目的：探讨肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的影像学特点，以提高其诊断水平。材料与方法：搜集2005年至2014年经手术病理证实的26例肾脏EAML影像学资料并进行回顾性分析。其中男8例（30.8%），女18例（69.2%）；年龄20～61岁，平均年龄41岁。26例患者均未合并结节性硬化症。16例行CT检查，18例行MRI检查。结果：病灶最大径为0.9～16.3cm，平均7.3cm。病灶呈类圆形或类椭圆形20例（77.0%），分叶状4例（15.4%），沿肾周间隙铸型生长1例（3.8%），不规则形1例（3.8%）；病灶完全位于肾轮廓之内2例（7.7%），部分突出于肾轮廓外24例（92.3%），其中以窄蒂状与肾实质相连2例（7.7%）；2例（7.7%）肿瘤侵犯肾静脉形成静脉瘤栓；1例（3.8%）同时发现腹膜后淋巴结转移；1例（3.8%）同期发现肝脏和肺多发转移。CT平扫示9例（75%）呈高或稍高密度，2例（16.7%）呈等-低或低密度，1例(8.3%)呈等-高密度。MRI平扫T1W图像15例（83.3%）病灶以等信号为主，T2W或T2W/FS图像10例（55.6%）病灶以低信号为主，8例（44.4%）呈低-高、低-等或低-等-高混杂信号。双期增强CT和/或动态MRI增强扫描示25例（100%）均呈不均匀强化，其中10例（40%）呈网格样强化，23例（92.0%）病灶动脉期强化程度呈等或略低于正常肾皮质，实质期强化程度均低于正常肾实质。1例（3.8%）病灶内见弯曲条带状钙化；9例(34.6%)可观察到少量脂肪成分；8例(30.8％)病灶内见扩张或粗大迂曲走行的血管；8例(30.8％)瘤内伴有出血。结论：肾脏EAML影像学表现具有如下特征，女性多见；多呈类圆形或膨胀性生长；肿瘤较大时可出现囊变及出血；病灶内成熟脂肪成分并不多见；钙化罕见；肿瘤实性成分CT平扫呈稍高或高密度；T2WI呈稍低信号或高低混杂信号；动态增强扫描多数呈 “快进快出”的强化特点，不均匀筛网状强化较多见；部分病灶内可见迂曲扩张血管；可以伴有局部淋巴结及远处转移。

目的 探讨MRI弥散张量成像（DTI）在颅内肿瘤切除术术前评估中的应用价值。方法 74例颅内肿瘤患者均接受MRI常规及DTI扫描。评价自动生成表观扩散系数（ADC）、各向异性分数（FA）、相对各向异性分数（rFA）、相对表观扩散系数（rADC）对良恶性肿瘤及不同级别脑胶质瘤的诊断价值。结果 74例颅内肿瘤患者中，良性脑肿瘤32例（均为脑膜瘤），恶性脑肿瘤42例（均为脑胶质瘤），其中低级别脑胶质瘤（LGG）28例，高级别脑胶质瘤（HGG）14例。恶性脑肿瘤患者ADC值、FA值和rFA值均明显低于良性脑肿瘤，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。HGG患者ADC值、FA值和rFA值均明显低于LGG患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ADC、FA及rFA联合检测诊断恶性脑肿瘤的受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积为0.987，其诊断价值高于各单项指标的诊断价值；ADC、FA及rFA联合检测诊断HGG的ROC曲线下面积为0.908，其诊断价值高于各单项指标的诊断价值。结论 MRI DTI在颅内肿瘤切除术术前评估中有较好的应用价值，有助于鉴别良恶性病变以及脑胶质瘤病理分级。

目的 探讨耐高压静脉套管针对乳腺癌患者化疗后MRI检查中对比剂渗漏的影响。方法 根据入组顺序单双号将114例乳腺癌患者分为对照组（n=57）和观察组（n=57），对照组采用带翼头皮针，观察组采用耐高压静脉套管针。比较两组患者的穿刺情况、图像质量、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、检查配合度、满意度。结果 观察组患者对比剂外渗、针头堵塞、血液逆流发生率均低于对照组（P﹤0.05），一次性穿刺成功率高于对照组（P﹤0.05）。观察组患者的图像质量评分明显高于对照组患者（P﹤0.01）。检查后，两组患者SAS、SDS评分均低于本组检查前（P﹤0.05），且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P﹤0.05）。观察组患者的检查配合度为94.74%，高于对照组患者的78.95%(P﹤0.05)，满意度为96.49%，高于对照组患者的82.46%(P﹤0.05)。结论 耐高压静脉套管针能够提高乳腺癌化疗后行MRI的图像质量，减少对比剂的渗漏和不良反应，减轻负性情绪，提高检查配合度和满意度。

目的 分析胰腺神经内分泌肿瘤(p NEN)的多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)、MRI影像学征象。方法选取39例pNEN患者作为研究对象，观察MSCT/MRI检查中肿瘤部位、大小、形态、包膜、囊变坏死及强化程度等影像学特征。结果 39例pNEN患者中，良性：G1级26例；恶性：G2级9例，G3级4例。功能性pNEN患者23例，CT平扫多呈等密度，边界清晰，包膜多完整，密度均匀，2例伴囊变；动脉期增强扫描明显均匀强化。MRI上T1加权成像(T1WI)低信号和T2加权成像(T2WI)高信号，增强扫描呈轻度强化。无功能性pNEN患者16例，CT平扫密度不均匀，可见坏死、钙化灶，病灶边缘欠清晰，伴有囊变、坏死，增强扫描囊变区无明显强化，而MRI上T1WI低信号和T2WI稍高或混杂信号，强化程度略低于正常胰腺实质。结论 pNEN的影像学征象具有一定特征性。功能性pNEN直径较小，边界多清晰，增强扫描强化显著；无功能性pNEN直径较大，常伴有囊变坏死，增强扫描呈多样性。

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)和MRI对神经胶质瘤的诊断价值。方法 选择80例疑似神经胶质瘤患者，所有患者均进行MSCT和MRI检查。以病理检查结果为金标准，分析MSCT和MRI检查对神经胶质瘤的诊断价值。结果 病理检查结果显示，80例患者中，神经胶质瘤患者65例。MRI诊断神经胶质瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于MSCT。神经胶质瘤患者的MSCT图像显示，绝大多数为低密度、高密度及混杂密度病灶，肿块边界较清晰，少部分呈浸润性生长，部分患者肿瘤内存在小斑点状、弧状或结节状钙化，增强扫描显示大部分患者病灶出现轻～中度强化，少数病灶显著强化。神经胶质瘤患者的MRI常规扫描图像显示，多数患者肿瘤病灶呈弥漫性斑片状改变，T1为低信号和等信号，T2为高信号，肿块边缘模糊，部分肿瘤内可见坏死及钙化，增强扫描显示大部分病灶呈轻～中度强化，少数病灶显著强化。结论 MRI对神经胶质瘤患者的诊断效能较高，有助于为后续治疗提供科学的参考依据，进而提高患者的治疗效果。

目的 探讨增强CT与MRI对原发性肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值。方法 收集76例原发性肝癌患者及76例肝硬化患者的病历资料。比较原发性肝癌与肝硬化患者的增强CT、MRI参数；以病理结果为金标准，分析增强CT、MRI诊断结果与金标准的一致性，计算诊断效能；以受试者工作特征（ROC）曲线分析增强CT、MRI对原发性肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值。结果 原发性肝癌患者的肝动脉血流灌注量（HAF）、肝动脉灌注指数（HPI）、门静脉血流灌注量（HPF）均明显低于肝硬化患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。原发性肝癌患者峰值时间、信号增强比率均明显低于肝硬化患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。MRI诊断原发性肝癌的准确度为98.03%，增强CT诊断原发性肝癌的准确度为96.71%,MRI与增强CT对肝癌与肝硬化的鉴别诊断结果与金标准间均具有较高一致性（Kappa=0.961、0.934）。MRI、增强CT对原发性肝癌与肝硬化均具有较高鉴别诊断价值，MRI鉴别诊断价值高于增强CT。结论 增强CT与MRI对原发性肝癌与肝硬化均具有较高诊断价值，MRI的鉴别诊断价值更高，临床应用中可根据患者具体情况选取增强CT、MRI或联合二者进行鉴别诊断，如有特殊情况只允许采取一种检查方法且无MRI禁忌证可选用MRI。

宫颈癌是女性生殖系统中发病率最高的恶性肿瘤，而宫颈癌宫旁浸润又决定了临床精准分期、治疗方案及预后，所以宫旁浸润的诊断显得尤为重要。MRI具有优异的软组织对比度、分辨率和多序列成像等特点，并且随着MRI临床广泛应用及与人工智能结合，MRI对于诊断宫旁浸润较其他影像学检查有较明显的成像优势。因此本文将对MRI融合成像、扩散加权成像、定量分析、影像组学在宫颈癌宫旁浸润中的研究现状及进展进行综述，以提高MRI诊断宫旁浸润的准确度。

目的 探讨MRI检查对骨肉瘤的诊断效能。方法 选取93例骨肉瘤患者，均接受CT和MRI检查。以病理学检查为金标准，评估CT、MRI检查对骨肉瘤的检出情况，并比较CT与MRI对骨肉瘤征象及骨肉瘤浸润范围的检出情况。结果 病理检查结果显示，93例骨肉瘤患者中成骨型骨肉瘤43例，溶骨型骨肉瘤36例，混合型8例，皮质旁骨肉瘤6例。CT检查可见骨肉瘤软组织高密度影，多数股骨皮质见密集筛洞，髓腔内肿瘤邻近皮质中断处与肿块间相连接。MRI检查骨肉瘤为T1加权成像（T1WI）低信号、T2加权成像（T2WI）信号不均匀或高信号。CT检查与MRI检查对骨肉瘤不同病理类型的检出率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。MRI检查对骨肉瘤征象中肿瘤骨的检出率低于CT检查，差异有统计学意义（P﹤0.05）。MRI检查对骨骼肌浸润的检出率明显高于CT检查，其显示的肿瘤纵向、横向范围均明显大于CT检查，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论MRI检查可精准评估骨肉瘤的浸润程度，其显示的肿瘤纵向、横向范围均明显大于CT检查，可为患者手术方案制订提供参考信息。