2022 年第 13 期 第 20 卷

靶向治疗与免疫治疗在结直肠癌中的应用效果比较

作者：尹金祥，杨中民，王小林，田金朝

单位：1.榆林市第二医院普外科2.丹凤县医院外科

关键词：靶向治疗 免疫治疗 结直肠癌 治疗效果 安全性

• 摘要：
• 【摘要】目的 比较靶向治疗与免疫治疗在结直肠癌中的应用效果。方法 依据治疗方案的不同将90例结直肠癌患者分为靶向治疗组(n=42)和免疫治疗组(n=48)，靶向治疗组患者给予贝伐珠单抗治疗，免疫治疗组患者给予树突状细胞免疫治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)]水平、免疫功能指标[CD3~+、CD4~+、CD8~+、自然杀伤(NK)细胞]水平、树突状标志物(包括CD1a、CD83)的相对表达量、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、不良反应发生情况及预后情况。结果 靶向治疗组患者的治疗总有效率为73.81%，高于免疫治疗组患者的56.25%(P﹤0.05)。治疗后，靶向治疗组患者CEA、CA19-9、CA72-4水平均明显低于免疫治疗组(P﹤0.01),CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞水平均明显高于免疫治疗组(P﹤0.01),CD1a相对表达量明显低于免疫治疗组(P﹤0.01),CD83相对表达量明显高于免疫治疗组(P﹤0.01)。治疗后，靶向治疗组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于免疫治疗组(P﹤0.05)，不良反应总发生率为4.76%，低于免疫治疗组患者的18.75%(P﹤0.05)。随访6个月，靶向治疗组患者的复发率、转移率分别为7.14%、4.76%，分别低于免疫治疗组患者的25.00%、20.83%(P﹤0.05)。结论靶向治疗可明显提高结直肠癌的临床疗效，改善免疫功能和生活质量，降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率。