目的 探讨亚群治疗效果模式图（STEPP）分析对应用5年内分泌治疗的绝经后激素受体（HR）阳性乳

腺癌患者远期复发的预测效能。方法 选择228例接受内分泌治疗的绝经后HR阳性乳腺癌患者，随访10年，将

全部患者按照有无复发分为两组，其中复发组62例，无复发组166例，分析乳腺癌复发的影响因素。以整合临床

病理因素的STEPP评分=1.59分为cut-off值，将患者分为高风险组和低风险组，比较两组患者的生存情况。采用

受试者工作特征（ROC）曲线评价 STEPP 分析对乳腺癌复发的预测效能。结果 中位随访时间为 113.2 个月，单

因素分析结果表明，肿瘤分级、肿瘤直径、腋窝淋巴结转移数目、Ki-67 水平、STEPP 评分可能与乳腺癌复发有关

（P﹤0.05）。多因素分析结果表明，肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、STEPP 评分均是乳腺癌患者复发的独立影响因

素（P﹤0.05）。高风险组患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）均短于低风险组。STEPP分析的曲线下面积

（AUC）为 0.904，灵敏度为 82.5%，特异度为 87.7%，对乳腺癌远期复发具有良好的预测效能。结论 STEPP 分析

可用于预测绝经后HR阳性乳腺癌患者的远期复发风险，STEPP评分﹥1.59分的患者复发风险较高，建议延长内

分泌治疗，改善远期生存。

绝经后宫颈癌筛查率低，阴道镜检查往往难以充分评估，宫颈锥切术后病理时有升级，导致诊断和治疗均存在不规范的可能。迄今为止，绝经后宫颈上皮内病变尚缺乏统一的诊治和管理策略。为此，中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组、中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组联合制定本共识，以期为临床医师提供绝经后宫颈上皮内病变诊治决策的参考和借鉴。

目的 探讨绝经后阴道流血患者的临床特征及子宫内膜癌发生的影响因素。方法 选取126例绝经后阴道流血患者，病理检查结果显示，子宫内膜癌28例、子宫良性病变98例，比较子宫内膜癌和子宫良性病变患者的临床特征；绝经后阴道流血患者子宫内膜癌发生的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 子宫内膜癌患者糖尿病发生率、反复阴道流血发生率、雌激素受体（ER）阳性表达率、孕激素受体（PR）阳性表达率、子宫内膜异常回声发生率均高于子宫良性病变患者，阴道流血程度重于子宫良性病变患者，子宫内膜厚度大于子宫良性病变患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病、重度阴道流血、子宫内膜厚度≥10.3 mm、反复阴道流血均是绝经后阴道流血患者发生子宫内膜癌的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 糖尿病、重度阴道流血、子宫内膜厚度≥10.3 mm、反复阴道流血均是绝经后阴道流血患者发生子宫内膜癌的危险因素，早期采取积极有效的治疗措施，可能会改善患者的预后。