癌症患者疼痛发生率在30-80％之间，晚期甚至高达90％。癌痛中爆发性疼痛常被描述为疼痛稳定且持续存在的（基础性疼痛）患者出现疼痛骤然加剧的现象，发生率超过50％。采取药物与非药物治疗相结合的策略是成功管理爆发性癌痛的关键。常用的非药物治疗措施包括：心理干预、改善生活方式、介入治疗等。药物治疗则多以阿片类镇痛药物为主，并联合使用非阿片类药物。目前，临床上推荐在爆发性疼痛事件发作时使用新型短效急救阿片类药物，如硫酸吗啡即释片、芬太尼透粘膜口含片、芬太尼鼻腔喷雾剂等。然而，对爆发性疼痛治疗的重视程度似乎不够，其它新概念如基因/细胞镇痛、抗体治疗等则仍需要进行大规模实验及研究。本文旨在就癌痛的现状、评估、管理以及癌症管理策略的综合评价的新进展作一综述。

目的 探讨人文关怀干预对重症监护室肺癌术后患者负性情绪、疼痛程度、睡眠质量和生活质量的影响。方法 选取92例肺癌患者，均接受手术治疗，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予人文关怀干预。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]和术后并发症发生情况。结果 术后第1、2、3天，观察组患者的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前，且观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为15.22%，低于对照组患者的36.96%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 人文关怀可减轻患者的疼痛程度，有效缓解患者术后焦虑和抑郁等负性情绪，提高睡眠质量和生活质量，增强患者抗肿瘤治疗的信心，有效降低了术后并发症发生率，有利于术后康复。

目的 探讨腹腔镜手术对结直肠癌患者氧化应激指标、疼痛因子及肿瘤标志物的影响。方法 根据手术方式的不同将80例结直肠癌患者分为开腹组和腹腔镜组，每组40例，开腹组患者采用传统开腹手术治疗，腹腔镜组患者采用腹腔镜根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、氧化应激指标（丙二醛、超氧化物歧化酶）、疼痛因子（前列腺素E2、神经生长因子、神经肽Y）水平、肿瘤标志物（癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段、糖类抗原125）水平及并发症发生情况。结果 腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组，肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间、住院时间、切口长度均明显短于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者丙二醛、前列腺素E2、神经生长因子、神经肽Y水平均高于本组术前，超氧化物歧化酶、癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段、糖类抗原125水平均低于本组术前，腹腔镜组患者丙二醛、前列腺素E2、神经生长因子、神经肽Y、癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段、糖类抗原125水平均低于开腹组，超氧化物歧化酶水平高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜组患者的并发症总发生率为12.50%，低于开腹组的35.00%(P﹤0.05)。结论 腹腔镜手术对结直肠癌患者的创伤小，患者术后恢复快，可有效改善氧化应激水平，降低疼痛因子和肿瘤标志物水平，且不会增加并发症发生风险。

目的 探讨系统性干预对脑原发性恶性胶质瘤手术患者应激反应、心理状态、术后疼痛及生活质量的

影响。方法 根据干预方法的不同将 98 例脑原发性恶性胶质瘤患者分为观察组（n=56）和对照组（n=42），对照

组患者进行常规干预，观察组患者在对照组的基础上进行系统性干预。比较入院时和手术开始15 min时两组患

者的心率（HR）和平均动脉压（MAP），采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价干预前后两组患者的

心理状态，分别采用视觉模拟评分法（VAS）和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评

价干预前后两组患者的疼痛程度和生活质量。结果 手术开始15 min时，两组患者的HR和MAP均高于本组入

院时，且观察组患者的 HR 和 MAP 均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的 SAS 和

SDS 评分均低于本组干预前，且观察组患者的 SAS 和 SDS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

观察组患者的术后疼痛情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者的躯体功能、认

知功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 系统性干预能够有效降低脑原发性恶性胶质瘤手术患者的应激反应指标，

改善患者的不良情绪，缓解患者疼痛，提高患者的生活质量。

目的 探讨术后快速康复外科（ERAS）管理对肝癌介入术患者术后恢复、疼痛控制情况、自我护理能力及生活质量的影响。方法 依据随机数字表法将132例接受肝癌介入术治疗的患者分为观察组和对照组，每组66例。对照组患者予以常规干预，观察组患者在对照组的基础上进行ERAS管理，两组患者均持续干预1个月。比较两组患者的术后恢复情况、疼痛评分及疼痛控制情况，比较干预前后两组患者的自我护理能力和生活质量。结果 观察组患者术后首次排便时间、首次排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，观察组患者的疼痛评分低于对照组，疼痛控制情况优于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者自我护理能力测定量表（ESCA）中自我概念、健康知识、自我护理技能、自我责任感评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者生活质量综合评定问卷（GQOL-74）中社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论ERAS管理能够促进肝癌介入术患者术后恢复，减轻疼痛程度，增强疼痛控制，且可提高患者的自我护理能力和生活质量。

目的 探讨渐进性肌肉放松训练在胃癌术后首次化疗患者疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群中的应用研

究。方法 将 80 例胃癌术后首次化疗患者按随机数字表法分为对照组（40 例）和观察组（40 例），对照组采用常

规护理，观察组在对照组基础上采用渐进性肌肉放松训练。比较两组患者干预前后安德森症状评估量表（症状、

症状群）评分、胃癌患者生活质量量表（QLICP-ST）评分。结果 干预前，两组患者疼痛、疲乏、睡眠障碍3个症状

的发生率、严重程度及症状群评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。干预后，两组患者症状严重程度均降

低（P﹤0.05），且观察组患者症状发生率与严重程度均低于对照组（P﹤0.05）；干预后，两组患者症状群评分均明

显降低（P﹤0.01），且观察组明显低于对照组（P﹤0.01）。干预后，观察组患者QLICP-ST评分中躯体部分、心理部

分、症状与副反应部分以及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 渐进性肌肉放松训练可

以有效减轻胃癌术后首次化疗患者症状负担，提高生活质量。

目的 探讨梅花针叩刺联合氨酚羟考酮治疗肺癌术后慢性疼痛的效果。方法 选取术后慢性疼痛的

肺癌患者72例，采用区域化随机分组法将其分为试验组与对照组，每组36例。试验组采用梅花针叩刺联合氨酚

羟考酮口服治疗，对照组采用氨酚羟考酮口服治疗。评估两组患者治疗前后的疼痛数字等级评定量表（NRS）评 分、卡氏功能状态（KPS）评分、简明疼痛评估量表（BPI）评分、中医症状量化评分及血清白细胞介素-6（IL-6）水 平。结果 治疗后，试验组患者的 NRS 评分、IL-6 水平均低于对照组，KPS 评分高于对照组（P﹤0.05）。试验组

的疼痛缓解率、KPS 改善有效率、中医症候改善有效率均高于对照组（P﹤0.05）。试验组 BPI 中的日常生活、情 绪、行走能力、与他人之间的关系、睡眠5项指标的评分均低于对照组（P﹤0.05）；中医症状量化评分中的胸痛、心

烦失眠、便秘、舌象、脉象评分均低于对照组（P﹤0.05）。结论 梅花针叩刺联合氨酚羟考酮可以有效缓解肺癌

患者的术后慢性疼痛，减少疼痛对患者生活的影响，改善中医证候，整体调节患者术后气滞血瘀的病理状态，从

而减轻患者痛苦，提高生活质量，具有一定临床应用价值。

目的 探讨盐酸羟考酮缓释片对急诊癌痛患者疼痛的影响及安全性。方法 将100例急诊癌痛患者按治疗方式不同分为羟考酮组49例和吗啡组51例。羟考酮组患者予以盐酸羟考酮缓释片治疗，吗啡组患者予以硫酸吗啡缓释片治疗。观察并记录两组患者用药后疼痛缓解情况、用药前后疼痛因子[血清P物质（SP）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、前列腺素E2(PGE2)]水平、视觉模拟评分法（VAS）评分以及用药后不良反应发生情况，并进行对比分析。结果 羟考酮组患者疼痛缓解总有效率高于吗啡组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。用药后，两组患者SP、NE、Cor、PGE水平均低于用药前，且羟考酮组患者SP、NE、Cor、PGE2水平均低于吗啡组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。用药后1、3 h，两组患者VAS评分均低于用药前，且羟考酮组患者VAS评分均低于吗啡组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者用药后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 盐酸羟考酮缓释片可有效减轻急诊癌痛患者疼痛感，效果显著且安全性高，是治疗急诊癌痛患者的良好选择。

目的 探讨循序渐进式疼痛康复干预联合心理疗法对骨肉瘤术后患者负性情绪及疼痛的影响。方法 将100例骨肉瘤术后患者按康复方法不同分为研究组52例和对照组48组。比较干预前后两组患者Orem自我护理能力测定量表（ESCA）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、Harris膝关节功能评分表、视觉模拟评分法（VAS）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及马斯洛需要层次、护理满意度。结果 干预后，两组患者ESCA、Harris膝关节功能评分均明显高于干预前，PSQI、VAS、SDS、SAS评分均明显低于干预前，且研究组患者ESCA、Harris膝关节功能评分均明显高于对照组，PSQI、VAS、SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。研究组患者社会需要、尊重需要、自我实现需要比例均高于对照组，生理需要、安全需要比例均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 循序渐进式疼痛康复联合心理疗法干预能有效缓解骨肉瘤术后患者疼痛，改善睡眠质量，提升肢体功能，改善负性情绪及马斯洛需求层次，患者满意度较高，值得临床应用推广。