目的 探讨腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的临床疗效。方法 依据手术方式将90例原发性腹膜后恶性肿瘤患者分为观察组（n=48）和对照组（n=42），对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗。比较两组患者的手术相关指标、肿瘤切除情况和预后。结果 观察组患者手术时间、住院时间、进食时间和胃肠功能恢复时间均短于对照组（P﹤0.05），术中出血量少于对照组（P﹤0.05）。观察组患者的肿瘤完整切除率为93.75%，高于对照组患者的76.19%(P﹤0.05)，预后情况良好率为58.33%，高于对照组患者的35.71%(P﹤0.05)。观察组患者的总生存率为68.75%，高于对照组患者的52.38%，但差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 腹腔镜手术治疗原发性腹膜后恶性肿瘤患者的效果较好，可提高完整切除率和预后良好率。

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫颈癌的安全性及对应激指标的影响。方法 将84例宫颈癌患者按治疗方案不同分为对照组（行开腹手术治疗）42例和观察组（行腹腔镜手术治疗）42例。比较两组患者手术临床指标（手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间、术后排气时间和淋巴结清扫数目），两组患者术前1天、术后1天、术后3天应激指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）]和术后1周内并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、术后疼痛时间、住院时间、术后排气时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，淋巴结清扫数目多于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术前1天，两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平及WBC、N比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；术后1、3天，两组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平及WBC、N均升高，但观察组患者TNF-α、IL-6、CRP水平及WBC、N均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后1周内，观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 给予宫颈癌患者腹腔镜手术治疗可有效减少患者术中出血量，提高淋巴结清扫效果，患者术后应激反应较轻，并发症较少，安全性较好。

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞对接受腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者的影响。方法 将70

例行腹腔镜手术的老年直肠癌患者随机分为对照组及观察组，每组35例。对照组给予气管插管全身麻醉，观察

组在此基础上，复合硬膜外阻滞麻醉，分别在术前、麻醉复苏前、术后第 1 天，对比两组患者胰岛素抵抗指数

（IR）、血糖（BS）、肾上腺素（AD）、血清皮质醇（Cor）水平；另外比较两组患者不良反应发生情况。结果 术前两

组患者IR、BS、AD、Cor水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；麻醉复苏前及术后，两组患者IR、BS、AD、Cor

水平均升高（P﹤0.05），但观察组各指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组不良反应发生率

低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 针对老年直肠癌患者，在腹腔镜手术中实施全身麻醉复合硬

膜外阻滞麻醉，能减轻其应激反应，有利于减少手术创伤以及不良反应。

目的 探讨腹腔镜手术对结直肠癌患者氧化应激指标、疼痛因子及肿瘤标志物的影响。方法 根据手术方式的不同将80例结直肠癌患者分为开腹组和腹腔镜组，每组40例，开腹组患者采用传统开腹手术治疗，腹腔镜组患者采用腹腔镜根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、氧化应激指标（丙二醛、超氧化物歧化酶）、疼痛因子（前列腺素E2、神经生长因子、神经肽Y）水平、肿瘤标志物（癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段、糖类抗原125）水平及并发症发生情况。结果 腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组，肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间、住院时间、切口长度均明显短于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者丙二醛、前列腺素E2、神经生长因子、神经肽Y水平均高于本组术前，超氧化物歧化酶、癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段、糖类抗原125水平均低于本组术前，腹腔镜组患者丙二醛、前列腺素E2、神经生长因子、神经肽Y、癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段、糖类抗原125水平均低于开腹组，超氧化物歧化酶水平高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜组患者的并发症总发生率为12.50%，低于开腹组的35.00%(P﹤0.05)。结论 腹腔镜手术对结直肠癌患者的创伤小，患者术后恢复快，可有效改善氧化应激水平，降低疼痛因子和肿瘤标志物水平，且不会增加并发症发生风险。

目的 探讨腹腔镜手术对早期卵巢癌患者疗效及应激反应的影响。方法 依据手术方式将140例卵

巢癌患者分为观察组和对照组，每组70例，对照组患者接受开腹肿瘤细胞减灭术治疗，观察组患者接受腹腔镜肿

瘤细胞减灭术治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术前后应激反应指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素

（ACTH）及肾上腺素]水平、并发症发生情况、随访20个月的短期疗效及肿瘤复发情况。结果 观察组患者手术

时间、肠道恢复时间、手术切口长度和住院时间均明显短于对照组患者，术中出血量明显低于对照组患者，差异

均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者皮质醇、ACTH及肾上腺素水平均高于本组术前，且观察组患者皮质

醇、ACTH及肾上腺素水平均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症发生率、生存率

和复发率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗早期卵巢癌患者短期疗效

较好，且手术创伤小，对患者应激刺激较小，有助于患者的术后恢复。

目的 探讨术后早期饮水对妇科恶性肿瘤全身麻醉腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方 法 随机数字表、双盲原则将118例妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者分为对照组和观察组，各59例，对照组患者术

后给予常规禁饮干预，观察组患者术后给予早期饮水干预。比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、生命体征、口

腔舒适度、并发症发生情况及患者满意度。结果 观察组患者术后胃肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排

气时间及首次排便时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者口渴、咽痛评分

及唾液PH值均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者口腔异味发生率为8.47%，低于对照组

患者的 27.12%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者均未发生误吸，观察组患者术后并发症总发生率为

10.17%，低于对照组患者的32.20%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者干预态度、操作水平、沟通能力及

教育全面性评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术后早期饮水可明显促进妇科恶性

肿瘤全身麻醉腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复，提高患者口腔舒适度，降低并发症发生率，进而提高患者满意度。

目的 比较超声引导下经皮射频消融与腹腔镜手术治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法 根据治

疗方式将 80 例原发性肝癌患者分为消融组（n=42）和腹腔镜组（n=38），其中消融组患者接受超声引导下经皮射

频消融治疗，腹腔镜组患者接受腹腔镜肝切除术治疗。比较两组患者的一般手术指标、肝功能指标、根治及复发

情况、并发症发生情况及术后 3 年生存情况。结果 消融组患者手术时间、手术住院时间均明显短于腹腔镜组

患者，术中出血量、医疗费用均明显低于腹腔镜组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者术后肝功能

指标、根治率和复发率、术后1~3年生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。消融组患者并发症总发生率为

7.14%，低于腹腔镜组患者的 26.32%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 超声引导下经皮射频消融治疗原发

性肝癌的疗效与腹腔镜手术的疗效相似，但射频消融术更加微创，有助于患者术后恢复，还可节省医疗费用。

目的 分析腹腔镜手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌（EC）的疗效及深肌层浸润的影响因素。方法 将168例EC患者按手术方式不同分为对照组（n=82，开腹手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术）与观察组（n=86，腹腔镜手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术）。比较两组患者围手术期相关指标、并发症发生情况，并采用多元Logistic回归模型分析影响EC深肌层浸润的危险因素。结果 观察组患者淋巴结清扫数明显多于对照组，术中出血量明显少于对照组，淋巴结清扫时间明显长于对照组，术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。肿瘤最大径≥3 cm、组织学分级为低分化及术前糖类抗原125(CA125)≥35 U/ml均为EC患者深肌层浸润的独立危险因素（P﹤0.01）。结论 腹腔镜手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗EC患者疗效显著，可减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者恢复；影响EC患者深肌层浸润的因素较多，通过分析其影响因素可有效评估深肌层浸润发生情况。

目的 探讨宫腔镜腹腔镜手术联合高效孕激素治疗子宫内膜癌患者的临床疗效及保育功能。方法

根据治疗方法的不同将 84 例要求保留生育功能的子宫内膜癌患者分为观察组和对照组，每组 42 例。观察组患

者予以宫腔镜腹腔镜手术联合高效孕激素治疗，对照组患者予以单纯高效孕激素治疗。比较两组患者的临床疗

效及治疗前、治疗后 6 个月、治疗后 12 个月的血清癌胚抗原 125（CA125）、人附睾蛋白 4（HE4）水平和妊娠情况

（成功受孕、流产、早产、足月分娩）。结果 观察组患者的总有效率为 90.48%，明显高于对照组患者的 61.90%，

差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月，两组患者的血清CA125、HE4水平比较，差

异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后6个月、治疗后12个月，两组患者的血清CA125、HE4水平均低于本组治疗

前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的成功受孕率和足月分娩率均高于对照组，且流产率和早产率

均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 对子宫内膜癌患者予以宫腔镜腹腔镜手术联合高效孕

激素治疗，可在确保其具备适应证的情况下，保留生育功能，提高受孕率及足月分娩率，其临床效果佳。

目的 探讨精细化综合器械管理在肝胆胰癌腹腔镜手术患者中的应用价值。方法 将2017年12月至2018年12月应用精细化综合器械管理前收治的62例肝胆胰癌腹腔镜手术患者作为对照组，将2019年1月至2020年1月应用精细化综合器械管理后收治的62例肝胆胰癌腹腔镜手术患者作为观察组。比较两组患者一般手术指标、手术器械不良情况、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、患者和医师满意度。结果观察组患者手术时间、手术器械准备时间、衔接时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。观察组患者手术器械不良总发生率为4.84%，明显低于对照组患者的22.58%(P﹤0.01)。观察组患者SAS评分明显低于对照组（P﹤0.01），但两组患者SDS评分无明显差异（P﹥0.05）。观察组医师满意度为98.39%，明显高于对照组医师的83.87%(P﹤0.01)；观察组患者的满意度为98.39%，高于对照组患者的87.10%(P﹤0.05)。结论 精细化综合器械管理应用于腹腔镜肝胆胰癌根治术患者中，能够全面提高手术器械的管理水平，缓解患者的负性情绪，提高手术医师和患者的满意度。