目的 探讨磁共振成像-弥散加权成像（MRI-DWI）诊断良恶性卵巢肿瘤的临床价值。方法 对经手

术病理确诊为卵巢占位性病变的 100 例患者的 MRI 常规扫描参数及 DWI 图像表现进行分析。比较良恶性病变

的病变最大径、表观扩散系数（ADC）值、肿瘤位置、边界、囊实性、囊壁/分隔、T1 及 T2 信号均匀性，并进行 Logistic 回归分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线比较各影响因素的曲线下面积（AUC）。结果 100 例卵巢肿瘤

患者中，有 69 例为良性，31 例为恶性，其中良性肿瘤病灶 85 个，恶性肿瘤病灶 43 个。良性肿瘤病灶与恶性肿瘤

病灶的病变最大径、ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T2信号均匀性比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ADC值

与病变良恶性呈负相关（P﹤0.05），囊壁/分隔、囊实性、T2 信号均匀性均是恶性病变发生的危险因素（P﹤0.01）。

ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T2信号均匀性的ROC曲线的AUC值分别为0.840、0.672、0.560、0.643，ADC值诊断

良恶性卵巢肿瘤的临界值为1.65×10-3

mm2

/s，对应的灵敏度和特异度分别为92.01%、85.39%。结论 卵巢恶性肿

瘤的 MRI-DWI 图像呈现高信号，ADC 值低于卵巢良性肿瘤，DWI 在诊断良恶性卵巢肿瘤方面的价值高于 MRI

常规扫描。

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与弥散加权成像(DWI)对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取103例腮腺肿瘤患者，均接受MRI检查，包括MRI平扫+DWI+动态增强扫描。以病理检查结果为金标准，比较良恶性腮腺肿瘤MRI影像特征、表观弥散系数(ADC)值、峰值时间(Tpeak)、廓清率(WR)，分析DWI、DCE-MRI单独及联合检查对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果 103例腮腺肿瘤患者中，良性74例，恶性29例，分别作为良性组和恶性组。良性组与恶性组腮腺肿瘤患者边界、形态、T2加权成像信号强度、信号均匀程度、周围组织侵犯情况比较，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多形性腺瘤组患者ADC值、Tpeak均高于腺淋巴瘤组和恶性组，WR180、WR360均低于腺淋巴瘤组和恶性组，且腺淋巴瘤组WR180、WR360均高于恶性组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)；但腺淋巴瘤组与恶性组患者ADC、Tpeak值比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。DCE-MRI、DWI联合检查诊断腮腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分为86.21%(25/29)、91.89%(68/74)、90.29%(93/103)，均高于二者单独检查。结论 DWI、DCE-MRI联合检查对腮腺肿瘤良恶性的诊断价值较高。

目的 探讨彩色多普勒超声血流参数对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断价值。方法 选取43例胆囊癌患者和20例胆囊炎患者，分别作为恶性组和良性组，两组患者均进行彩色多普勒超声检查，比较良性组和恶性组患者的血流参数[舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、平均流速（Vm）、收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）]，比较不同临床分期胆囊癌患者的彩色多普勒超声血流参数，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声血流参数对胆囊癌的诊断价值。结果 恶性组患者的PSV、EDV、Vm均明显高于良性组，PI、RI均明显低于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅳ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，PI、RI均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅲ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者，PI、RI均低于Ⅰ期患者，EDV高于Ⅱ期患者，PI低于Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅱ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者，PI、RI均低于Ⅰ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。彩色多普勒超声血流参数PSV、EDV、Vm、PI、RI联合检测诊断胆囊癌的灵敏度、特异度分别为95.35%、80.00%，均高于各参数单一检测。结论 胆囊癌的彩色多普勒超声血流参数具有流速高、阻力小的特点，且与患者的临床分期有关，PSV、EDV、Vm、PI、RI联合检测对胆囊癌和胆囊炎的鉴别诊断价值较高。

常规超声因其便捷灵活、安全无辐射等特点，是公认的评估甲状腺结节良恶性的首选影像学检查方式。但其主观依赖性较强，且存在比较大的观察者之间的差异，使得不同医疗水平地区、不同年资超声医师之间的诊断水平参差不齐。近年来，随着人工智能的飞速发展，越来越多的深度学习算法开始应用于甲状腺声像图领域，进行结节的分割、良恶性分类及组织病理学预测分析，并且已经取得一定的成果。本文就常规超声联合深度学习技术在甲状腺结节中的研究进展、目前存在的问题及未来发展进行综述。

目的 探讨64层螺旋CT对肺部肿瘤良恶性的诊断价值。方法 选取106例肺部肿瘤患者，均接受64层螺旋CT检查，以病理检查结果为金标准，评估螺旋CT对肺部恶性肿瘤的诊断价值。依据病理检查结果，将106例肺部肿瘤患者分为良性组和恶性组，比较两组患者肺内病灶平扫CT值、增强峰值、强化增值以及灌注参数[血容量、血流量、平均通过时间（MTT）、通透性]。结果 病理检查结果显示，106例肺部肿瘤患者中，恶性53例，良性53例。螺旋CT检查诊断肺部恶性肿瘤的灵敏度为88.68%，特异度为84.91%，准确度为86.79%。恶性组患者的平扫CT值高于良性组，增强峰值、强化增值均低于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。恶性组肺部肿瘤患者血容量、血流量、MTT、通透性均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 螺旋CT对肺部恶性肿瘤的诊断价值较高，可通过平扫CT值、增强峰值、强化增值及灌注参数来辅助诊断。

目的 探讨经腹超声联合经阴道超声对卵巢肿瘤良恶性及卵巢癌临床分期的早期诊断价值。方法选取95例卵巢肿瘤患者，术前均接受经腹超声检查和经阴道超声检查，以术后病理检查结果为金标准，评估经腹超声、经阴道超声单独及联合检查对卵巢肿瘤良恶性及卵巢癌临床分期的诊断价值。依据术后病理结果将95例卵巢肿瘤患者分为良性组（n=45）和恶性组（n=50），比较良性组与恶性组卵巢肿瘤患者的血流信号分级和血流动力学指标[血流最大峰值（PSV）、平均流速（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]。结果 经腹超声+经阴道超声诊断卵巢肿瘤良恶性及卵巢癌临床分期的曲线下面积（AUC）分别为0.959(95%CI:0.905～1.000)、0.923(95%CI:0.811～0.979)，分别高于经腹超声、经阴道超声单独检查的AUC。经腹超声联合经阴道超声检查诊断卵巢肿瘤良恶性及卵巢癌临床分期的准确度均明显高于经腹超声、经阴道超声单独检查（P﹤0.01）。良性组卵巢肿瘤患者血流信号分级明显低于恶性组（P﹤0.01）,PSV、Vm、PI、RI均明显高于恶性组（P﹤0.01）。结论 经腹超声联合经阴道超声检查诊断卵巢肿瘤良恶性及卵巢癌临床分期的价值优于二者单独检查。

目的 探讨超声积分法和超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 选取98例甲状腺结节患者，所有患者均行二维超声及超声造影检查，以病理检查结果为金标准，分析超声积分法和超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果 细针穿刺活检结果显示，恶性结节49个，良性结节69个。超声积分法诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度和准确度分别为91.84%(45/49)、95.65%(66/69)、94.07%(111/118)。超声造影定量参数达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）和峰值强度诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度分别为83.70%、93.90%、87.80%，特异度分别为78.30%、44.90%、72.50%。结论 超声积分法和超声造影定量参数对甲状腺结节良恶性均具有较好的诊断价值，TTP、MTT、峰值强度单一诊断的灵敏度均较高，但特异度均较低，可联合诊断以进一步降低误诊率和漏诊率。

目的 探讨MRI弥散加权成像（DWI）和彩色多普勒超声（CDUS）对良恶性乳腺病变的鉴别价值。方法收集81例乳腺病变患者的临床资料，所有患者均进行CDUS、MRI-DWI以及病理检查，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价CDUS、MRI-DWI两种方式对良恶性乳腺病变的诊断效能。结果 病理结果显示，81例乳腺病变患者中，乳腺癌41例，良性病变40例。MRI平扫示，恶性组乳腺病变的形态不规则、边缘不光整比例均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）;MRI-DWI示，恶性组乳腺病变的DWI高信号比例明显高于良性组，表观扩散系数（ADC）值明显低于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。二维超声示，恶性组乳腺病变的形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、沙砾样钙化比例均高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；彩色多普勒血流显像（CDFI）示，恶性组乳腺病变的Adler分级2～3级比例、动脉血流检出率及阻力指数（RI）均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ROC曲线分析结果显示，CDUS诊断乳腺恶性病变的RI最佳临界值为0.72,MRI-DWI诊断乳腺恶性病变的ADC值的最佳临界值为1.28×10-3mm2/s,CDUS、MRI-DWI诊断乳腺恶性病变的曲线下面积（AUC）分别为0.727(95%CI:0.615～0.820)、0.831(95%CI:0.730～0.905),MRI-DWI诊断方式的AUC大于CDUS。结论 CDUS和MRI-DWI在良恶性乳腺病变的鉴别诊断中均有较高的价值，相较而言，MRIDWI诊断效能更高。

目的 探讨双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度（NIC）对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 选取经病理证实的80例甲状腺结节患者，均经双能量软件处理得到碘图，并获得平扫期、动脉期、静脉期颈动脉内碘浓度（IC颈动脉），测量正常甲状腺碘浓度（IC甲状腺）与病灶内碘浓度（IC病灶），得出NIC、碘浓度的差异（ICD）和碘浓度差异比（ICDNR）。对结节进行形态学分析，分析双能量CT增强碘图联合NIC对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果 80例患者中良性结节66个，恶性结节50个。平扫期，良性结节ICDNR和ICD均低于恶性结节，IC病灶高于恶性结节；动脉期，良性结节ICDNR和ICD均高于恶性结节，IC病灶低于恶性结节；静脉期，良性结节NIC高于恶性结节，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。双能量CT增强碘图诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为82.00%、86.36%、84.48%，高于普通图像的78.00%、83.33%、81.03%。静脉期NIC诊断恶性结节的最佳截断值为0.635，曲线下面积为0.816，灵敏度为77.30%，特异度为80.60%。双能量CT增强碘图联合NIC诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度分别为88.00%、90.91%、89.66%。结论 双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC诊断甲状腺良恶性结节有较高的灵敏度、特异度，可提高诊断准确度。