目的 探讨糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 153（CA153）水平与乳腺癌患者临床特征及预后的关

系。方法 选取 220 例乳腺癌患者（乳腺癌组）及同期收治的 100 例健康体检者（健康对照组），比较两组患者血

清CA125、CA153水平，比较不同临床特征乳腺癌患者血清CA125、CA153阳性率，并对乳腺癌患者进行为期5年

的随访，分析乳腺癌患者预后的影响因素。结果 乳腺癌组患者血清 CA125、CA153 水平均明显高于健康对照

组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者的血清CA125、CA153阳性率均高于临床分期为Ⅰ~ Ⅱ期的患者，有淋巴结转移患者的血清 CA153 阳性率高于无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。CA125、CA153 阳性患者平均生存时间均明显短于阴性患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。临床分

期、淋巴结转移、分化程度、CA125及CA153表达情况均是乳腺癌患者预后的独立影响因素。结论 乳腺癌患者

血清 CA125、CA153 均存在高水平，不同临床分期、淋巴结转移状态患者阳性率存在差异，且血清 CA125、CA153

阳性情况与患者预后密切相关。

目的 探讨血清 miRNA-196a 联合糖类抗原 19-9（CA19-9）及 CA125 诊断宫颈癌的临床价值。方法

选取 180 例宫颈癌患者（宫颈癌组）、50 例宫颈良性肿瘤患者（良性组）及 50 例健康体检者（对照组）为研究对象，

比较不同临床分期宫颈癌患者血清 miRNA-196a、CA125、CA19-9 水平，比较 3 组研究对象血清 miRNA-196a、

CA125、CA19-9水平，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miRNA-196a、CA125、CA19-9三者单独及联合检

测对宫颈癌的诊断效能。结果 Ⅲ~Ⅳ期宫颈癌患者血清 miRNA-196a、CA125、CA19-9 水平均高于Ⅱ期与Ⅰ期

患者，Ⅱ期宫颈癌患者血清 miRNA-196a、CA125、CA19-9 水平均高于Ⅰ期患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。宫颈癌组患者血清 miRNA-196a、CA125、CA19-9 水平均高于良性组和对照组，良性组患者血清 miRNA-

196a、CA125、CA19-9 水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。miRNA-196a、CA125、CA19-9 诊断宫

颈癌的曲线下面积（AUC）分别为0.793、0.791、0.857，三者的诊断截断值分别为3.17、54.18 U/ml、23.72 U/ml，三者

联合检测的 AUC 为 0.950，大于三者单独诊断（P﹤0.05）。结论 血清 miRNA-196a 联合 CA19-9、CA125 能够显

著提高诊断效能，有助于宫颈癌的早期筛查及诊疗。

目的 探讨紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗局部进展期胃癌的疗效及循环肿瘤细胞（CTC）对化

疗疗效的预测价值。方法 80例进展期胃癌患者均采用紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案化疗，分析临床疗效及

不良反应发生情况。依据CTC检测结果将患者分为阳性组和阴性组，分析化疗前后两组患者血清肿瘤标志物水

平及无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）。结果 80 例胃癌患者均获得疗效评价，总有效率为 53.75%，疾

病控制率为86.25%。总体不良反应方面，白细胞减少发生率为30.00%，1~2级占25.00%，3~4级占5.00%；血小板

降低发生率为 27.50%，1~2 级占 20.00%，3~4 级占 7.50%。化疗前及化疗后，阳性组患者癌胚抗原（CEA）、肿瘤相

关物质（TAM）水平均高于阴性组（P﹤0.05），且两组患者化疗后 CEA、TAM 水平均较化疗前下降（P﹤0.05）。

CTC阳性组患者中位PFS、中位OS均短于阴性组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 紫杉醇脂质体联合卡

培他滨方案治疗局部进展期胃癌具有较好的疗效和安全性，CTC能够评估化疗疗效及患者预后。

目的 探讨同步放化疗与单纯放疗治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性。方法 将260例复发性宫颈

癌患者依据治疗方式不同分为同步放化疗组（150 例）和单纯放疗组（110 例），单纯放疗组予以放疗，同步放化疗

组在单纯放疗组的治疗基础上予以同步化疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原

（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）]水平、不良反应及生存情况。结果 同步放化疗组患者治

疗有效率为 90.00%（135/150），明显高于单纯放疗组的 71.82%（79/110），差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前，

两组患者SCC-Ag、CEA及CA72-4水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者SCC-Ag、CEA及

CA72-4 水平均降低（P﹤0.05），且同步放化疗组患者 SCC-Ag、CEA 及 CA72-4 水平均明显低于单纯放疗组（P﹤ 0.01）。两组患者3~4级不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。同步放化疗组患者3年生存率及

5年生存率均明显高于单纯放疗组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 同步放化疗相较于单纯放疗治疗复

发性宫颈癌具有更加显著的疗效，可降低血清肿瘤标志物水平，提高生存率，且不会明显增加不良反应。

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）19-9 及 CA72-4 血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转

移的预测价值及影响因素分析。方法 检测 170 例胃癌患者的血清 CEA、CA19-9、CA72-4 水平；采用受试者工

作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估 CEA、CA19-9、CA72-4 对胃癌患者术后复发转移的预测价值；胃癌

患者术后复发转移的危险因素采用多因素 Logistic 回归分析。结果 不同 TNM 分期胃癌患者血清 CEA、CA19- 9、CA72-4 水平比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01），胃癌患者的 TNM 分期越晚，血清 CEA、CA19-9、CA72-4 水

平越高，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。ROC 曲线显示，CEA、CA19-9、CA72-4 水平预测胃癌患者术后复发转

移的 AUC 分别为 0.830、0.683、0.725，cut-off 值分别为 51.62 μg/L、69.38 U/ml、26.67 U/ml。截至随访终点，170 例

胃癌患者中，复发转移 75 例，未复发转移 95 例，复发转移率为 44.12%，依据复发转移情况，将所有胃癌患者分为

复发转移组（n=75）和未复发转移组（n=95），复发转移组和未复发转移组患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、浸润深

度、脉管癌栓、术后辅助治疗情况、CEA 水平、CA19-9 水平、CA72-4 水平比较，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。Logistic回归分析结果显示，浸润深度达浆膜层、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、合并脉管癌栓、未接受术后辅助治 疗、CEA≥51.62 μg/L、CA19-9≥69.38 U/ml、CA72-4≥26.67 U/ml 均是胃癌患者术后复发转移的独立危险因素

（P﹤0.05）。结论 CEA、CA19-9、CA72-4 水平与肿瘤细胞浸润转移有关，可用于临床预测胃癌患者术后复发转

移情况，筛选高危人群。

目的 探讨子宫内膜癌患者鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）及肿瘤特异性生

长因子（TSGF）水平，并分析其意义。方法 选取子宫内膜癌患者与子宫良性病变患者各148例分别作为子宫内

膜癌组与良性病变组，并取 148 例健康体检者作为对照组，比较 3 组研究对象 SCC-Ag、HCG、TSGF 水平，并分析

其与子宫内膜癌临床特征及预后的关系。结果 子宫内膜癌组患者 SCC-Ag、HCG 及 TSGF 水平均高于良性病

变组与对照组，良性病变组患者 HCG、TSGF 水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。TNM 分期为

Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润程度为T3~4的子宫内膜癌患者SCC-Ag、HCG、TSGF高表达率分别高于TNM分期为

Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润程度为 T1~2的患者，肿瘤直径﹥5.0 cm 的子宫内膜癌患者 SCC-Ag 高表达率高于肿

瘤直径≤5.0 cm 患者，分化程度为中低分化的子宫内膜癌患者 TSGF 高表达率高于分化程度为高分化的患者，差

异均有统计学意义（P﹤0.05）。SCC-Ag、HCG、TSGF高表达患者总生存率均低于SCC-Ag、HCG、TSGF低表达患

者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 SCC-Ag、HCG、TSGF 在子宫内膜癌患者中表达升高，且与肿瘤直

径、TNM分期、分化程度、淋巴结转移以及浸润程度有关，能够对预后评估起到一定指导作用。

目的 探讨克唑替尼联合化疗治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临

床疗效及安全性。方法 根据治疗方式的不同将90例ALK阳性晚期NSCLC患者分为对照组和观察组，每组45

例，对照组予以单纯化疗，观察组予以化疗联合克唑替尼靶向治疗，两组患者均定期随访2年。比较两组患者的

临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇

化酶（NSE）]水平、不良反应发生率及生存情况。结果 治疗后，观察组患者的疾病控制率为 82.22%，高于对照

组的57.78%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者的血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于对

照组（P﹤0.05）。治疗期间观察组患者的不良反应总发生率为42.22%（19/45），与对照组患者的48.89%（22/45）比 较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的1年生存率和2年生存率均高于对照组（P﹤0.05）。结论 克唑

替尼联合化疗治疗 ALK 阳性晚期 NSCLC 的临床疗效显著，可降低血清肿瘤标志物水平，提高患者生存率，且安

全性较高。

目的 探讨经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜子宫内膜癌分期手术的疗效。方法 根据手术方式的不同将80例子宫内膜癌患者分为对照组（n=37）和观察组（n=43）。两组患者均进行子宫内膜癌分期手术，对照组患者给予传统腹腔镜手术治疗，观察组患者给予经脐单孔腹腔镜手术（SILS）治疗。比较两组患者的手术相关指标、发热率及疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]，采用伤口美容调查问卷表统计两组患者的伤口美容满意度，采用实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价两组患者的手术疗效，采用多因素Logistic回归模型分析手术疗效的影响因素。结果 观察组患者的手术时间长于对照组，术后排气时间和住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h，两组患者的发热率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；术后48 h，两组患者的发热率均低于本组术后24 h，且观察组患者的发热率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h，观察组患者的VAS评分低于对照组（P﹤0.05）；术后48 h，两组患者的VAS评分均低于本组术后24 h，且观察组患者的VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的伤口美容满意度明显优于对照组（P﹤0.01），手术有效率高于对照组（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、文化程度、分化程度、国际妇产科联盟（FIGO）分期均是子宫内膜癌患者手术疗效的独立影响因素（P﹤0.05）。结论 在子宫内膜癌分期手术中，SILS可以缩短患者的术后排气时间、住院时间，降低术后疼痛，提高伤口美容满意度，且有利于患者术后体温恢复。