目的 探讨喉癌组织中 p21 蛋白、Yes 相关蛋白（YAP）的表达情况与喉癌患者术后复发情况的关系。

方法 将118例喉癌术后患者根据复发情况分为复发组（n=47）、非复发组（n=68）、失访患者（n=3）。比较复发组

与非复发组患者喉癌组织中 p21、YAP 蛋白的阳性表达情况，并对喉癌患者术后复发的影响因素进行分析。结 果 复发组患者喉癌组织中 p21 蛋白的阳性表达率明显低于非复发组患者，YAP 蛋白的的阳性表达率明显高于

非复发组患者（P﹤0.01）。复发组 TNM 分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为低分化、有淋巴结转移的患者比例均高于非

复发组（P﹤0.05）。Logistic回归模型分析结果显示，TNM分期高、发生淋巴结转移、YAP蛋白阳性表达均是喉癌

患者术后复发的独立危险因素，p21蛋白阳性表达率升高是喉癌患者术后复发的独立保护因素（P﹤0.05）。结论

喉癌组织中 p21 蛋白表达下调、YAP 蛋白表达上调均与喉癌的发生、发展有关，同时可能会增加喉癌患者术后复

发的风险。

目的 探讨健康宣教标准路径对急性髓系白血病患者负性情绪、生活质量、睡眠质量及预后的影响。

方法 采用随机数字表法将 96 例急性髓系白血病患者分为观察组（n=49）和对照组（n=47），两组患者均给予常

规治疗，其中观察组患者给予健康宣教标准路径干预，对照组患者给予常规护理干预。比较干预前和干预3个月

后两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量评分、睡眠质量评分及生存情况。

结果 干预3个月后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组，睡眠质量评分低于

对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者呕吐、骨髓抑制、疲乏、出血及口腔黏膜炎的发生率均低于

对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组和对照组患者的中位生存时间比较，差异无统计学意义（P﹥ 0.05）。结论 健康宣教标准路径有助于改善急性髓系白血病患者的负性情绪、生活质量及睡眠质量，但对患者

预后无明显影响。

目的 探究超声联合血清糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 19-9（CA19-9）对卵巢癌的临床诊断价值。

方法 选取卵巢癌患者 47 例作为观察组，同期卵巢良性疾病患者 60 例作为对照组。两组患者术前均实施超声

检查和血清 CA125、CA19-9 检测。统计两组患者超声评分、血流阻力指数（RI）、血清 CA125 和 CA19-9 水平，对

比不同分期观察组患者超声评分、RI、血清CA125和CA19-9水平，并对超声、血清CA125、血清CA19-9单独及联

合检测对卵巢癌的诊断价值进行分析。结果 观察组患者超声评分、血清 CA125 和 CA19-9 水平均明显高于对

照组，RI明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者超声评分、血清CA125和CA19-9

水平均明显低于Ⅲ、Ⅳ期患者，RI 明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。受试者工作特征

（ROC）曲线分析结果显示，超声检查、血清 CA125、血清 CA19-9 联合检测对卵巢癌的曲线下面积高于各项指标

单一检测（P﹤0.01）。结论 超声、血清 CA125、CA19-9 三者联合能将各自优势相互结合，有效提高卵巢癌的诊

断价值。

目的 探讨托烷司琼联合地塞米松对乳腺癌化疗患者恶心呕吐的防治效果。方法 根据治疗方法的不同将80例乳腺癌患者分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者术后给予昂丹司琼+地塞米松治疗，观察组患者给予托烷司琼+地塞米松治疗。比较两组的恶心呕吐评分、临床疗效及不良反应发生情况。结果 化疗第3天，两组患者恶心呕吐评分均明显低于化疗第1天（P﹤0.01），且观察组患者恶心呕吐评分明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的治疗总有效率为95.00%，高于对照组患者的77.50%(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为25.00%，与对照组患者的12.50%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 化疗前给予托烷司琼联合地塞米松可有效缓解乳腺癌化疗患者恶心呕吐的症状，降低恶心呕吐发生率，具有较高的安全性。

目的 探讨基于 CT 模型的三维重建技术对食管癌瘤体解剖结构及毗邻结构的评估价值。方法 选

取经消化道内镜病理诊断的食管癌患者112例，根据胃镜检查通过情况将患者分为可通过组76例和不可通过组

36 例。通过基于 CT 模型的三维重建实现病变食管的可视化，对瘤体的长度、厚度及体积进行测量，分析不同病

理 T分期及淋巴结阳性和阴性患者的三维重建测量数据。结果 112例食管癌患者均进行胃镜检查，内镜测量食

管病变长度为（4.47±1.91）cm，病理测量食管病变长度为（4.61±1.61）cm，三维测量食管病变长度为（4.62±1.88）cm，

三者比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。三维重建结果显示，T2、T3期食管癌患者的瘤体体积、三维测量食管病变

长度、三维测量食管病变厚度均大于 T1期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。淋巴结阳性患者的淋巴结 CT

值大于淋巴结阴性患者，淋巴结长径、短径均长于淋巴结阴性患者，淋巴结体积大于淋巴结阴性患者，差异均有

统计学意义（P﹤0.05）。结论 对食管癌进行CT三维重建能够较为准确地判断病灶的大小、位置及T分期，对于

淋巴结阳性也具有较好的诊断能力。

目的 探讨多西他赛联合雷替曲塞治疗无法手术的晚期胃癌患者的疗效及对血清dickkopf WNT信号

通路抑制剂1（DKK1）、三叶因子3（TFF3）和内皮抑制蛋白（endostatin）水平的影响。方法 采用随机数字表法将

92 例晚期无法接受手术治疗的胃癌患者分为研究组和对照组，每组 46 例。研究组采用多西他赛联合雷替曲塞

治疗，对照组采用多西他赛联合 5-氟尿嘧啶治疗。比较两组患者的疗效，化疗前后血清 endostatin、DKK1、TFF3

水平，不良反应发生情况及生存情况。结果 化疗后，研究组患者总有效率为75.56%，高于对照组的52.27%，差

异有统计学意义（P﹤0.05）。化疗前，两组患者血清endostatin、DKK1、TFF3水平比较，差异均无统计学意义（P﹥ 0.05）；化疗后，研究组患者血清 DKK1、TFF3 水平均低于对照组，endostatin 水平高于对照组，差异均有统计学意

义（P﹤0.05）。研究组患者恶心呕吐、骨髓抑制发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患

者中位生存时间为22.0个月，长于对照组的17.0个月，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 多西他赛联合雷替

曲塞治疗无法手术的晚期胃癌患者较多西他赛联合5-氟尿嘧啶更具有优势。

目的 分析原发性肝细胞癌组织中核因子κB(NF-κB)、核仁蛋白14(NOP14)的表达及与临床特征的关系。方法 收集92例原发性肝细胞癌患者的肿瘤组织及癌旁组织，检测NF-κB、NOP14的表达水平，并对NF-κB、NOP14与临床特征的相关性进行分析。结果 肿瘤组织中NF-κB、NOP14相对表达量均明显高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅱ～Ⅲ期、有门静脉癌栓、有淋巴结转移、低分化原发性肝细胞癌患者的肿瘤组织中NF-κB、NOP14相对表达量均明显高于Ⅰ期、无门静脉癌栓、无淋巴结转移、中高分化原发性肝细胞癌患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。NF-κB、NOP14表达与原发性肝细胞癌患者TNM分期、门静脉癌栓、淋巴结转移及分化程度均呈正相关（P﹤0.01）。结论 NF-κB、NOP14在原发性肝细胞癌组织中呈异常高表达；相关性研究发现NF-κB、NOP14表达水平变化与原发性肝细胞癌患者临床特征存在密切关联，在原发性肝细胞癌病理生理发生发展过程中起调节作用，检测NF-κB、NOP14表达水平对评估原发性肝细胞癌患者病情具有重要意义。

目的 探讨C-C基序趋化因子样受体2(CCRL2)、胰岛素样生长因子2(IGF2)在前列腺癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法 选取101例前列腺癌患者，取其前列腺癌组织及距肿瘤组织3 cm处的癌旁组织，采用免疫组化法检测CCRL2、IGF2的表达情况，并分析不同临床特征前列腺癌患者CCRL2、IGF2的表达情况，前列腺癌患者预后复发的影响因素采用Logistic回归分析。结果 前列腺癌组织中CCRL2、IGF2的阳性表达率均明显高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。分化程度为低分化、临床分期为C～D期、远处转移前列腺癌患者前列腺癌组织中CCRL2、IGF2阳性表达率均高于分化程度为中高分化、临床分期为A～B期、无远处转移患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示，分化程度为低分化、临床分期为C～D期、远处转移、CCRL2阳性表达和IGF2阳性表达均为前列腺癌患者预后复发的独立危险因素（P﹤0.01）。结论 CCRL2、IGF2在前列腺癌组织中阳性表达率较高，且分化程度为低分化、临床分期为C～D期、远处转移、CCRL2阳性表达和IGF2阳性表达均为前列腺癌患者预后复发的独立危险因素。

目的 探讨格拉斯哥预后评分（GPS）对腹腔镜直肠癌根治术患者预后的影响，并建立风险评估模型。方法 收集190例腹腔镜直肠癌根治术患者的病历资料，腹腔镜直肠癌根治术患者预后的影响因素采用Cox回归分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），并据此建立预测模型，评估风险模型对腹腔镜直肠癌根治术患者预后的预测价值。结果 随访5年，190例腹腔镜直肠癌根治术患者失访5例，生存132例，死亡53例，总生存率为71.35%(132/185)；肿瘤直径、临床分期、分化程度、淋巴结转移情况、术前癌胚抗原（CEA）水平、术前糖类抗原125(CA125)水平、术前GPS评分均可能与腹腔镜直肠癌根治术患者的预后有关（P﹤0.05）。Cox多因素分析结果显示，临床分期为Ⅲ期、术前CEA水平﹥5 ng/ml、术前CA125水平﹥27 U/ml、术前GPS评分为2分均是腹腔镜直肠癌根治术患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。ROC曲线显示，术前GPS评分预测腹腔镜直肠癌根治术患者预后的AUC为0.662，灵敏度为47.17%，特异度为80.30%。根据Cox回归分析结果，采用逐步回归法对变量进行筛选，绘制风险预测模型预测腹腔镜直肠癌根治术患者预后的ROC曲线，结果显示，AUC为0.778，灵敏度为64.15%，特异度为77.27%，对应的HR为0.747。结论 临床分期为Ⅲ期、术前CEA水平﹥5 ng/ml、术前CA125水平﹥27 U/ml、术前GPS评分为2分均是腹腔镜直肠癌根治术患者预后的独立危险因素，根据以上因素建立的风险评估模型对临床指导有一定的价值。

目的 探讨靶向治疗联合化疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）+肿瘤蛋白53(TP53)共突变肺腺癌患者的疗效及安全性。方法 将120例肺腺癌患者按照治疗方式的不同分为对照组及观察组，每组60例。对照组给予化疗，观察组给予化疗+靶向治疗（奥希替尼），评价两组患者疗效及不良反应，统计治疗前后两组患者肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）]及外周血淋巴细胞亚群水平。结果 观察组患者客观缓解率、疾病控制率均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、甲状腺功能异常、肝肾功能减退发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组治疗前，CD8+水平均低于本组治疗前，且观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CYFRA21-1、SCC-Ag、CA125、CEA水平均低于本组治疗前，且观察组患者CYFRA21-1、SCC-Ag、CA125、CEA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 EGFR+TP53共突变时靶向治疗联合化疗治疗肺腺癌可提高治疗效果，降低肿瘤标志物水平，具有良好的耐受性。