目的 探讨靶向治疗联合化疗治疗表皮生长因子受体（EGFR）+肿瘤蛋白53(TP53)共突变肺腺癌患者的疗效及安全性。方法 将120例肺腺癌患者按照治疗方式的不同分为对照组及观察组，每组60例。对照组给予化疗，观察组给予化疗+靶向治疗（奥希替尼），评价两组患者疗效及不良反应，统计治疗前后两组患者肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原（CEA）]及外周血淋巴细胞亚群水平。结果 观察组患者客观缓解率、疾病控制率均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、甲状腺功能异常、肝肾功能减退发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组治疗前，CD8+水平均低于本组治疗前，且观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CYFRA21-1、SCC-Ag、CA125、CEA水平均低于本组治疗前，且观察组患者CYFRA21-1、SCC-Ag、CA125、CEA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 EGFR+TP53共突变时靶向治疗联合化疗治疗肺腺癌可提高治疗效果，降低肿瘤标志物水平，具有良好的耐受性。

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，病死率居全球恶性肿瘤第二位。结直肠癌的治疗主要是手术切除和术后综合治疗，包括放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。近年来，基于分子标志物的靶向药物明显延长了结直肠癌患者的生存期，开展常规分子检测有利于筛选出适合接受靶向治疗的患者，以提高其生存率。结直肠癌常规分子标志物包括Kirsten鼠肉瘤病毒癌基因（KRAS）、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)、人表皮生长因子受体2(HER2)和神经营养性酪氨酸激酶受体（NTRK）、错配修复（MMR）、磷脂酰肌醇-4-磷酸3-激酶催化亚单位3α(PIK3C3A)、肿瘤突变负荷（TMB）等。这些分子标志物不仅是结直肠癌筛查的补充，同时对个体治疗方案制订、疗效预测及预后评估有重要作用。本文对近年来KRAS、BRAF、HER2和NTRK等在结直肠癌靶向治疗中的研究进展进行综述。

结直肠癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤，其起病隐匿，部分患者就诊时已伴远处转移，且半数患者在肿瘤进展过程中最终出现转移。转移性结直肠癌（mCRC）失去手术机会且对传统化疗不敏感，病死率居高不下，严重威胁人类健康。目前临床治疗mCRC主要依靠放疗、化疗及靶向治疗联合治疗，近年来靶向治疗成为mCRC治疗新方向，随着代表性分子靶向药物贝伐珠单抗及西妥昔单抗问世，mCRC预后显著改善。本文就目前mCRC靶向治疗的研究进展进行综述，以期为临床诊疗提供依据。

目前，依据小细胞肺癌（SCLC）进展情况可分为局限期SCLC(LS-SCLC)和广泛期SCLC(ES-SCLC)，其中ES-SCLC约占新诊断病例的65%，化疗仍然是SCLC的基础治疗方式。尽管SCLC对化疗高度敏感，但由于SCLC进展迅速，多数患者的预后极差。因此，迫切需要新的治疗方案提高SCLC的治疗效果。近年来，免疫治疗和靶向治疗已经在SCLC治疗方面取得了一些进展。本文对SCLC免疫治疗和靶向治疗的相关研究进展进行综述。

目前，卵巢癌的治疗方法以手术、铂类药物为基础的联合化疗及靶向药物治疗为主。虽然手术与以铂类药物为基础的化疗使卵巢癌的治疗效果取得了长足的进步，但其低敏、易耐药成为卵巢癌治疗中的瓶颈。靶向治疗药物的研发改变了卵巢癌的治疗策略，突破了传统治疗的局限性，实现了个体化精准治疗，改善了患者的预后和生活质量，为卵巢癌患者带来新的曙光，使其由“不可治愈”变为“慢性病”，将卵巢癌的治疗推到一个全新的时代。靶向药物主要包括抗血管生成药物、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂及免疫检查点抑制剂（ICI）等，本文对抗血管生成药物、PARP抑制剂及ICI对卵巢癌治疗的研究进行综述。

目的 比较靶向治疗与免疫治疗在结直肠癌中的应用效果。方法 依据治疗方案的不同将90例结直肠癌患者分为靶向治疗组(n=42)和免疫治疗组(n=48)，靶向治疗组患者给予贝伐珠单抗治疗，免疫治疗组患者给予树突状细胞免疫治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)]水平、免疫功能指标[CD3~+、CD4~+、CD8~+、自然杀伤(NK)细胞]水平、树突状标志物(包括CD1a、CD83)的相对表达量、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况及预后情况。结果 靶向治疗组患者的治疗总有效率为73.81%，高于免疫治疗组患者的56.25%(P﹤0.05)。治疗后，靶向治疗组患者CEA、CA19-9、CA72-4水平均明显低于免疫治疗组(P﹤0.01),CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞水平均明显高于免疫治疗组(P﹤0.01),CD1a相对表达量明显低于免疫治疗组(P﹤0.01),CD83相对表达量明显高于免疫治疗组(P﹤0.01)。治疗后，靶向治疗组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于免疫治疗组(P﹤0.05)，不良反应总发生率为4.76%，低于免疫治疗组患者的18.75%(P﹤0.05)。随访6个月，靶向治疗组患者的复发率、转移率分别为7.14%、4.76%，分别低于免疫治疗组患者的25.00%、20.83%(P﹤0.05)。结论靶向治疗可明显提高结直肠癌的临床疗效，改善免疫功能和生活质量，降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率。

目的 探讨血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、巨噬细胞移动抑制因子（MIF）水平对骨肉瘤（OS）患者免疫靶向治疗效果的预测价值。方法 选取72例OS患者，均采用α-干扰素联合贝伐珠单抗治疗12周，根据疗效将患者分为有效组和无效组。检测所有患者治疗前后的血清TSGF、MIF水平，比较无效组和有效组OS患者的基线特征，采用Logistic回归模型分析OS患者免疫靶向治疗效果的影响因素，分析血清TSGF、MIF单独及联合检测对OS患者免疫靶向治疗疗效的预测价值。结果 治疗12周结束时，OS患者的血清TSGF、MIF水平均明显低于治疗前（P﹤0.01）。72例患者中，治疗有效53例（73.61%），治疗无效19例（26.39%）。无效组OS患者治疗前碱性磷酸酶（ALP）、TSGF、MIF水平均明显高于有效组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Logistic回归分析结果显示，治疗前血清ALP、TSGF、MIF水平均是OS患者免疫靶向治疗效果的影响因素（P﹤0.01）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，血清TSGF、MIF单独及联合检测预测OS患者免疫靶向治疗效果的曲线下面积（AUC）分别为0.825、0.805、0.914，联合检测的预测价值高于单独检测。结论 部分OS患者经免疫靶向治疗无效，可能与患者治疗前血清TSGF、MIF水平较高有关，考虑未来可将TSGF、MIF作为辅助评估OS患者免疫靶向治疗效果的重要指标。

非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，约10%的亚洲NSCLC患者存在鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）突变。与表皮生长因子受体（EGFR）驱动基因阳性的NSCLC患者不同，KRAS突变型NSCLC的靶向治疗疗效欠佳，且对化疗的反应较差。既往直接针对KRAS突变靶向药物的研发大多失败，这主要与KRAS信号通路特殊的结构相关，目前针对KRAS G12C的特殊位点研发了直接针对KRAS突变的药物，为KRAS突变NSCLC患者的靶向治疗带来了希望。KRAS突变通常与更高的程序性死亡受体配体1(PD-L1)表达相关，意味着免疫治疗可以为这类患者带来更大的应用价值。本文主要以KRAS抑制剂为切入点，介绍靶向治疗和免疫治疗在KRAS突变型NSCLC应用中的研究进展，旨在为患者的个体化治疗提供参考。

目的 探讨吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及对患者预后的影响。方法 依据治疗方案的不同将102例NSCLC患者分为对照组（n=50）和观察组（n=52），对照组患者给予多西他赛+顺铂化疗，观察组患者给予吉非替尼联合多西他赛+顺铂化疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）]水平、不良反应发生情况和预后情况。结果 观察组患者的总缓解率为61.54%，明显高于对照组患者的32.00%(P﹤0.01)。治疗后，两组患者CA125、NSE、CEA水平均低于本组治疗前（P﹤0.05），且观察组患者CA125、NSE、CEA水平均低于对照组（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为19.23%，低于对照组患者的40.00%(P﹤0.05)。治疗2周、6个月，观察组患者格拉斯哥昏迷评分均明显高于对照组（P﹤0.01）。结论 吉非替尼靶向治疗可明显提高NSCLC患者的临床疗效，改善血清肿瘤标志物水平和预后，且不良反应轻微。

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)靶向治疗联合全身化疗治疗Ⅳ期肺腺癌的临床疗效。方法 根据治疗方案不同将102例肺腺癌患者分为观察组(n=54)和对照组(n=48)，对照组患者给予全身化疗，观察组患者在全身化疗的基础上给予EGFR-TKI靶向治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]水平、T淋巴细胞亚群(包括CD3~+、CD4~+、CD8~+，计算CD4~+/CD8~+)水平、生活质量[世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)]、不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为75.93%，高于对照组患者的52.08%(P﹤0.05)。治疗后，对照组患者IgA、IgG、IgM水平均明显低于本组治疗前(P﹤0.01)，观察组患者IgA、Ig G、IgM水平均明显高于本组治疗前(P﹤0.01)，且观察组患者IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P﹤0.01)。治疗后，观察组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P﹤0.01),CD8~+水平明显低于对照组(P﹤0.01)。治疗后，两组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于本组治疗前(P﹤0.01)，且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均明显高于对照组(P﹤0.01)。两组患者的恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能减退、脱发、皮疹发生率均无明显差异(P﹥0.05)。结论 EGFR-TKI靶向治疗联合全身化疗对Ⅳ期肺腺癌患者的治疗效果较好，可抑制肿瘤细胞生长和增殖，增强免疫功能，提高生活质量，且不良反应发生率较低。