目的：观察贝伐珠单抗（bevacizumab,BEV）联合化疗治疗晚期持续/或复发性子宫肉瘤的临床疗效。方法：对我院自2006年5月至2014年5月采用贝伐珠单抗与化疗联合治疗的4例晚期持续或复发性子宫肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析，评价治疗的有效率（CR+PR）、临床获益率（CR+PR+SD）、无进展生存期（PFS和总生存期(OR), 并评价其安全性和毒性反应。结果：4例患者中，1例达CR，无瘤生存时间为96个月；1例达PR，无进展生存期为13个月，总生存时间为25个月；1例为SD, 无进展生存期为9个月，总生存时间为24个月；1例为PD, 无进展生存期为3个月，总生存时间为9个月。治疗有效率（CR+PR）为50％（2/4），临床获益率75%（3/4）。总的平均PFS 30.25个月，平均OS 38.5个月。 4例患者发生与治疗相关的毒副反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应。其中1例患者为 IV度血液性毒性（PLT减少），余3例为II度骨髓抑制（WBC减少）；非血液学毒性主要是胃肠道反应（恶心、呕吐），其中2例患者为II度，2例为I度。结论：BEV联合化疗可有效控制晚期或复发性子宫肉瘤,且耐受性好，可能是治疗晚期或复发性子宫肉瘤安全、有效的候选方案。

骨肉瘤是最常见的骨原发性恶性肿瘤，好发于儿童及青少年。目前其细胞及分子机制尚不明确。而术前新辅助化疗结合手术治疗是目前骨肉瘤的主要治疗方法，但肿瘤多药耐药性的存在，成为骨肉瘤局部复发,远处转移及治疗失败的重要原因。明确骨肉瘤化疗的耐药机制，逆转骨肉瘤耐药，降低骨肉瘤患者复发转移率对临床治疗有重要意义。本文将从六个主要分子机制对骨肉瘤化疗耐药作一简要综述。

背景：对于肉瘤患者而言，根据肉瘤发生的具体部位和病理类型、外科手术方式及化疗的疗效，放疗可以用作新辅助治疗、辅助治疗或者原发性局部治疗手段。方法：笔者回顾了骨与软组织肉瘤治疗中的先进放疗技术的现状结果：放射治疗技术的发展使得骨与软组织肉瘤的治疗效果得到了改善。调强放射治疗（IMRT)是通过对线性加速器产生的光子射线的强度进行调整的一种方法，从而在三维方向上改善剂量分布的均匀性。而在质子线放射治疗技术中，氢原子核在回旋加速器或者同步加速器中被加速、选取并输送到治疗室，在治疗室中经过一系列的调控使之能够符合特定病人肿瘤靶区的剂量分布。近距离治疗和术中放疗在肉瘤患者微小残留病灶的治疗中已经得到了普遍应用。这些技术为肿瘤细胞提供了有效的受照剂量同时也限制了正常组织的受照体积。能从这些先进放疗技术中获益的患者包括：颅底肉瘤、脊柱或椎旁肉瘤、尤文肉瘤、腹膜后及四肢肉瘤患者。结论：放射治疗技术的发展，尤其是调强放射治疗（IMRT)、质子线放疗技术和其他负电粒子放疗技术、近距离治疗技术和术中放疗技术，都逐渐的改善了骨与软组织肉瘤的治疗效果。

胃肠道卡波西肉瘤（GI-KS）是免疫抑制型以及流行型卡波西肉瘤（KS）最常见的皮肤外受累部位，发病与人类疱疹病毒8型（HHV-8）感染有关。目前发病机制尚未明确，消化道受累患者病情进展较快，治疗难度大，预后较差，且大多数受感染的患者常表现为非特异性消化道及全身症状，时常给诊断和治疗带来挑战。为了加强对本病的认识，提高疾病早期发现率及诊治率，本文就其病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展进行综述。

<正>滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)是一种罕见的恶性肿瘤，起源于生发中心滤泡树突状细胞(follicular dendritic cell,FDC),FDCS多发生于颈区和腋窝淋巴结，约30%发生在甲状腺、腮腺、肺、肝、脾和胃肠道等淋巴结以外部位[1]。FDCS发生在纵隔的病例很少有报道，临床对FDCS的潜在认识不足，很容易被误诊，现报道1例纵隔原发性FDCS，结合相关文献探析纵隔巨大FDCS的发病机制、临床特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后，现报道如下。

目的 探究四肢骨肉瘤保肢治疗与预后的危险因素。方法 89例四肢骨肉瘤患者行保肢治疗后随访

3年，依据3年预后结局分为生存组（71例）与死亡组（18例），比较两组患者临床特征，分析死亡的相关因素，将相

关因素代入 Cox 比例风险模型分析危险因素。结果 生存组及死亡组四肢骨肉瘤患者 Enneking 分期及是否术

后肺转移、治疗后病理性骨折、术前乳酸脱氢酶升高、完成化疗情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后

出现肺转移、未完成化疗及 Enneking 分期为Ⅱ期或Ⅲ期为四肢骨肉瘤保肢治疗后 3 年内死亡的危险因素（P﹤ 0.05）。结论 尽早确诊、尽早治疗、积极预防病理性骨折、完成规范化疗及预防肺转移的发生能够辅助提高四

肢骨肉瘤患者保肢治疗后的生存率。

目的 研究心理综合干预对骨肉瘤膝关节置换术患者心理状态、术后功能的影响。方法 将92例接受膝关节置换术治疗的骨肉瘤患者按随机数字表法分为对照组与干预组，每组46例。对照组给予常规手术及术后治疗，干预组在对照组的基础上给予心理综合干预。干预前及干预4周后观察两组患者的心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、膝关节功能、睡眠功能、生活质量的变化情况。结果 干预前，两组患者SAS、SDS、Harris、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及生活质量各维度评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。干预后，两组患者SAS、SDS、PSQI、生活质量各维度评分均较本组干预前降低，Harris评分均较本组干预前升高，且干预组患者SAS、SDS、PSQI、生活质量各维度评分均低于对照组，Harris评分高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 心理综合干预能够改善骨肉瘤膝关节置换术患者术后心理状态与睡眠质量，继而提高患者膝关节功能与生活质量。

目的 探讨艾立布林治疗多线化疗失败晚期软组织肉瘤患者的疗效和安全性。方法 选取7例一线以上化疗失败晚期软组织肉瘤患者，均给予艾立布林注射治疗。采用实体瘤疗效评价标准1.1评价临床疗效，常见不良事件评价标准4.0评估不良反应发生情况。结果 7例一线以上化疗失败晚期软组织肉瘤患者总共完成26个周期的治疗，每例患者治疗2～8个周期，中位治疗2个周期。给予艾立布林治疗期间疗效评价为部分缓解（PR）1例，疾病稳定（SD）2例，疾病进展（PD）4例，客观有效率为14.29%(1/7)，临床获益率为42.86%(3/7)。截至2021年10月3日，生存2例，因病情进展死亡5例，所有患者均获得随访，随访时间8～14个月，中位无进展生存期（PFS）为2个月，中位总生存期（OS）为12个月。出现的主要不良反应为乏力4例、白细胞减少4例、周围神经损伤3例、胃肠道反应2例、贫血2例、肝功能损伤1例，且均为可耐受的1～2级不良反应，经对症处理后未影响继续治疗。结论 艾立布林治疗多线化疗失败晚期软组织肉瘤有一定疗效，其总体不良反应轻微，安全性好。

目的 探讨参芪抑瘤方联合化疗对骨肉瘤患者免疫功能、免疫球蛋白和生活质量的影响。方法 依据治疗方法的不同将120例骨肉瘤患者分为观察组和对照组，每组60例，对照组患者给予阿奇霉素~+顺铂化疗，观察组患者在此基础上给予参芪抑瘤方辅助治疗。比较两组患者免疫功能指标[CD3~+、CD4~+、CD8~+、自然杀伤(NK)细胞，计算CD4~+/CD8~+]、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]和不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者CD3~+、CD4~+、NK细胞水平和CD4~+/CD8~+均低于本组治疗前(P﹤0.05),CD8~+水平均高于本组治疗前(P﹤0.05)，观察组患者CD3~+、CD4~+、NK细胞水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P﹤0.05),CD8~+水平低于对照组(P﹤0.05)。治疗后，两组患者IgM、IgA、IgG水平均低于本组治疗前(P﹤0.05)，但观察组IgM、IgA、IgG水平均高于对照组(P﹤0.05)。治疗后，两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组治疗前(P﹤0.05)，且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05)。两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、转氨酶升高、周围神经毒性发生率均无明显差异(P﹥0.05)。结论 骨肉瘤患者在化疗基础上予以参芪抑瘤方辅助治疗，可进一步稳定免疫球蛋白水平及免疫功能，改善生活质量，且安全性较高。