目的：研究团体认知行为疗法在多发性骨髓瘤患者中的应用效果。方法：选择2013年11月至2015年4月在我院诊治的多发性骨髓瘤患者70例，将患者按随机数表法分为研究组和对照组，各35例。给予对照组病人多发性骨髓瘤的常规治疗及护理；研究组病人在对照组基础上实施团体认知行为疗法。护理6周后，对两组患者生活质量、焦虑抑郁状况及护理满意度进行评价。结果：两组干预后健康促进生活方式评分较干预前均显著提高（P<0.05），干预后研究组较对照组的健康促进生活方式评分明显提高（P<0.05）；干预后研究组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义；研究组35例患者中护理满意例数为16例，较满意例数为13例，不满意例数为6例，所占比例分别为45.7％、37.1％、17.2％，总的满意度为82.8％，对照组总满意度为68.6％。与对照组相比较，研究组的护理满意度明显较高(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：团体认知行为疗法可以明显提高多发性骨髓瘤患者的生活质量，缓解患者因疾病疼痛产生的焦虑抑郁等负性情绪，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

目的 研究中晚期宫颈癌患者同步放化疗期间骨髓抑制发生率及其影响因素。方法 对85例宫颈癌患者的相关资料进行归纳、分析，记录同步放化疗治疗期间骨髓抑制发生情况，并统计骨髓抑制发生率；采用Logistic回归模型分析发生骨髓抑制的相关危险因素。结果 85例中晚期宫颈癌患者同步放化疗期间，共发生骨髓抑制56例（65.88%）。未发生和发生骨髓抑制患者的体力状况评分、临床分期、病理类型、肿瘤直径、化疗方案、放疗方式比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。经进一步非条件多因素Logistic回归分析得出，临床分期为Ⅲa～Ⅲb期、病理类型为鳞状细胞癌、肿瘤直径﹥4 cm、化疗方案为5-氟尿嘧啶+顺铂（PF方案）、放疗方式为四野+腔内均为中晚期宫颈癌患者同步放化疗期间发生骨髓抑制的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 中晚期宫颈癌经同步放化疗存在一定骨髓抑制发生率，对合并危险因素者，需要采取对应手段以保障治疗效果。

目的 探讨肾功能对多发性骨髓瘤（MM）患者疲劳状态及预后的影响。方法 根据是否发生肾功能损伤将42例MM患者分为无肾功能损伤组（n=23）和肾功能损伤组（n=19）。在采取同样治疗方法的情况下，比较两组患者的实验室指标（血钙、血红蛋白及乳酸脱氢酶）、疲劳状态[多维疲劳量表（MFI）]及生存情况。结果无肾功能损伤组患者的血钙、血红蛋白和乳酸脱氢酶水平均明显低于肾功能损伤组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。无肾功能损伤组患者的体力疲劳、脑力疲劳、动力下降、活动减少评分及总分均明显低于肾功能损伤组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随访3年，两组患者的生存情况比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 肾功能损伤会导致MM患者的疲劳状态加重，临床治疗MM时应预防肾功能损伤。

目的 探讨环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法 依据治疗方案的不同将88例多发性骨髓瘤患者分为沙利度胺组和环磷酰胺组，每组44例，沙利度胺组患者给予沙利度胺+硼替佐米+地塞米松治疗，环磷酰胺组患者给予环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松治疗。治疗10个疗程后，比较两组患者的临床疗效、细胞因子及蛋白[M蛋白、血红蛋白（Hb）、骨髓浆细胞计数、血小板因子4(PF4)、β2微球蛋白（β2-MG）]水平、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸]、免疫因子指标[转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素（IL）-6、IL-17]和不良反应发生情况。结果 环磷酰胺组患者的临床疗效优于沙利度胺组（P﹤0.01）。治疗后，环磷酰胺组患者M蛋白、骨髓浆细胞计数、β2-MG水平均低于沙利度胺组（P﹤0.05）,Hb、PF4水平均高于沙利度胺组（P﹤0.05）。治疗后，沙利度胺组患者肌酐水平低于本组治疗前（P﹤0.05），环磷酰胺组患者BUN、肌酐、尿酸水平均低于本组治疗前（P﹤0.05），且环磷酰胺组患者BUN、肌酐、尿酸水平均低于沙利度胺组（P﹤0.05）。治疗后，两组患者TGF-β、IL-6、IL-17水平均低于本组治疗前（P﹤0.05），且环磷酰胺组患者TGF-β、IL-6、IL-17水平均低于沙利度胺组（P﹤0.05）。两组患者各不良反应发生率均无明显差异（P﹥0.05）。结论 环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的疗效较好，可明显改善患者的细胞因子及蛋白水平、肾功能指标和免疫因子指标，且不增加不良反应。

目的 探讨骨髓细胞联合血小板参数对白血病的诊断价值。方法 选取80例白血病患者作为观察组，另选取同期80例特发性血小板减少性紫癜患者作为对照组，比较两组患者的血小板计数、血小板压积、血小板平均体积、血小板体积分布宽度、骨髓增生程度、巨核细胞数、血小板数量和分布情况，并分析骨髓细胞、血小板参数单独和联合检测在白血病诊断中的作用。结果 观察组患者血小板计数、血小板压积均明显高于对照组，血小板平均体积、血小板体积分布宽度均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。骨髓涂片检查结果显示，观察组患者骨髓增生程度显示增生极度活跃，巨核细胞多数为幼稚型或颗粒型，血小板呈单个偶见现象；对照组患者骨髓增生程度显示增生明显活跃，巨核细胞多数为幼稚型，血小板单个偶见。与骨髓细胞、血小板计数、血小板压积、血小板平均体积、血小板体积分布宽度单独检测比较，骨髓细胞联合血小板参数对白血病检出率更高（P﹤0.05）。结论 采用骨髓细胞联合血小板参数联合检测的方式有助于白血病的早期检出，提高白血病的诊断准确率，有较高临床应用价值。

目的 探讨经皮椎体成形术联合微波消融术治疗多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折的效果及安全性。方法 根据治疗方法的不同将60例多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折患者分为对照组（n=33）和观察组（n=27），对照组患者进行单纯经皮椎体成形术，观察组患者进行经皮椎体成形术联合微波消融术。比较两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、Barthel指数评分、病变椎体高度、治疗有效率及术后并发症发生情况。结果手术后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，Barthel指数评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，观察组患者的病变椎体前缘高度、中部高度均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的治疗有效率高于对照组（P﹤0.05）。两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 对多发性骨髓瘤致胸腰椎病理性骨折患者进行经皮椎体成形术联合微波消融术治疗，有利于降低患者疼痛程度，提高患者的日常生活活动能力及病变椎体高度，具有较好的治疗效果，且不会增加手术并发症。

目的 探讨基于硼替佐米的给药方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及对患者预后的影响。方法 将82例多发性骨髓瘤患者依据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组41例，观察组患者给予硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松治疗，对照组患者给予地塞米松+来那度胺治疗。比较两组患者的临床疗效、肾功能指标[β2-微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（CRP）、肌酐（Cr）]、不良反应发生情况及随访1年预后情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为82.93%，高于对照组患者的60.98%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者血清β2-MG、CRP、Cr水平均低于本组治疗前，且观察组患者β2-MG、Cr水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的不良反应总发生率和随访1年总生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 基于硼替佐米的给药方案治疗多发性骨髓瘤的疗效显著，可有效改善肾功能指标，且安全性高。

目的 探究罗伊适应模式干预对多发性骨髓瘤化疗患者依从性及癌因性疲乏的影响。方法 将104例多发性骨髓瘤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组52例。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者接受罗伊适应模式干预。比较两组患者的负性情绪、化疗依从性、癌因性疲乏情况以及生活质量。结果干预后，两组患者抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分均低于本组干预前，且观察组患者SDS和SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者化疗依从率、癌因性疲乏情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者健康调查简表（SF-36）各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者SF-36各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 罗伊适应模式干预应用于多发性骨髓瘤的化疗，能够改善患者的负性情绪和癌因性疲乏情况，提高患者的化疗依从率和生活质量。

骨髓及脾脏作为单核巨噬细胞系统（MPS）的主要活性器官，其代谢状态与肿瘤相关免疫炎症反应有密切联系，经18F-氟代脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射计算机断层显像（PET）/CT可实现骨髓及脾脏代谢在体内的可视化。18F-FDG PET/CT作为一种从分子水平反映机体组织代谢状态的功能显像方法，其多种肿瘤代谢参数早已用于多种恶性肿瘤的预后评估，常用的代谢参数有肿瘤的最大标准摄取值（SUVmax）、平均标准摄取值（SUVmean）、肿瘤代谢体积（MTV）及病灶糖酵解总量（TLG）。近年来，反映骨髓及脾脏的代谢参数也成功应用于肺癌、乳腺癌、胃癌和淋巴瘤等多种恶性肿瘤的预后评估。本文就脾脏、骨髓18F-FDG摄取值在恶性肿瘤患者预后评估方面的应用进行综述。