癌术后辅助化疗患者，其中绝经前682例，绝经后523例；表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇（AC-T）方案606例，多西他赛+环磷酰胺（TC）方案347例，多西他赛+卡铂（TCb）方案252例。检测首次化疗前及最后1个周期化疗前患者总胆固醇、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）水平。分析比较不同化疗方案对绝经前和绝经后乳腺癌术后患者血脂水平的影响。结果化疗后，不同化疗方案乳腺癌术后患者TG、sdLDL-C水平均高于本组化疗前（P﹤0.05）,HDL-C水平均低于本组化疗前（P﹤0.05）;AC-T方案患者总胆固醇、LDL-C水平均低于本组化疗前（P﹤0.05），而TC、TCb方案患者总胆固醇、LDL-C水平均高于本组化疗前（P﹤0.05）。化疗后，不同化疗方案绝经前乳腺癌术后患者TG、sdLDL-C水平均高于本组化疗前（P﹤0.05）,AC-T、TC方案绝经前患者HDL-C水平均低于本组化疗前（P﹤0.05）;AC-T方案绝经后乳腺癌术后患者总胆固醇、LDL-C水平均低于本组化疗前（P﹤0.05）,TC、TCb方案绝经后患者sdLDL-C水平均高于本组化疗前（P﹤0.05）。1205例乳腺癌术后患者化疗前血脂正常507例，其中234例化疗后出现血脂异常，AC-T方案化疗后血脂异常发生率明显低于TC方案（P﹤0.01）；在绝经前患者中，AC-T、TCb方案患者血脂异常发生率均低于TC方案患者（P﹤0.05）。结论 术后辅助化疗可能对乳腺癌患者的血脂水平造成不良影响，与TC、TCb方案相比，AC-T方案对血脂的不良影响更小。除常规血脂指标外，化疗过程中监测sdLDL-C水平变化也有一定的临床意义。

目的 探讨精细化综合器械管理在肝胆胰癌腹腔镜手术患者中的应用价值。方法 将2017年12月至2018年12月应用精细化综合器械管理前收治的62例肝胆胰癌腹腔镜手术患者作为对照组，将2019年1月至2020年1月应用精细化综合器械管理后收治的62例肝胆胰癌腹腔镜手术患者作为观察组。比较两组患者一般手术指标、手术器械不良情况、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、患者和医师满意度。结果观察组患者手术时间、手术器械准备时间、衔接时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。观察组患者手术器械不良总发生率为4.84%，明显低于对照组患者的22.58%(P﹤0.01)。观察组患者SAS评分明显低于对照组（P﹤0.01），但两组患者SDS评分无明显差异（P﹥0.05）。观察组医师满意度为98.39%，明显高于对照组医师的83.87%(P﹤0.01)；观察组患者的满意度为98.39%，高于对照组患者的87.10%(P﹤0.05)。结论 精细化综合器械管理应用于腹腔镜肝胆胰癌根治术患者中，能够全面提高手术器械的管理水平，缓解患者的负性情绪，提高手术医师和患者的满意度。

目的 探讨血清癌胚抗原（CEA）、甲状腺转录因子-1(TTF-1)在评价表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗肺腺癌疗效和预后中的价值。方法 收集158例肺腺癌患者的病历资料，所有患者均接受EGFR-TKI治疗。记录患者的临床疗效，比较治疗前后肺腺癌患者的CEA、TTF-1水平，比较治疗后疾病控制与疾病进展肺腺癌患者的CEA、TTF-1水平，采用Logistic回归模型分析EGFR-TKI治疗后肺腺癌患者预后的影响因素。结果EGFR-TKI治疗后4周，完全缓解4例（2.53%），部分缓解36例（22.78%），疾病稳定69例（43.67%），疾病进展49例（31.01%），客观缓解率为25.32%(40/158)，疾病控制率为68.99%(109/158)。治疗后肺腺癌患者的CEA、TTF-1水平均明显低于治疗前，治疗后疾病控制肺腺癌患者的CEA、TTF-1水平均明显低于疾病进展患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。158例患者均未失访，预后良好107例，预后不良51例。预后良好与预后不良肺腺癌患者的临床分期、肿瘤转移情况、CEA水平、TTF-1水平比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，临床分期为Ⅳ期、肿瘤转移、CEA水平≥3.4 ng/ml、TTF-1水平≥13.6μg/L均是EGFR-TKI治疗后肺腺癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 CEA、TTF-1与肺腺癌患者EGFR-TKI治疗的临床疗效及预后有关，有可能成为判断疗效及预后的标志物。

目的 探讨仑伐替尼联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗老年原发性肝癌患者的疗效。方法 将94 例老年原发性肝癌患者按治疗方案不同分为对照组 60 例和观察组 34 例，对照组接受 TACE 治疗，观察组接受仑伐替尼联合 TACE 治疗。比较两组患者临床疗效、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+及 CD8~+T 细胞)、肿瘤标志物[血清甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)]水平、不良反应及预后情况。结果 观察组患者客观缓解率、疾病控制率均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者血清 AST、TBIL、ALT 水平均较本组治疗前升高，且观察组患者血清 AST、TBIL、ALT 水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者 CD3~+、CD4~+水平均较本组治疗前升高，CD8~+水平均较本组治疗前降低，且观察组患者 CD3~+、CD4~+水平均高于对照组，CD8~+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者血清 AFP、CEA 水平均较本组治疗前降低，且观察组患者血清 AFP、CEA 水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者疾病进展时间(TTP)、总生存时间(OS)均优于对照组患者，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 仑伐替尼联合 TACE 治疗老年原发性肝癌可获得显著效果，可显著降低 AFP、CEA 水平，抑制肿瘤进展，且联合治疗不增加严重不良反应，值得推荐。

目的 探讨间皮素、糖类抗原125(CA125)单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值及临床意义。方法选取58例卵巢癌患者（卵巢癌组），其中30例患者行紫杉醇联合铂类药物化疗，选取45例健康体检者为对照组。检测所有受试者血清、尿液间皮素水平，检测卵巢癌患者血清CA125水平，化疗患者化疗前后行影像学检查。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估间皮素、CA125单独及联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 卵巢癌组患者血清、尿液间皮素水平均明显高于对照组（P﹤0.01）；化疗后，卵巢癌化疗患者血清间皮素水平明显高于本组化疗前（P﹤0.01）。Ⅱ期与Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清、尿液间皮素水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。尿液间皮素诊断卵巢癌的AUC为0.861(95%CI:0.794～0.929)，高于血清间皮素的0.701，尿液间皮素诊断卵巢癌的特异度较高，诊断价值较高。血清间皮素+CA125联合检测对卵巢癌的阳性检出率为75.9%，高于二者单独检测（P﹤0.05）。化疗后，卵巢癌患者血清CA125水平明显低于本组化疗前，可测量病灶长径明显短于本组化疗前（P﹤0.01）。结论 尿液间皮素诊断卵巢癌的特异度高，可作为一种简单、高效、无创的卵巢癌诊断方法，血清间皮素联合CA125检测提高了卵巢癌的诊断效能。血清间皮素在患者疗效评价中与血清C125水平、临床治疗效果不具有一致性。

目的 探讨丙酮酸脱氢酶E1α亚单位（PDHA1）、转录激活反应RNA结合蛋白1(TARBP1)在表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及对患者预后的影响。方法 取95例接受靶向治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者的肿瘤组织，免疫组化法检测PDHA1、TARBP1蛋白的表达情况，并分析其与患者临床特征的关系。随访3年，记录患者的总生存率，NSCLC患者预后的影响因素采用Cox风险比例回归模型分析。结果 95例NSCLC患者肿瘤组织中，PDHA1阳性表达率为45.26%，阴性表达率为54.74%;TARBP1阳性表达率为74.74%，阴性表达率为25.26%。分化程度为中低分化、淋巴结转移NSCLC患者肿瘤组织中PDHA1蛋白的阳性表达率较低、TARBP1蛋白的阳性表达率较高。至随访结束，95例NSCLC患者病死67例，生存28例。PDHA1阳性表达患者总生存率为44.2%，明显高于PDHA1阴性表达患者的17.3%(P﹤0.01);TARBP1阳性表达患者的总生存率为18.3%，明显低于TARBP1阴性表达患者的62.5%(P﹤0.01)。多因素Cox回归分析结果显示，分化程度为中低分化、有淋巴结转移、PDHA1表达阴性、TARBP1表达阳性均是NSCLC患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 接受靶向治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者肿瘤组织中PDHA1阴性表达率较低、TARBP1阳性表达率较高，且PDHA1阴性表达、TARBP1阳性表达患者的预后较差。

目的 探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）联合超声弹性成像（UE）技术在乳腺癌临床诊断、新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法 选取124例乳腺肿块患者，所有患者均接受CDFI、UE及病理检查，其中乳腺癌患者接受新辅助化疗。以病理检查结果为金标准，分析CDFI、UE对乳腺癌的诊断价值及对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值。结果 病理检查结果显示，124例患者中，乳腺癌患者66例（乳腺癌病灶76个），乳腺良性肿块患者58例（良性肿块60个）。CDFI检查结果显示，良性肿块78个，恶性肿块58个；UE检查结果显示，良性肿块68个，恶性肿块68个。CDFI、UE联合检查诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为92.11%、93.33%、92.65%，均高于CDFI、UE单独检查，CDFI、UE单独及联合检查诊断乳腺癌与病理检查结果的Kappa值分别为0.43、0.56、0.92。66例乳腺癌患者新辅助化疗有效54例，无效12例。CDFI、UE联合检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效的灵敏度、特异度、准确度分别为92.59%、91.67%、92.42%，均高于CDFI、UE单独检查，CDFI、UE单独及联合检查评估乳腺癌新辅助化疗疗效与病理检查结果的Kappa值分别为0.49、0.51、0.87。结论 CDFI、UE联合检查对乳腺癌的诊断效能优于单一检查，两者联合评估乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的可行性，值得推广。

目的 探讨基于智谋理论的临床干预对乳腺癌术后化疗患者营养状态、不良反应和疾病获益感的影响。方法 将98例乳腺癌术后化疗患者根据化疗期间干预方式的不同分为对照组和观察组，每组49例。对照组患者给予常规干预，观察组患者给予基于智谋理论的临床干预，比较两组患者营养状态、不良反应、症状自评量表（SCL-90）评分、特异性疾病获益感量表（BFS）评分。结果 观察组患者营养不良发生率、不良反应总发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者SCL-90各维度评分及总分均降低，且观察组患者SCL-90各维度评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者BFS各维度评分及总分均升高，且观察组患者BFS各维度评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论乳腺癌术后化疗期间给予基于智谋理论的临床干预可改善患者营养状态，减少化疗所致的不良反应，在改善疾病症状的基础上，提升疾病获益感，促进康复，改善预后，临床应用价值较高。

目的 对医院信息系统（HIS）数据进行深入挖掘、整理、剖析，以探讨大肠癌患者的临床特征。方法基于HIS中临床数据，收集3920例大肠癌患者的临床特征并进行分析。结果 3290例大肠癌患者中，≤40岁291例，41～60岁1248例，﹥60岁1751例；男性1801例（54.74%），女性1489例（45.26%）；直肠癌发病率最高，升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠分别依次降低。术前大肠癌患者的中医证型以湿热蕴结、瘀毒内阻、脾虚气滞、气血两虚为主，术后以脾虚气滞、脾肾阳虚、气血两虚、肾精亏虚为主。结论 基于HIS数据，发现大肠癌患者男女比例、各个年龄段发病率、发病部位以及术前术后中医证型均存在一定的差别。

目的 探讨术前综合健康教育对乳腺癌全身麻醉手术患者焦虑抑郁程度、疼痛程度和舒适度的影响。方法 选取85例乳腺癌患者，将2018年2月至2019年8月术前综合健康教育实施前（给予常规健康教育）的42例患者纳入对照组，将2019年9月至2021年1月实施术前综合健康教育的43例患者纳入观察组。比较两组患者的焦虑抑郁程度[医院焦虑抑郁量表（HADS）]、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、舒适度[舒适状况量表（GCQ）]和不良反应发生情况。结果 术前，两组患者焦虑、抑郁分量表评分均低于本组入院时，且观察组患者焦虑、抑郁分量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者VAS评分明显低于对照组（P﹤0.01），镇痛药物使用率低于对照组（P﹤0.05）。术后，两组患者GCQ量表各维度评分均高于本组入院时，且观察组患者GCQ量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者不良反应总发生率为9.30%，低于对照组患者的26.19%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术前综合健康教育减轻了乳腺癌全身麻醉手术患者的焦虑抑郁情绪，减轻了术后疼痛程度和镇痛药物使用率，提高了患者的舒适度并降低了术后不良反应发生率。

目的 探讨经口圈套器牵引辅助下内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）患者的临床疗效及对炎性因子和预后的影响。方法 根据治疗方法的不同将106例EGC患者分为对照组（n=52，给予传统ESD治疗）和研究组（n=54，给予经口圈套器牵引辅助下ESD治疗）。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12]水平、并发症发生率及1年复发率。结果 研究组患者的总有效率为94.44%，高于对照组患者的80.77%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-12水平均较本组术前降低，且研究组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-12水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的并发症总发生率为3.70%，低于对照组患者的17.31%(P﹤0.05)。两组患者的1年复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 经口圈套器牵引辅助下ESD治疗EGC患者可提高临床疗效，降低炎性反应和并发症发生率，有助于患者术后康复。

目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）对不同年龄女性宫颈病变的诊断价值。方法 选取6500例体检者，均接受TCT检查，评估TCT检查诊断不同年龄段宫颈病变的检出及分布情况，分析TCT检查对宫颈病变的诊断效能。结果 随着年龄的增长，TCT检查对宫颈病变的阳性检出率不断升高，51～60岁、61～80岁女性的TCT阳性检出率分别为9.86%(71/720)、10.00%(60/600)，均高于18～20岁女性的6.85%(111/1620)，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。病理活检结果显示，6500例体检者中，正常或炎症5960例，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ患者141例，CINⅡ患者135例，CINⅢ患者169例，鳞状细胞癌患者95例。TCT检查诊断宫颈病变与病理活检结果的诊断符合率为95.25%(6191/6500)。TCT检查诊断宫颈病变的灵敏度为80.56%，特异度为98.57%，假阳性率为1.43%，假阴性率为19.44%，阳性预测值为83.65%，阴性预测值为1.76%。结论 各年龄层女性接受TCT检查对宫颈病变的检出率均较高，可广泛应用于临床，尤其适合年龄20～30岁不适用人乳头瘤病毒（HPV）检测的人群。

目的 探讨ASB16反义RNA1(ASB16-AS1)在鼻咽癌组织中的表达及对鼻咽癌细胞增殖、凋亡的影响和作用机制。方法 采用实时定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测33例鼻咽癌组织和对应癌旁组织中ASB16-AS1和miRNA-363-5p的表达水平。将鼻咽癌细胞C666-1分为si-NC组、si-ASB16-AS1组、si-ASB16-AS1+antimiRNA-NC组和si-ASB16-AS1+anti-miRNA-363-5p组，分别采用CCK8法、克隆形成实验、流式细胞术检测细胞的增殖率、克隆形成数及凋亡率，采用蛋白质印迹法（Western blot）检测细胞中Ki-67、cleaved caspase 3、pro-caspase 3蛋白表达水平。采用双荧光素酶报告基因实验验证ASB16-AS1和miRNA-363-5p的调控关系。结果 鼻咽癌组织中ASB16-AS1相对表达量明显高于癌旁组织，miRNA-363-5p相对表达量明显低于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01），且鼻咽癌组织中ASB16-AS1与miRNA-363-5p的表达呈负相关（r=-0.992,P﹤0.05）。siASB16-AS1组C666-1细胞的光密度（OD）值（48、72 h）、克隆形成数、Ki-67、pro-caspase 3蛋白相对表达量均低于si-NC组，细胞凋亡率、cleaved caspase 3蛋白相对表达量均高于si-NC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。ASB16-AS1在C666-1细胞中负调控miRNA-363-5p的表达。si-ASB16-AS1+anti-miRNA-363-5p组C666-1细胞凋亡率、cleaved caspase 3蛋白相对表达量均低于si-ASB16-AS1+anti-miRNA-NC组，OD值（48、72 h）、克隆形成数、Ki-67、pro-caspase 3蛋白相对表达量均高于si-ASB16-AS1+anti-miRNA-NC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 ASB16-AS1可通过调控miRNA-363-5p促进鼻咽癌细胞增殖，抑制鼻咽癌细胞凋亡。

目的 探讨磁共振动态增强成像(DCE-MRI)定量参数与子宫内膜癌病灶浸润深度的关系。方法 选取 84 例子宫内膜癌患者，均接受 DCE-MRI 检查，测量其定量参数[容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)]。依据病理学检查病灶肌层浸润深度情况，将 84 例患者分为未浸润组(n=18)、浅肌层浸润组(n=37)和深肌层浸润组(n=29)，比较 3 组患者的 DCE-MRI 定量参数。子宫内膜癌浸润深度与 DCE-MRI 定量参数的相关性采用 Pearson 相关分析；绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估 DCE-MRI 对子宫内膜癌患者肌层浸润的诊断价值。结果 3 组患者 Kep、Ktrans、Ve 比较，差异均有统计学意义(P﹤0.01)，浅肌层浸润组、深肌层浸润组患者的 Kep、Ktrans、Ve 均高于未浸润组，深肌层浸润组患者的 Kep、Ktrans、Ve 均高于浅肌层浸润组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。子宫内膜癌肌层浸润深度与 Kep、Ktrans均呈正相关(r=0.674、0.628,P﹤0.01)，与 Ve 无相关性(r=0.327,P﹥0.05)。Ktrans、Kep 诊断子宫内膜癌患者肌层浸润的 AUC 分别为 0.834、0.806，均大于 Ve 诊断子宫内膜癌患者肌层浸润的 AUC(P﹤0.05)。结论 随着子宫内膜癌浸润深度的增加，DCE-MRI 定量参数中 Kep、Ktrans、Ve 随之增加，Kep、Ktrans与子宫内膜癌肌层浸润深度呈正相关，且对子宫内膜癌肌层浸润的诊断价值较高。