2021 年第 8 期 第 19 卷

血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转移的预测价值及影响因素分析

作者：董林，齐笛，何佳婧，李予南

单位：三门峡市中心医院医学检验科

关键词：胃癌癌胚抗原糖类抗原浸润深度转移

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）19-9 及 CA72-4 血清肿瘤标志物对胃癌患者术后复发转

  移的预测价值及影响因素分析。方法 检测 170 例胃癌患者的血清 CEA、CA19-9、CA72-4 水平；采用受试者工

  作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估 CEA、CA19-9、CA72-4 对胃癌患者术后复发转移的预测价值；胃癌

  患者术后复发转移的危险因素采用多因素 Logistic 回归分析。结果 不同 TNM 分期胃癌患者血清 CEA、CA19- 9、CA72-4 水平比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01），胃癌患者的 TNM 分期越晚，血清 CEA、CA19-9、CA72-4 水

  平越高，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。ROC 曲线显示，CEA、CA19-9、CA72-4 水平预测胃癌患者术后复发转

  移的 AUC 分别为 0.830、0.683、0.725，cut-off 值分别为 51.62 μg/L、69.38 U/ml、26.67 U/ml。截至随访终点，170 例

  胃癌患者中，复发转移 75 例，未复发转移 95 例，复发转移率为 44.12%，依据复发转移情况，将所有胃癌患者分为

  复发转移组（n=75）和未复发转移组（n=95），复发转移组和未复发转移组患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、浸润深

  度、脉管癌栓、术后辅助治疗情况、CEA 水平、CA19-9 水平、CA72-4 水平比较，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。Logistic回归分析结果显示，浸润深度达浆膜层、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、合并脉管癌栓、未接受术后辅助治 疗、CEA≥51.62 μg/L、CA19-9≥69.38 U/ml、CA72-4≥26.67 U/ml 均是胃癌患者术后复发转移的独立危险因素

  （P﹤0.05）。结论 CEA、CA19-9、CA72-4 水平与肿瘤细胞浸润转移有关，可用于临床预测胃癌患者术后复发转

  移情况，筛选高危人群。