2022 年第 12 期 第 20 卷

增强CT与MRI对原发性肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值研究

作者：张二宁，刘双锋，郭伟，张舒，朱鸷翔

单位：1.河南大学第一附属医院放射科2.河南大学第一附属医院磁共振室3.河南大学第一附属医院普外科4.河南大学第一附属医院病理科5.河南大学第一附属医院介入科

关键词：增强CT MRI 原发性肝癌 肝硬化 鉴别诊断

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨增强CT与MRI对原发性肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值。方法 收集76例原发性肝癌患者及76例肝硬化患者的病历资料。比较原发性肝癌与肝硬化患者的增强CT、MRI参数；以病理结果为金标准，分析增强CT、MRI诊断结果与金标准的一致性，计算诊断效能；以受试者工作特征（ROC）曲线分析增强CT、MRI对原发性肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值。结果 原发性肝癌患者的肝动脉血流灌注量（HAF）、肝动脉灌注指数（HPI）、门静脉血流灌注量（HPF）均明显低于肝硬化患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。原发性肝癌患者峰值时间、信号增强比率均明显低于肝硬化患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。MRI诊断原发性肝癌的准确度为98.03%，增强CT诊断原发性肝癌的准确度为96.71%,MRI与增强CT对肝癌与肝硬化的鉴别诊断结果与金标准间均具有较高一致性（Kappa=0.961、0.934）。MRI、增强CT对原发性肝癌与肝硬化均具有较高鉴别诊断价值，MRI鉴别诊断价值高于增强CT。结论 增强CT与MRI对原发性肝癌与肝硬化均具有较高诊断价值，MRI的鉴别诊断价值更高，临床应用中可根据患者具体情况选取增强CT、MRI或联合二者进行鉴别诊断，如有特殊情况只允许采取一种检查方法且无MRI禁忌证可选用MRI。