2016 年第 2 期 第 14 卷

癌症爆发性疼痛管理新进展

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关键词：癌痛爆发性疼痛阿片类镇痛药疼痛管理

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• 【摘要】癌症患者疼痛发生率在30-80％之间，晚期甚至高达90％。癌痛中爆发性疼痛常被描述为疼痛稳定且持续存在的（基础性疼痛）患者出现疼痛骤然加剧的现象，发生率超过50％。采取药物与非药物治疗相结合的策略是成功管理爆发性癌痛的关键。常用的非药物治疗措施包括：心理干预、改善生活方式、介入治疗等。药物治疗则多以阿片类镇痛药物为主，并联合使用非阿片类药物。目前，临床上推荐在爆发性疼痛事件发作时使用新型短效急救阿片类药物，如硫酸吗啡即释片、芬太尼透粘膜口含片、芬太尼鼻腔喷雾剂等。然而，对爆发性疼痛治疗的重视程度似乎不够，其它新概念如基因/细胞镇痛、抗体治疗等则仍需要进行大规模实验及研究。本文旨在就癌痛的现状、评估、管理以及癌症管理策略的综合评价的新进展作一综述。