目的 分析多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对原发性肝癌的诊断价值。方法 选取206例原发性肝癌患者，均进行MSCT平扫及增强扫描。观察患者所得图像，对比MSCT平扫与三期增强扫描对病灶的检出率，记录原发性肝癌MSCT三期增强扫描强化类型。结果 206例原发性肝癌患者共检出病灶262个，其中肝左叶59例，肝右叶91例，双侧叶56例；病灶直径0.41～7.85 cm，平均（3.26±1.22）cm。动脉期、延迟期、门静脉期对原发性肝癌病灶的检出率分别为92.75%(243/262)、91.60%(240/262)、71.76%(188/262)，均高于平扫期的62.98%(165/262)，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。原发性肝癌在动脉期以高密度为主，门静脉期和延迟期则以低密度为主。原发性肝癌患者平扫可见病灶为低密度肿块，三期增强扫描病灶可见典型“快进快出”式强化。结论原发性肝癌在MSCT三期增强扫描中具有“快进快出”特征性表现，应用MSCT三期增强扫描可为临床对病灶情况提供实时、无创的评价，为早期诊断、治疗方案制订提供重要参考依据。

目的 探讨 CT 引导下射频消融术对肺癌患者近期疗效及远期预后的影响。方法 依据治疗方法的不同将 120 例晚期肺腺癌患者分为观察组和对照组，每组 60 例，对照组患者给予化疗，观察组患者给予化疗联合CT 引导下射频消融术治疗。比较两组患者的临床疗效、CT 灌注成像参数[血容量、血流量、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)]、T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+，计算 CD4+/CD8+)水平、并发症发生情况和随访 1 年预后情况。结果 观察组患者的疾病控制率高于对照组患者，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者血容量、血流量、PS 均低于本组治疗前，MTT 均长于本组治疗前，且观察组患者血容量、血流量、PS 均低于对照组，MTT 长于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者 CD3+、CD4+、CD8+水平和 CD4+/CD8+均低于本组治疗前，但观察组患者 CD3+、CD4+、CD8+水平和 CD4+/CD8+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为 35.00%(21/60)，与对照组患者的 28.33%(17/60)比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)均长于对照组，1 年总生存率高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 CT 引导下射频消融术治疗晚期肺癌能够有效降低肺癌组织血供，改善患者免疫功能，提高临床疗效和远期预后，安全性较好。

目的 探讨CT引导下125I粒子植入治疗局部复发性宫颈癌的临床疗效。方法 采用随机数字表法将70例局部复发性宫颈癌患者分为观察组和对照组，对照组患者采用以铂类为主的化疗方案，观察组患者在对照组的基础上予以CT引导下125I粒子植入治疗。比较两组患者的临床疗效、生存情况及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的生存情况优于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者各不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 CT引导下125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的疗效确切，能够延长生存期，且安全性较高。

目的 分析双重低剂量双能肝CT对肝癌的诊断价值。方法 以病理检查结果为金标准，选取82例肝癌患者作为观察组，80例非肝癌患者作为对照组，所有患者均接受双重低剂量双能肝CT检查。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析双重低剂量双能肝CT对肝癌的诊断价值。结果 观察组患者动脉期和静脉期标准化碘浓度以及病灶区域碘浓度均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。双重低剂量双能肝CT检查诊断肝癌的灵敏度、特异度分别为95.12%和96.25%，曲线下面积为0.957(95%CI:0.919～0.994)。结论 双重低剂量双能肝CT检查可有效提高肝癌的诊断价值，具有较高临床应用价值。

目的 探讨胃癌患者多层螺旋CT影像学表现与临床特征的关系。方法 选取60例胃癌患者，均采用多层螺旋CT检查，以术后病理检查结果作为诊断金标准，分别对胃癌的TNM分期进行分析，并分析多层螺旋CT影像学表现与临床特征的关系。结果 多层螺旋CT检查诊断胃癌T分期的准确度为86.67%(52/60)，诊断N分期的准确度为93.33%(56/60)，诊断M分期的准确度为85.00%(51/60)。T3～4期胃癌患者肿瘤最大径明显大于T1～2期患者，N1～2期胃癌患者强化程度、瘤周低密度带厚度、肿瘤最大径及肿瘤厚度均明显大于N0期患者，M1期胃癌患者强化程度明显大于M0期患者，未分化型胃癌患者强化程度、瘤周低密度带厚度、肿瘤最大径均明显大于分化型患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 采用多层螺旋CT对胃癌患者进行检查，可及时明确患者的病情分期，同时还能根据患者的CT影像学表现评估其疾病严重程度，临床应用价值较高。

目的 探讨双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度（NIC）对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 选取经病理证实的80例甲状腺结节患者，均经双能量软件处理得到碘图，并获得平扫期、动脉期、静脉期颈动脉内碘浓度（IC颈动脉），测量正常甲状腺碘浓度（IC甲状腺）与病灶内碘浓度（IC病灶），得出NIC、碘浓度的差异（ICD）和碘浓度差异比（ICDNR）。对结节进行形态学分析，分析双能量CT增强碘图联合NIC对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果 80例患者中良性结节66个，恶性结节50个。平扫期，良性结节ICDNR和ICD均低于恶性结节，IC病灶高于恶性结节；动脉期，良性结节ICDNR和ICD均高于恶性结节，IC病灶低于恶性结节；静脉期，良性结节NIC高于恶性结节，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。双能量CT增强碘图诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为82.00%、86.36%、84.48%，高于普通图像的78.00%、83.33%、81.03%。静脉期NIC诊断恶性结节的最佳截断值为0.635，曲线下面积为0.816，灵敏度为77.30%，特异度为80.60%。双能量CT增强碘图联合NIC诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度分别为88.00%、90.91%、89.66%。结论 双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC诊断甲状腺良恶性结节有较高的灵敏度、特异度，可提高诊断准确度。