目的 探讨宫颈癌组织中人乳头瘤病毒16型致癌基因E6（HPV16-E6-DNA）的病毒载量对宫颈癌患者生存状况的预测效果。方法选取126例宫颈癌患者为研究对象，提取宫颈组织DNA，利用荧光定量PCR技术检测宫颈癌组织中HPV16-E6-DNA病毒载量，根据检测的HPV16-E6-DNA载量将患者分为HPV16-E6-DNA低载量组（＜106copy/ng）与HPV16-E6-DNA高载量组（≥106copy/ng）。采用Kaplan-Meier法计算两组患者的生存率，采用Cox模型对影响患者5年生存率的因素进行分析。结果不同HPV16-E6-DNA载量患者间年龄、FIGO分期及淋巴结转移情况差异有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存率分析显示：HPV16-E6-DNA低载量组患者1年、3年及5年生存率分别为95.67%、89.32%、74.29%，HPV16-E6-DNA高载量组患者1年、3年及5年生存率分别为89.09%、62.60%、51.37%，差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素回归分析结果显示：HPV16-E6-DNA病毒载量及淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的主要因素。结论HPV16-E6-DNA病毒载量与宫颈癌患者的远期预后密切相关，可作为术后宫颈癌患者预后的预测因子。

摘要：目的 探讨D二聚体对预测伴肝脏疾病的胃癌患者临床预后的价值。方法 纳入2000年1月至2011年1月我院收治的55例合并肝硬化的胃癌根治性手术患者，回顾性分析其临床资料，采用Kaplan-Meier法、Log-rank检验、COX模型分析患者预后的影响因素，重点明确D二聚体对患者预后的预测价值。结果 55例患者的1年生存率为78.2%、3年生存率43.6%、5年生存率18.2%。单因素分析显示D二聚体水平、年龄、Borrmann分型、病理组织分型、肿瘤大小、pTNM分期、肝功能Child-pugh分级对患者生存率有明显影响（P＜0.05），多因素分析提示D二聚体水平、pTNM分期、肝功能Child-pugh分级是预后的独立危险因素（P＜0.05）。D二聚体升高组与D二聚体正常组对比，pTNM分期及肝功能Child-pugh分级均有明显差异（P＜0.05）。结论 D二聚体对预测伴肝脏疾病的胃癌患者临床预后有一定价值。

摘要：恶性肿瘤患者的血液中可检测到循环肿瘤细胞（CTCs）。转移性乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌中外周血CTC与疾病的复发及治疗反应的临床相关性已经被确立。研究晚期肺癌中CTC与临床的相关性及对治疗的指导作用非常重要。本文通过综述迄今为止已发表的CTC相关的研究结果，对目前CTC在非小细胞肺癌（NSCLC）中的研究现状进行了综述。目前肺癌研究中最常使用的检测CTC的技术主要为CellSearch? (Veridex LLC)—一种以上皮细胞粘附分子(EpCAM)为基础的免疫吸附富集系统，和ISET （RareCell Diagnostics）—一种以过滤器为基础的通过上皮性肿瘤细胞的大小来分离的体积排除技术两种方法。一些研究已经显示，检测NSCLC患者的CTCs有助于疾病诊断和判断预后。NSCLC化疗前后的CTC改变与化疗疗效具有相关性。利用CTC检测EGFR突变和EML4-ALK突变也有一定可行性，可指导晚期NSCLC治疗决策的选择。总之，CTC通过一次抽血就能轻易获得，可能成为临床上提示肺癌预后、预测疾病进展、指导治疗的重要因素，将CTC检测转化到临床实践中并进一步改善标准化的CTC检测技术有重要意义。

免疫检查点抑制剂(ICI)被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,但ICI的应用降低了T细胞的耐受性,打破了机体的免疫平衡,导致机体产生一系列的免疫相关不良事件(irAE)。irAE可累及全身多系统及器官,轻度的irAE可以通过停药缓解,严重的irAE可以是持久的甚至是致命的。因此,如何通过现有的临床因素对可能发生的严重irAE进行预测对临床决策有重要的指导价值。本文就肿瘤免疫治疗相关不良反应的预测因素进行综述。

目的 探究人类免疫缺陷病毒短转录诱导物连接因子1（FBI-1）对浸润性乳腺癌患者新辅助化疗疗效

预测的临床价值。方法 收集 70 例浸润性乳腺癌患者的临床资料，并检测肿瘤组织标本中 FBI-1 表达情况，以

临床疗效、病理学疗效显著与非显著进行分组，采用单因素及Logsitic回归模型分析相关指标与浸润性乳腺癌新

辅助化疗疗效的关系。结果 新辅助化疗前，70 例浸润性乳腺癌患者中 49 例（70.00%）为 FBI-1 高表达、21 例 （30.00%）为FBI-1低表达，化疗后，18例（25.71%）为FBI-1高表达、52例（74.29%）为FBI-1低表达，FBI-1高表达患

者显著减少（P﹤0.01）。不同临床分期、淋巴结转移及孕激素受体（PR）、Ki-67、FBI-1 表达情况的浸润性乳腺癌

临床疗效/病理学疗效比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。临床分期为Ⅲ期、淋巴结转移2~3个的浸润性乳腺

癌患者肿瘤组织中FBI-1高表达率分别明显高于临床分期为Ⅱ期、淋巴结转移0~1个的患者，差异均有统计学意

义（P﹤0.01）。Logistic回归分析结果显示，FBI-1及Ki-67均是浸润性乳腺癌患者临床疗效/病理学疗效的独立预

测因子（P﹤0.05）。结论 乳腺癌患者新辅助化疗疗效与FBI-1表达情况有关，且FBI-1为临床疗效/病理学疗效

的独立预测因子，具有一定的预测价值。

目的 探讨血清let-7a水平对喉癌手术患者预后的预测价值。方法 根据术后3年内是否死亡将85例接受手术治疗的喉癌患者分为死亡组（n=21）和生存组（n=64）。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清let-7a水平，采用Logistic回归模型分析喉癌手术患者预后的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析let-7a对喉癌手术患者预后的预测价值。结果 随访3年内，共21例（24.71%）患者死亡。死亡组和生存组患者的肿瘤类型、分化程度、T分期、TNM分期及let-7a水平比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic回归分析结果显示，肿瘤类型、分化程度、T分期、TNM分期及let-7a水平均是喉癌手术患者预后的独立影响因素（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清let-7a水平预测喉癌手术患者预后的曲线下面积为0.923，截断值为0.66，灵敏度为85.70%，特异度为84.40%。结论 血清let-7a是喉癌手术患者预后的独立预测因子，对预测喉癌手术患者预后具有重要意义。

目的 应用受试者工作特征（ROC）曲线探究卵巢癌患者血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素

（HCG）、糖类抗原72-4（CA72-4）水平对患者淋巴结转移的预测价值。方法 将157例卵巢癌患者按淋巴结转移

情况分为转移组（n=67）及未转移组（n=90），同时收集同期收治的80例卵巢良性肿瘤患者作为对照组。比较3组

患者血清中AFP、HCG以及CA72-4水平，不同特征转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平，分析血清AFP、

HCG 以及 CA72-4 水平对淋巴结转移的预测价值，AFP、HCG 以及 CA72-4 水平之间的相关性。结果 转移组患

者血清AFP、HCG以及CA72-4水平均高于未转移组及对照组，未转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平均

高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。肿瘤直径﹥5 cm、临床分期为Ⅲ+Ⅳ期、中低分化患者血清 AFP、

HCG、CA72-4 水平分别高于肿瘤直径≤5 cm、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、高分化患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。ROC曲线分析结果显示，单项检测中HCG的曲线下面积（AUC）最大，两项指标联合检测中CA72-4+HCG

的AUC最大，3项指标联合检测的AUC大于单一指标检测与两项指标联合检测。AFP与HCG、CA72-4水平均无

相关性（r=-0.122、0.057，P﹥0.05），HCG 与 CA72-4 水平呈正相关（r=0.498，P﹤0.05）。结论 AFP、HCG 以及

CA72-4可以反映卵巢癌患者淋巴结转移情况，三项指标联合检测可以有效提高对淋巴结转移的预测价值，为其

治疗提供有力参考依据。

目的 探讨白细胞介素 1β（IL-1β）、人附睾蛋白 4（HE4）及转录因子 Sp1 对上皮性卵巢癌的诊断及预

后评估价值。方法 收集 90 例上皮性卵巢癌患者（恶性组）的卵巢癌组织标本、30 例良性卵巢肿瘤患者（良性

组）的良性卵巢肿瘤组织标本和30例良性妇科疾病患者（对照组）的正常卵巢组织标本。比较3组患者血清中的

IL-1β、HE4 水平和组织中 Sp1 的阳性表达情况。分析 L-1β、HE4、Sp1 对上皮性卵巢癌的诊断效能。采用多因素

Logistic 回归模型分析上皮性卵巢癌患者预后的影响因素。结果 恶性组患者血清 IL-1β、HE4 水平及上皮性卵

巢癌组织中 Sp1 的阳性表达率均高于良性组和对照组（P﹤0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，

IL-1β、HE4 及 Sp1 诊断上皮性卵巢癌的的曲线下面积（AUC）分别为 0.872、0.918、0.817。截至随访结束，90 例上

皮性卵巢癌患者的 4 年生存率为 33.33%（30/90）。多因素分析结果显示，肿瘤直径、临床分期、病理分化程度、淋

巴结转移情况、IL-1β水平、HE4水平和Sp1阳性表达情况均是上皮性卵巢癌患者预后的影响因素（P﹤0.05）。结 论 上皮性卵巢癌患者血清中的IL-1β、HE4水平均较高，Sp1在上皮性卵巢癌组织中亦呈高表达，且与患者的预

后密切相关，能够作为上皮性卵巢癌临床诊断和预后评估的重要辅助指标。