目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）对膀胱癌的治疗效果，分析其安全性和有效性。方法 回顾性分析2009年3月-2014年10月在我院接受治疗的膀胱癌患者的临床资料，根据其手术方式分为膀胱部分切除组和经尿道膀胱肿瘤电切术组。观察两组手术一般情况，比较两组手术后生存率、肿瘤标志物水平和并发症发生率的差别。结果 TURBt组患者手术时间和术后留置导尿时间均较膀胱部分切除组短（t=54.396、10.215，P<0.001），术中出血量较膀胱部分切除组少（t=42.843，P<0.001）；两组患者术后1年和2年生存率无明显差别（χ2=0.212、1.059，P=0.646、0.303）；两组患者手术前的肿瘤标志物水平无差别，术后1年，TURBt组患者的CEA、CA19-9和CA125水平均低于膀胱部分切除组（P<0.05）；TURBt组患者术后6个月和术后1年的IPSS得分低于膀胱部分切除组（t=12.085、24.812，P<0.001），Qmax得分高于膀胱部分切除组（t=-8.895、-4.848，P<0.001）；TURBt组膀胱刺激症、下腹痛和发热发生率明显低于膀胱部分切除组（Χ2=10.383，P=0.001）。结论 经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱癌患者有较好的治疗效果，且对排尿功能影响较小，具有较好的临床应用价值。

目的探讨膀胱癌组织中CD34及肾小球足突细胞膜黏蛋白（podoplanin）的表达情况，并分析CD34及podoplanin表达与淋巴转移及组织浸润的关系。

吉西他滨是阿糖胞苷的类似物,作用机制在于干扰DNA合成复制,属于细胞周期特异性的抗代谢类细胞毒药物。对膀胱癌治疗的特异敏感性使其成为基础用药。近年来, 国内外针对吉西他滨在早期（非肌层浸润和肌层浸润性）和晚期膀胱癌中的疗效与安全性进行了一系列的临床研究。本文就目前的中西方研究成果,结合国内外指南规范,综述吉西他滨在膀胱癌局部灌注、（新）辅助治疗和全身治疗的有效性和安全性，并分别针对非肌层浸润，肌层浸润和晚期膀胱癌给出相应治疗方案推荐。

目的 探讨整体干预模式对膀胱癌围手术期心理应激反应的影响。方法 将120例膀胱癌手术患者按干预方式不同分为观察组60例和对照组60例，观察组给予整体干预模式，对照组给予常规围手术期干预模式。比较两组患者干预效果，包括术前即刻血压、术前即刻心率、呼吸频率、是否发抖。比较两组治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量评分。结果 观察组患者术前即刻舒张压、术前即刻心率、呼吸频率及发抖发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；术后，两组患者SAS、SDS评分均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术前，两组患者生活质量各维度评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；术后，两组患者生活质量各维度评分均升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 整体干预模式可明显减轻膀胱癌患者围手术期心理应激反应，维持术前血压、心率、呼吸频率在正常范围内，减轻患者因恐惧、焦虑等引发的发抖情况，提高生活质量，改善手术给患者带来的心理影响。

目的 探讨全程健康教育联合气压辅助治疗对膀胱癌术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法 依据随机数字表法将110例膀胱癌术后患者分为观察组（n=55）和对照组（n=55），对照组患者予以气压辅助治疗，观察组患者在对照组的基础上予以全程健康教育，两组患者均干预1个月。比较两组患者的下肢深静脉血栓发生情况、凝血指标[D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）]、血流动力学指标[红细胞比容（HT）、微循环滞留时间（MST）、红细胞变形系数（TK）]以及健康调查简表（SF-36）评分。结果 干预1个月后，观察组患者的下肢深静脉血栓总发生率为1.82%，明显低于对照组患者的16.36%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。干预1个月后，观察组患者的D-D、FIB均低于对照组，APTT、TT、PT均短于对照组，HT、TK均低于对照组，MST短于对照组，SF-36各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 全程健康教育联合气压辅助治疗对膀胱癌术后患者下肢深静脉血栓形成的预防效果显著，可有效降低凝血指标，改善血流动力学水平，提高患者生活质量。

膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率，膀胱癌的传统治疗方式多样，包括外科手术、化疗、放疗等，但患者的总体生存期并未得到明显改善，近年来免疫治疗的出现给膀胱癌的治疗带来了新的方向。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）作为肿瘤微环境中免疫细胞的重要组成部分，在膀胱癌发生、发展、转移等过程中具有重要作用，同时也影响着膀胱癌免疫治疗效果。本文介绍了TAM在膀胱癌免疫治疗中的研究进展，并对以TAM为免疫靶点的潜在治疗方案进行展望。

目的 探讨吉西他滨膀胱灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者经尿道膀胱肿瘤电切术

（TURBT）术后复发的影响。方法 依据膀胱灌注化疗药物将76例NMIBC患者分为研究组（n=42）和对照组（n=

34），两组患者均接受 TURBT 术，术后研究组患者接受吉西他滨灌注化疗，对照组患者接受吡柔比星灌注化疗。

比较两组患者膀胱灌注化疗后不同时间血管内皮生长因子（VEGF）水平，术后不良反应发生情况和随访期间复

发情况。NMIBC 患者 TURBT 术后复发的影响因素采用多元 Logistic 回归分析。结果 术后 8 周、术后 6 个月，

研究组患者的 VEGF 水平均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者均未发生骨髓抑

制，研究组患者并发症总发生率为 9.52%，低于对照组患者的 32.35%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后 12 个 月，研究组患者的复发率为 21.43%，低于对照组患者的 47.06%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的无

复发生存时间为 15.41 个月，明显长于对照组患者的 9.89 个月，差异有统计学意义（P﹤0.01）。多元 Logistic 回归

分析结果显示，术后即刻膀胱灌注化疗药物为吡柔比星是 NMIBC 患者 TURBT 术后复发的独立危险因素（P ﹤0.05）。结论 NMIBC患者TURBT术后即刻进行吉西他滨灌注化疗可有效预防术后复发，延长近期无复发生

存时间，不良反应发生率低。

目的 探讨曲古霉素 A（TSA）对人膀胱癌细胞 EJ 增殖及 WNT 抑制因子-1（WIF-1）mRNA 表达的影

响，并分析其可能的作用机制。方法 采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测不同浓度的TSA对人膀胱癌细胞

EJ增殖的影响；采用流式细胞术检测经TSA处理后人膀胱癌细胞EJ的细胞周期分布情况；采用实时逆转录聚合

酶链反应（RT-PCR）检测用药前后人膀胱癌细胞 EJ 中 WIF-1 mRNA 的表达情况；采用染色质免疫沉淀技术分析

用药前后 WIF-1 基因启动子区组蛋白 H3 第 9 位赖氨酸（H3-K9）的乙酰化状态。结果 MTT 比色法检测结果显

示，处理 72 h 后，0.1、0.2、0.4、0.8 和 1.6 μmol/L 人膀胱癌细胞 EJ 的增殖抑制率均高于空白对照组（P﹤0.05）。流

式细胞仪检测结果显示，人膀胱癌细胞 EJ 经 0.2、0.4 和 0.8 μmol/L 浓度的 TSA 处理 72 h 后，G0/G1期、G2/M 期细胞

的数量随着 TSA 浓度的升高而逐渐增加，S 期细胞的数量随着 TSA 浓度的升高而逐渐减少。RT-PCR 检测结果

显示，与空白对照组相比，不同浓度（0.2、0.4 和 0.8 μmol/L）的 TSA 处理 24、48、72 h 后，人膀胱癌细胞 EJ 中 WIF-1

mRNA的相对表达量均升高（P﹤0.05）。琼脂糖凝胶电泳结果显示，电泳条带符合预期的片段长度，经TSA处理

后，人膀胱癌细胞 EJ 中扩增出目的片段，且随着 TSA 浓度的增加，目的片段的产物增多。结论 TSA 对人膀胱

癌细胞 EJ 的增殖具有抑制作用，其作用机制可能涉及细胞周期阻滞、WIF-1 基因启动子区组蛋白 H3-K9 乙酰化

水平升高及该基因的表达水平升高。

目的 探讨 miRNA-218-5p 对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法 将 BIU-78 膀胱癌

细胞分为 miRNA-con 组（转染 miRNA-con）、miRNA-218-5p 组（转染 miRNA-218-5p mimics）、anti-miRNA-con 组 （转染anti-miRNA-con）、anti-miRNA-218-5p组（转染anti-miRNA-218-5p）、si-con组（转染si-con）、si-98序列相似的

家族成员 A（FAM98A）组（转染 si-FAM98A）、miRNA-218-5p+pcDNA-con 组（共转染 miRNA-218-5p 和 pcDNAcon）、miRNA-218-5p+pcDNA-FAM98A 组（共转染 miRNA-218-5p 和 pcDNA-FAM98A）。采用定量逆转录聚合酶

链反应（qRT-PCR）检测 miRNA-218-5p 和 FAM98A mRNA 的表达水平；蛋白质印迹法（Western blot）检测蛋白表

达；MTT 法检测细胞增殖率；流式细胞术检测细胞凋亡率；双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果

相较于正常膀胱组织细胞 SV-HUC-1，膀胱癌细胞 BIU-78、T24、EJ 中 FAM98A mRNA 和蛋白表达水平均升高，

miRNA-218-5p 表达水平均降低（P﹤0.05）。过表达 miRNA-218-5p 和敲减 FAM98A 均可抑制膀胱癌细胞 BIU-78

增殖，诱导细胞凋亡，抑制 cyclin D1、B 细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）表达，促进 Bcl-2 相关 X 蛋白（BAX）表达。

miRNA-218-5p 靶向负调控 FAM98A 的表达，过表达 FAM98A 能逆转 miRNA-218-5p 对膀胱癌细胞 BIU-78 的增殖

抑制和凋亡促进作用。过表达 miRNA-218-5p 抑制磷脂酰肌醇 3-激酶（PI3K）/蛋白激酶 B（AKT）信号通路中

p-PI3Kp85 和 p-AKT 蛋白的表达，过表达 FAM98A 能逆转 miRNA-218-5p 对 p-PI3Kp85 和 p-AKT 表达的抑制作

用。结论 miRNA-218-5p 可抑制膀胱癌细胞增殖，诱导细胞凋亡，其机制可能与 FAM98A 及 PI3K/AKT 信号通

路有关，将可为膀胱癌的预防和治疗提供新靶点。