目的 探讨常规MRI和简化MRI在乳腺疾病筛查中的应用价值。方法 根据MRI检查方法的不同将181例乳腺病变患者分为简化组（n=86）和常规组（n=95），简化组患者进行简化MRI检查，常规组患者进行常规MRI检查。统计并比较简化MRI和常规MRI诊断乳腺恶性病变的灵敏度和特异度。结果 常规MRI诊断乳腺恶性病变的灵敏度为88.1%，与简化MRI的81.1%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；常规MRI诊断乳腺恶性病变的特异度为97.9%，高于简化MRI的88.2%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 简化MRI检查时间短，简便易行，无电离辐射风险，无人为操作影响，同时能提供较多的诊断信息，其诊断乳腺恶性病变的灵敏度较高，适用于人群筛查，特别是青年女性和致密型乳腺病变的筛查。

目的 探讨MRI弥散加权成像（DWI）和彩色多普勒超声（CDUS）对良恶性乳腺病变的鉴别价值。方法收集81例乳腺病变患者的临床资料，所有患者均进行CDUS、MRI-DWI以及病理检查，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价CDUS、MRI-DWI两种方式对良恶性乳腺病变的诊断效能。结果 病理结果显示，81例乳腺病变患者中，乳腺癌41例，良性病变40例。MRI平扫示，恶性组乳腺病变的形态不规则、边缘不光整比例均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）;MRI-DWI示，恶性组乳腺病变的DWI高信号比例明显高于良性组，表观扩散系数（ADC）值明显低于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。二维超声示，恶性组乳腺病变的形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、沙砾样钙化比例均高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；彩色多普勒血流显像（CDFI）示，恶性组乳腺病变的Adler分级2～3级比例、动脉血流检出率及阻力指数（RI）均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ROC曲线分析结果显示，CDUS诊断乳腺恶性病变的RI最佳临界值为0.72,MRI-DWI诊断乳腺恶性病变的ADC值的最佳临界值为1.28×10-3mm2/s,CDUS、MRI-DWI诊断乳腺恶性病变的曲线下面积（AUC）分别为0.727(95%CI:0.615～0.820)、0.831(95%CI:0.730～0.905),MRI-DWI诊断方式的AUC大于CDUS。结论 CDUS和MRI-DWI在良恶性乳腺病变的鉴别诊断中均有较高的价值，相较而言，MRIDWI诊断效能更高。

目的 探讨CT、MRI检查对盆腔恶性肿瘤的诊断价值。方法 选取342例女性盆腔恶性肿瘤患者，均接受CT、MRI检查，以病理学检查结果为金标准，比较CT、MRI单独及联合检查对盆腔恶性肿瘤的诊断价值，包括影像学表现、病灶检出率、诊断符合率。结果 病理学检查结果显示，342例盆腔恶性肿瘤患者中，卵巢癌162例，宫颈癌112例，子宫内膜癌68例；共检测出436个病灶，其中卵巢癌226个，宫颈癌134个，子宫内膜癌76个；肿瘤直径1.5～16.4 cm，平均（9.24±3.05）cm。MRI检查诊断卵巢癌、宫颈癌的符合率及病灶个数检出率均略高于CT检查，对子宫内膜癌的诊断符合率及病灶个数检出率均略低于CT检查，但CT检查与MRI检查诊断不同类型盆腔恶性肿瘤的符合率及病灶个数检出率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）;CT+MRI检查诊断盆腔恶性肿瘤的Kappa值、特异度、阳性预测值均高于二者单独检查。结论 CT、MRI检查均能较好显示盆腔恶性肿瘤病灶的形态及与邻近组织的关系，均具有较高的病灶检出率和诊断符合率，临床可根据患者个体情况选择单独或联合检查。

目的 探讨直肠癌患者术前MRI特征与鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)基因状态的关系。方法根据BRAF基因检测结果的不同将150例直肠癌患者分为突变组（n=43）和未突变组（n=107）。比较两组患者的术前MRI参数[表观扩散系数（ADC）、肿瘤最大轴向长度（ATL）、肿瘤最大纵向长度（LTL）、ATL/LTL]，采用Spearman相关分析法分析ATL、ATL/LTL与BRAF基因突变的相关性。比较两组患者的术前MRI影像特征（肿瘤位置、肿瘤大体形态、累及肠周范围、环周切缘），采用Logistic回归模型分析直肠癌患者BRAF基因突变的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析ATL、ATL/LTL对BRAF基因突变的诊断价值。结果 突变组患者的ATL、ATL/LTL均明显高于未突变组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者的ADC、LTL比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。Spearman相关性分析结果显示，ATL、ATL/LTL与直肠癌患者BRAF基因突变均呈正相关（P﹤0.01）。两组患者的肿瘤大体形态比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，ATL高水平、ATL/LTL高水平均是直肠癌患者BRAF基因突变的独立危险因素（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，ATL、ATL/LTL单独及二者联合诊断直肠癌患者BRAF基因突变的AUC分别为0.878、0.706、0.892，其中联合诊断的价值最高。结论 直肠癌患者术前MRI检查的ATL、ATL/LTL、肿瘤大体形态均与BRAF基因状态具有一定关联，ATL高水平、ATL/LTL高水平均与BRAF基因突变密切相关，ATL和ATL/LTL对BRAF基因突变均具有较高的诊断价值。

目的 探讨MRI检查对骨肉瘤的诊断效能。方法 选取93例骨肉瘤患者，均接受CT和MRI检查。以病理学检查为金标准，评估CT、MRI检查对骨肉瘤的检出情况，并比较CT与MRI对骨肉瘤征象及骨肉瘤浸润范围的检出情况。结果 病理检查结果显示，93例骨肉瘤患者中成骨型骨肉瘤43例，溶骨型骨肉瘤36例，混合型8例，皮质旁骨肉瘤6例。CT检查可见骨肉瘤软组织高密度影，多数股骨皮质见密集筛洞，髓腔内肿瘤邻近皮质中断处与肿块间相连接。MRI检查骨肉瘤为T1加权成像（T1WI）低信号、T2加权成像（T2WI）信号不均匀或高信号。CT检查与MRI检查对骨肉瘤不同病理类型的检出率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。MRI检查对骨肉瘤征象中肿瘤骨的检出率低于CT检查，差异有统计学意义（P﹤0.05）。MRI检查对骨骼肌浸润的检出率明显高于CT检查，其显示的肿瘤纵向、横向范围均明显大于CT检查，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论MRI检查可精准评估骨肉瘤的浸润程度，其显示的肿瘤纵向、横向范围均明显大于CT检查，可为患者手术方案制订提供参考信息。

宫颈癌是女性生殖系统中发病率最高的恶性肿瘤，而宫颈癌宫旁浸润又决定了临床精准分期、治疗方案及预后，所以宫旁浸润的诊断显得尤为重要。MRI具有优异的软组织对比度、分辨率和多序列成像等特点，并且随着MRI临床广泛应用及与人工智能结合，MRI对于诊断宫旁浸润较其他影像学检查有较明显的成像优势。因此本文将对MRI融合成像、扩散加权成像、定量分析、影像组学在宫颈癌宫旁浸润中的研究现状及进展进行综述，以提高MRI诊断宫旁浸润的准确度。

目的 探讨增强CT与MRI对原发性肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值。方法 收集76例原发性肝癌患者及76例肝硬化患者的病历资料。比较原发性肝癌与肝硬化患者的增强CT、MRI参数；以病理结果为金标准，分析增强CT、MRI诊断结果与金标准的一致性，计算诊断效能；以受试者工作特征（ROC）曲线分析增强CT、MRI对原发性肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值。结果 原发性肝癌患者的肝动脉血流灌注量（HAF）、肝动脉灌注指数（HPI）、门静脉血流灌注量（HPF）均明显低于肝硬化患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。原发性肝癌患者峰值时间、信号增强比率均明显低于肝硬化患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。MRI诊断原发性肝癌的准确度为98.03%，增强CT诊断原发性肝癌的准确度为96.71%,MRI与增强CT对肝癌与肝硬化的鉴别诊断结果与金标准间均具有较高一致性（Kappa=0.961、0.934）。MRI、增强CT对原发性肝癌与肝硬化均具有较高鉴别诊断价值，MRI鉴别诊断价值高于增强CT。结论 增强CT与MRI对原发性肝癌与肝硬化均具有较高诊断价值，MRI的鉴别诊断价值更高，临床应用中可根据患者具体情况选取增强CT、MRI或联合二者进行鉴别诊断，如有特殊情况只允许采取一种检查方法且无MRI禁忌证可选用MRI。

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)和MRI对神经胶质瘤的诊断价值。方法 选择80例疑似神经胶质瘤患者，所有患者均进行MSCT和MRI检查。以病理检查结果为金标准，分析MSCT和MRI检查对神经胶质瘤的诊断价值。结果 病理检查结果显示，80例患者中，神经胶质瘤患者65例。MRI诊断神经胶质瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于MSCT。神经胶质瘤患者的MSCT图像显示，绝大多数为低密度、高密度及混杂密度病灶，肿块边界较清晰，少部分呈浸润性生长，部分患者肿瘤内存在小斑点状、弧状或结节状钙化，增强扫描显示大部分患者病灶出现轻～中度强化，少数病灶显著强化。神经胶质瘤患者的MRI常规扫描图像显示，多数患者肿瘤病灶呈弥漫性斑片状改变，T1为低信号和等信号，T2为高信号，肿块边缘模糊，部分肿瘤内可见坏死及钙化，增强扫描显示大部分病灶呈轻～中度强化，少数病灶显著强化。结论 MRI对神经胶质瘤患者的诊断效能较高，有助于为后续治疗提供科学的参考依据，进而提高患者的治疗效果。

目的 分析胰腺神经内分泌肿瘤(p NEN)的多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)、MRI影像学征象。方法选取39例pNEN患者作为研究对象，观察MSCT/MRI检查中肿瘤部位、大小、形态、包膜、囊变坏死及强化程度等影像学特征。结果 39例pNEN患者中，良性：G1级26例；恶性：G2级9例，G3级4例。功能性pNEN患者23例，CT平扫多呈等密度，边界清晰，包膜多完整，密度均匀，2例伴囊变；动脉期增强扫描明显均匀强化。MRI上T1加权成像(T1WI)低信号和T2加权成像(T2WI)高信号，增强扫描呈轻度强化。无功能性pNEN患者16例，CT平扫密度不均匀，可见坏死、钙化灶，病灶边缘欠清晰，伴有囊变、坏死，增强扫描囊变区无明显强化，而MRI上T1WI低信号和T2WI稍高或混杂信号，强化程度略低于正常胰腺实质。结论 pNEN的影像学征象具有一定特征性。功能性pNEN直径较小，边界多清晰，增强扫描强化显著；无功能性pNEN直径较大，常伴有囊变坏死，增强扫描呈多样性。

目的 探讨耐高压静脉套管针对乳腺癌患者化疗后MRI检查中对比剂渗漏的影响。方法 根据入组顺序单双号将114例乳腺癌患者分为对照组（n=57）和观察组（n=57），对照组采用带翼头皮针，观察组采用耐高压静脉套管针。比较两组患者的穿刺情况、图像质量、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、检查配合度、满意度。结果 观察组患者对比剂外渗、针头堵塞、血液逆流发生率均低于对照组（P﹤0.05），一次性穿刺成功率高于对照组（P﹤0.05）。观察组患者的图像质量评分明显高于对照组患者（P﹤0.01）。检查后，两组患者SAS、SDS评分均低于本组检查前（P﹤0.05），且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P﹤0.05）。观察组患者的检查配合度为94.74%，高于对照组患者的78.95%(P﹤0.05)，满意度为96.49%，高于对照组患者的82.46%(P﹤0.05)。结论 耐高压静脉套管针能够提高乳腺癌化疗后行MRI的图像质量，减少对比剂的渗漏和不良反应，减轻负性情绪，提高检查配合度和满意度。