目的 探析单孔胸腔镜(VATS)肺癌根治术对肺癌患者免疫功能的影响。方法 将80例早期肺癌患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组患者实施三孔VATS肺癌根治术，观察组患者实施单孔VATS肺癌根治术。比较两组患者围手术期相关指标，术前及术后1、3、7天炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果 观察组患者术中出血量少于对照组，术后VAS评分、肺炎发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3天，两组患者CRP、PCT均高于本组术前，但观察组患者CRP、PCT均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3天，两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组术前，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1、3、7天，观察组患者CD3+、CD4+水平均高于对照组，术后1天，观察组患者CD4+/CD8+高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于三孔VATS肺癌根治术，单孔VATS肺癌根治术临床疗效更显著，更有利于减少手术创伤及感染风险，缓解术后疼痛，改善感染性炎症反应及免疫功能抑制，值得临床推广。

目的 研究胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果及对患者肺功能的影响。方法 将86例早期NSCLC患者根据手术方式不同分为观察组（完全胸腔镜下肺癌根治术）66例和对照组（小切口开胸肺癌根治术）20例，比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、术后1个月及术后6个月肺功能恢复情况以及随访1年后患者生活质量。结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组，引流管放置时间、住院时间均明显短于对照组，术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P﹤0.05）。术后6个月，观察组患者肺活量（VC）和第1秒用力呼气容积（FEV1）均高于术后1个月及对照组（P﹤0.05）。术后，两组患者生活质量各维度评分均高于术前，且观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论 胸腔镜下肺癌根治术能有效提高早期NSCLC的治疗效果，促进患者肺功能恢复，减少并发症的发生，改善患者术后生活质量。

目的 探讨集束化护理干预措施在肺癌根治术后机械通气患者中的应用价值。方法 采用随机数字

表法将肺癌根治性术后实施机械通气的患者随机分为观察组（n=64）和对照组（n=64）。观察组采取集束化护理

干预措施，对照组采取常规护理干预措施。比较两组患者干预前和干预 48 h 后的动脉血氧分压（PaO2）、动脉血

二氧化碳分压（PaCO2）、心率（HR），比较两组患者干预 1 周后的呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、机械通气时间。

比较两组患者干预前和干预1周后的舒适度。结果 干预后，观察组患者的PaO2明显高于对照组患者，PaCO2明

显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者的VAP发生率低于对照组患者，机械通气时间

短于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者生理、心理、社会文化、环境维度的评分及总分均

明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 对于肺癌根治术后实施机械通气的患者，集束化

护理干预有利于改善其血气水平，减少VAP的发生，缩短机械通气时间，提高舒适度。

目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及肿瘤微转移因子水平的影响。方法 根据手术方式的不同将128例NSCLC患者分为对照组(n=63，接受传统开胸肺癌根治术)和研究组(n=65，接受胸腔镜下肺癌根治术)。比较两组患者的手术情况、炎性因子[C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤微转移因子[基质金属蛋白酶7(MMP7)mRNA、可溶性主要组织相容性复合体Ⅰ类相关分子A(sMICA)、血管内皮生长因子(VEGF)]表达水平及并发症发生情况。结果 研究组患者的术中出血量、术后引流量均明显少于对照组，术后引流管留置时间、术后住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后，两组患者的CRP、IL-6水平均高于本组术前，研究组患者的CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均低于本组术前，研究组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的MMP7 mRNA、sMICA、VEGF表达水平均低于本组术前，研究组患者的MMP7 mRNA、s MICA、VEGF表达水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论 与传统开胸肺癌根治术相比，胸腔镜下肺癌根治术治疗NSCLC具有手术创伤小、患者恢复快等优势，而且能够降低患者的炎性因子和肿瘤微转移因子水平，改善免疫功能。

目的 探讨全身麻醉（以下简称“全麻”）复合胸椎旁神经阻滞（TPVB）对胸腔镜肺癌根治术患者的麻

醉效果和术后镇痛效果。方法 根据麻醉方法的不同将106例接受胸腔镜肺癌根治术的患者分为全麻组和复合

组，每组53例，全麻组患者采用单纯全麻，复合组患者采用全麻复合TPVB。比较两组患者的手术时间和血流动

力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）]，比较术后 2、12、24、48 h 两组患者的视

觉模拟评分法（VAS）评分，比较术后 24、48 h 两组患者的静脉自控镇痛（PCIA）泵按压次数、镇痛药物总输注量，

比较两组患者的术后恢复指标及麻醉不良反应发生率。结果 两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义

（P﹥0.05）；术中两组患者的SBP、DBP、HR均低于本组术前，全麻组患者的MAP高于本组术前，差异均有统计学

意义（P﹤0.05）；术中复合组患者的 SBP、DBP、HR、MAP 均低于全麻组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后

2、12、24、48 h，复合组患者的 VAS 评分均明显低于全麻组（P﹤0.01）。术后 24、48 h，复合组患者的 PCIA 泵按压

次数和镇痛药物总输注量均明显低于全麻组（P﹤0.01）。复合组患者的苏醒室留置时间、拔管时间、首次下床活

动时间、住院时间均明显短于全麻组（P﹤0.01）。复合组患者的麻醉不良反应总发生率明显低于全麻组（P﹤ 0.01）。结论 全麻复合TPVB能够提高胸腔镜肺癌根治术患者的手术麻醉效果及术后镇痛效果，使患者术中血

流动力学更加平稳，促进患者术后恢复，降低麻醉不良反应的发生率。

目的 探讨多学科联合照护模式在肺癌根治术后患者中的应用效果。方法 根据术后干预方法的不同将120例接受肺癌根治术的患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用多学科联合照护模式。比较两组患者的血气指标[脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)，计算FEV1/FVC]、治疗依从性及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果 干预后，两组患者的PaCO2均低于本组干预前，PaO2、SpO2均高于本组干预前，且观察组患者的PaCO2低于对照组，PaO2、SpO2均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后，两组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于本组干预前，且观察组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的治疗依从性明显优于对照组(P﹤0.01)。干预后，两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 多学科联合照护模式能够改善肺癌根治术后患者的血气指标和肺功能指标，提高患者的治疗依从性及生活质量。

目的 探讨现代化精准健康管理模式联合主动呼吸循环技术(ACBT)在肺癌根治术患者中的应用价值。方法 根据干预方案的不同将120例肺癌根治术患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予ACBT联合常规健康管理模式干预，观察组患者给予ACBT联合现代化精准健康管理模式干预。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血小板相关指标[血小板(PLT)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)，计算FEV1/FVC]、护理满意度和并发症发生情况。结果 观察组患者吸氧时间、引流管拔出时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后2、12、24 h，观察组患者的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预2周后，两组患者PLT、PCT水平均低于本组干预前，且观察组患者PLT水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预4周后，两组患者FEV1/FVC、PEF均低于本组干预前，但观察组患者FEV1/FVC、PEF均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的护理满意度评分高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 现代化精准健康管理模式联合ACBT可以明显促进肺癌根治术患者的术后康复，减轻疼痛程度，改善血小板相关指标和肺功能。

目的 探讨胸腔镜肺癌根治术对早期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法 根据手术方法的不同将110例早期肺癌患者分为对照组和观察组，每组55例，对照组患者采用常规开胸手术，观察组患者采用胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者的手术相关指标、免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3+、CD4+、CD8+]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQC30)]。结果 两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)；观察组患者的术中出血量、术后引流量均明显少于对照组，术后下床活动时间、拔管时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后，两组患者的IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+水平均低于本组术前，观察组患者的IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+水平均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均低于本组术前，观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 胸腔镜肺癌根治术对早期肺癌患者造成的创伤小，且患者术后恢复快，该术式对机体免疫力的抑制较轻，能够更好地保护机体的免疫功能，改善患者的生活质量。