目的：研究MMP-11在乳腺浸润性导管肿瘤细胞的表达情况，探及MMP-11的表达与乳腺癌临床病理学指标及乳腺癌预后的相关性。 方法：本研究收集了2005-2008年总共285例诊断为浸润性导管癌的患者。应用免疫组织化学染色评估MMP-11在其肿瘤细胞中的表达情况，并收集患者的相关临床病理资料及随访信息。随后，评价MMP-11在乳腺癌中的表达情况及与临床病理学特征的相关性，并分析MMP-11的表达与乳腺癌预后的关系。 结果：MMP-11在肿瘤细胞中的表达与远处转移的出现显著相关（P<0.01）。MMP-11在肿瘤细胞中的表达和其他临床病理指标之间无相关性（P均>0.05）。单因素分析显示MMP-11在肿瘤细胞中的表达、组织学分级、脉管瘤栓、腋窝淋巴结情况、肿瘤分期及Ki67的表达均与无病生存期（DFS）和总生存率(OS)有相关性（P均<0.05），肿瘤大小与DFS有相关性（P<0.05）。多因素分析显示MMP-11在肿瘤细胞中的表达为DFS的独立影响因素。 结论：MMP-11在肿瘤细胞中的表达与乳腺癌预后的关系密切，对于预测预后意义重大。

近年来，我国人口老龄化问题日益凸显，前列腺癌的发病率及病死率逐年升高，已成为男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。如何对前列腺癌患者进行尽早诊断及疗效评价是目前的研究热点。近十年来, 血液循环肿瘤细胞(circulating tumour c e l l, CTCs)和循环肿瘤DNA(cell free circulating tumour DNA, ctDNA)因其无创伤、实时采样、和优先于影像学检查等特点, 引起了肿瘤学研究领域的极大兴趣, 被称为“液体活检”。CTCs和ctDNA甲基化在肿瘤诊断、疗效评价和预后评估方面的价值，国内外已有大量文献报道。本综述主要介绍及分析CTCs和ctDNA甲基化在前列腺癌研究及临床中应用中的前景。

摘要：恶性肿瘤患者的血液中可检测到循环肿瘤细胞（CTCs）。转移性乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌中外周血CTC与疾病的复发及治疗反应的临床相关性已经被确立。研究晚期肺癌中CTC与临床的相关性及对治疗的指导作用非常重要。本文通过综述迄今为止已发表的CTC相关的研究结果，对目前CTC在非小细胞肺癌（NSCLC）中的研究现状进行了综述。目前肺癌研究中最常使用的检测CTC的技术主要为CellSearch? (Veridex LLC)—一种以上皮细胞粘附分子(EpCAM)为基础的免疫吸附富集系统，和ISET （RareCell Diagnostics）—一种以过滤器为基础的通过上皮性肿瘤细胞的大小来分离的体积排除技术两种方法。一些研究已经显示，检测NSCLC患者的CTCs有助于疾病诊断和判断预后。NSCLC化疗前后的CTC改变与化疗疗效具有相关性。利用CTC检测EGFR突变和EML4-ALK突变也有一定可行性，可指导晚期NSCLC治疗决策的选择。总之，CTC通过一次抽血就能轻易获得，可能成为临床上提示肺癌预后、预测疾病进展、指导治疗的重要因素，将CTC检测转化到临床实践中并进一步改善标准化的CTC检测技术有重要意义。

近年来，随着临床检验技术的不断发展，循环肿瘤细胞在恶性肿瘤患者临床诊疗及预后评估方面发挥了重要作用。循环肿瘤细胞是指从恶性肿瘤原发或转移病灶上脱落后进入外周循环中的肿瘤细胞，最早被发现于19世纪60年代末期。循环肿瘤细胞与患者的预后密切相关，其水平升高预示着患者的转移与复发风险进一步升高。因此，深入分析循环肿瘤细胞形成及侵袭转移机制有重要意义。本文主要针对肺癌循环肿瘤细胞侵袭转移机制的研究进展进行综述。

目的 探讨流式细胞术(FCM)-DNA倍体分析在胃癌手术患者腹腔脱落肿瘤细胞检测中的应用效果。方法 对68例胃癌手术患者进行FCM-DNA倍体分析和腹腔冲洗细胞学(PLC)检测，比较FCM-DNA与PLC检测的阳性率，比较不同临床特征胃癌患者的FCM-DNA和PLC检测阳性率。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FCM-DNA和PLC检测对胃癌术后复发的预测价值，计算曲线下面积(AUC)。结果 24例患者经PLC检测出脱落肿瘤细胞，阳性率为35.29%(24/68);46例患者经FCM-DNA检测出异倍体肿瘤细胞，阳性率为67.65%(46/68)。FCM-DNA检测肿瘤细胞的阳性率高于PLC，差异有统计学意义(P﹤0.05)。弥漫性、浆膜浸润、肿瘤侵袭面积≥10 cm~2、淋巴细胞转移阳性、肿瘤结节阳性、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的胃癌患者FCM-DNA检测阳性率分别高于局限性、浆膜未浸润、肿瘤侵袭面积﹤10 cm~2、淋巴细胞转移阴性、肿瘤结节阴性、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。局限性、弥漫性、浆膜浸润、浆膜未浸润、肿瘤侵袭面积≥10 cm~2、肿瘤侵袭面积﹤10 cm~2、肿瘤结节阴性、淋巴细胞转移阳性、Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者的FCM-DNA检测阳性率均高于PLC检测阳性率，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示，FCM-DNA预测胃癌患者术后复发的AUC为0.785,PLC预测胃癌患者术后复发的AUC为0.641。结论 采用FCM-DNA检测腹腔脱落肿瘤细胞的阳性率高，且对胃癌患者术后复发具有较高的预测价值，能够为胃癌患者的个体化治疗及预后评估提供依据。

黏蛋白1(MUC1)是一类大分子跨膜糖蛋白，能够润滑和保护黏膜上皮，参与上皮细胞的更新和分化，调节细胞黏附、免疫应答和信号转导等。MUC1在正常和恶性上皮细胞中均有表达，并与多种肿瘤的发生发展有关。MUC1对多种肿瘤的诊断及预后预测具有重要作用，有望成为新的治疗靶点。本文对MUC1的结构特征、生理功能及其在肿瘤细胞中的表达和作为治疗靶点的研究进展进行综述，希望为肿瘤治疗提供新思路。

目的 探讨紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗局部进展期胃癌的疗效及循环肿瘤细胞（CTC）对化

疗疗效的预测价值。方法 80例进展期胃癌患者均采用紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案化疗，分析临床疗效及

不良反应发生情况。依据CTC检测结果将患者分为阳性组和阴性组，分析化疗前后两组患者血清肿瘤标志物水

平及无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）。结果 80 例胃癌患者均获得疗效评价，总有效率为 53.75%，疾

病控制率为86.25%。总体不良反应方面，白细胞减少发生率为30.00%，1~2级占25.00%，3~4级占5.00%；血小板

降低发生率为 27.50%，1~2 级占 20.00%，3~4 级占 7.50%。化疗前及化疗后，阳性组患者癌胚抗原（CEA）、肿瘤相

关物质（TAM）水平均高于阴性组（P﹤0.05），且两组患者化疗后 CEA、TAM 水平均较化疗前下降（P﹤0.05）。

CTC阳性组患者中位PFS、中位OS均短于阴性组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 紫杉醇脂质体联合卡

培他滨方案治疗局部进展期胃癌具有较好的疗效和安全性，CTC能够评估化疗疗效及患者预后。

目的 探讨倾向性评分匹配法辅助评估不同肿瘤细胞减灭术治疗上皮性卵巢癌（EOC）的效果。方法依据治疗方法将163例EOC患者分为观察组（n=75）和对照组（n=88），观察组患者给予间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）治疗，对照组患者给予初始肿瘤细胞减灭术（PDS）治疗。采用1∶1最邻近匹配法、Match Tolerance（用来设置倾向性评分匹配标准）为0.02对患者进行倾向性评分匹配，最终两组成功匹配47对。比较两组患者的减瘤满意率、临床疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子（VEGF）]水平、不良反应发生情况和随访1年复发情况。结果 观察组患者的减瘤满意率为76.60%，明显高于对照组患者的53.19%(P﹤0.05)。观察组患者的临床疗效明显优于对照组（P﹤0.01），治疗总有效率为78.72%，明显高于对照组患者的53.19%(P﹤0.01)。治疗完成时，两组患者CA125、HE4、VEGF水平均明显低于本组治疗前（P﹤0.01），且观察组患者CA125、HE4、VEGF水平均明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的不良反应总发生率为25.53%，明显低于对照组患者的55.32%(P﹤0.01)。随访1年，观察组患者的复发率为2.13%，与对照组患者的6.38%无明显差异（P﹥0.05）。结论 与PDS相比，IDS可明显提高EOC患者减瘤满意率，改善临床疗效，降低肿瘤标志物水平，减少不良反应。倾向性评分匹配法减少了数据偏倚，提高了研究结果的可信度。

目的探讨肿瘤细胞减灭术联合洛铂术中腹腔灌注治疗在老年原发性卵巢癌患者中的应用效果。方法根据治疗方式的不同将166例老年原发性卵巢癌患者分为手术治疗组和联合化疗组，每组83例，手术治疗组患者采用肿瘤细胞减灭术治疗，联合化疗组患者采用肿瘤细胞减灭术联合洛铂术中腹腔灌注治疗。比较两组患者的围手术期指标、T淋巴细胞因子水平、肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)]水平及不良反应发生率。结果联合化疗组患者的手术时间明显长于手术治疗组，术中出血量、术中腹腔积液量均明显少于手术治疗组，住院时间明显短于手术治疗组，差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后，两组患者的CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD56+均高于本组治疗前，联合化疗组患者的CD3+CD4+、CD3+CD56+、CD3+CD4+/CD3+CD56+均高于手术治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的HE4、VEGF、CA125水平均低于本组治疗前，联合化疗组患者的HE4、VEGF、CA125水平均低于手术治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、心脏毒性、肝脏损伤、神经毒性、骨髓抑制发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤细胞减灭术联合洛铂术中腹腔灌注可有效改善老年原发性卵巢癌患者的围手术期指标，提高机体免疫力，降低肿瘤标志物水平，且安全性较高。