摘要 目的 趋化因子CXCL12及其受体CXCR4和CXCR7在肿瘤的侵入和转移过程中发挥重要作用，本文旨在检测乳腺癌患者肿瘤组织中CXCL12，CXCR4和CXCR7 mRNA表达情况，以探讨其在乳腺癌转移和疾病预后中的价值。方法 采用定量PCR方法检测115例原发性乳腺癌和局部淋巴结样本中CXCL12，CXCR4和CXCR7 mRNA表达情况，随访资料采用Kaplan-Meier生存分析，对影响生存质量的因素进行单一和多重变量Cox回归分析。结果 与临床非肿瘤组织相比，乳腺癌组织中CXCR4和CXCR7表达显著增加（P值分别为0.022和<0.001），然而CXCL12的表达在两者中差异不显著（P=0.156）。此外，CXCL12表达在肿瘤原发部位和淋巴结转移部位的差异显著（P=0.039），转移瘤的CXCR4和CXCR7表达也显著增加（P值分别为0.067 和0.054）。Kaplan-Meier生存分析结果表明，与CXCR4和CXCR7低表达患者相比，高表达患者的总生存期显著缩短。Cox回归模型显示，CXCL12，CXCR4和CXCR7表达均为影响乳腺癌患者总生存期的独立因素。结论 本研究结果表明，CXCL12，CXCR4和CXCR7 mRNA表达在乳腺癌患者肿瘤发展和转移中发挥重要作用，可以作为乳腺癌患者疾病预后的生物标志物。

EGFR（表皮生长因子受体）是近年来关于NSCLC(非小细胞肺癌)发病机制中新的细胞分子受体，针对EGFR基因突变研究出的分子靶向药物是治疗NSCLC策略中成功有效的新靶点途径，与传统一、二线化疗方案相比，其具有精准打击肿瘤细胞，对机体正常细胞损伤及不良反应较少等优点，延长了NSCLC患者的生存期并提高了生活质量。然而近年来研究提示分子靶向药物的耐药对其持续精准治疗的有效性构成了严重挑战。本文就EGFR基因的生物学特性、基因突变及与NSCLC的关系做一综述。并探讨EGFR受体在未来NSCLC治疗领域中的前景。

【摘要】目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）与液基薄层细胞学技术（TCT）联合检测应用于诊断宫颈早期癌变临床价值，并分析其与病理诊断结果的一致性。方法 选取2012年4月至2013年5月在我院宫颈病理活检的患者260例，对所有入选患者均急性高危HPV联合TCT检测，以病理活检诊断结果作为金标准，对比HPV联合TCT与病理检查结果，并应用Kappa一致性检验分析其与病理诊断结果的一致性。结果 病理活检诊断作为金标准，HPV联合TCT检测的阳性预测值及特异性均明显高于单独检测方法，单独检测与联合检测方法的特异性、灵敏度及阳性预测值对比，差异均有统计学意义（P<0.05）；HPV联合TCT检测结果与病理活检结果符合率（77.86%）最高，Kappa值=0.52，一致性最高，差异有统计学意义（P<0.05）；2年随访中，病理活检诊断复发或残留10例，HPV联合TCT对残留或复发检测的特异性为93.33%、灵敏度为60.00%、阳性预测值为54.45%、阴性预测值为94.59%。结论 HPV联合TCT应用于宫颈早期癌变的诊断，检测结果与病理活检结果具有高度一致性，对宫颈病变经术后治疗残留及复发也具有较高的临床价值，值得推广应用。

[摘要] 目的:探讨早期宫颈癌患者前哨淋巴结中HPV16/18的检测在早期宫颈癌中微转移的临床意义。方法:随机选择72例早期宫颈癌患者均行广泛性子宫切除加双侧盆腔淋巴结清扫术，采用染料法识别前哨淋巴结的宫颈癌患者46例，应用FQ-PCR方法检测46例早期宫颈癌前哨淋巴结HPV16/18的阳性率，分析前哨淋巴结组织HPV16/18阳性率与各种临床病理因素的关系，将前哨淋巴结病理提示无转移的33例患者进行长期随访，分析前哨淋巴结HPV16/18的存在与淋巴结转移的关系。结果：46例宫颈癌患者中前哨淋巴结HPV16/18阳性共22例，其中13例淋巴结病理阳性患者有10例HPV阳性，而33例淋巴结病理阴性患者仅12例HPV阳性，两种方法差异有统计学意义(P=0.013)。分析46例成功检出前哨淋巴结的早期宫颈癌患者的临床资料，发现前哨淋巴结HPV16/18阳性率与年龄、组织类型和肿瘤直径无关，但与临床分期有关(P =0.034 )，提示宫颈癌转移前哨淋巴结组织中HPV16/18型阳性率明显增高。长期随访33例前哨淋巴结病理提示无转移的患者，发现前哨淋巴结HPV16/18阳性的患者复发高于HPV16/18阴性的患者（P=0.02）。结论：检测前哨淋巴结HPV16/18 DNA可能是一个预测早期宫颈癌淋巴结微转移的可行方法。

卵巢癌通常无法在早期进行有效的检测或筛查，确诊时一般处于晚期，具有较高的病死率。卵巢癌异

质性强、进展较快、缺乏合适的早期检测方法是卵巢癌早期检测的重要挑战。因此，寻找可靠的卵巢癌早期检测

标志物具有十分重要的意义。研究报道多种 DNA 甲基化标志物对卵巢癌的早期检测具有重要的临床意义，尤

其是基于循环游离DNA（cfDNA）的甲基化标志物。本文就卵巢癌早期检测的DNA甲基化标志物研究进展进行

综述。

目的 探讨恶性心包积液细胞蜡块联合基因检测在明确肿瘤来源及肺腺癌患者个体化治疗中的应用价值。方法 选择50例恶性心包积液标本作为研究对象，制备细胞蜡块，进行苏木素-伊红（HE）染色，同时选择钙网膜蛋白（CR）、间皮细胞（MC）、肾母细胞瘤基因1(WT1)、癌胚抗原M2A单克隆抗体（D2-40）、尾型同源盒转录因子2(CDX2)、绒毛蛋白（villin）、黏蛋白5AC(MUC5AC)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、天冬氨酸肽酶A(napsin A)、细胞角蛋白7(CK7)、癌胚抗原（CEA）、神经细胞黏附分子（CD56）、嗜铬粒蛋白A(CgA)、突触素（Syn）、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、p63、p40、p16、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2(HER2)、GATA结合蛋白3(GATA3)、叉头框蛋白A1(FOXA1)、配对盒转录因子8(PAX8)、糖类抗原125(CA125)、广谱细胞角蛋白（p-CK）、上皮细胞膜抗原（EMA）、波形蛋白（vimentin）等抗体进行免疫组化分析。分别采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）分析肺腺癌来源的标本中表皮生长因子受体（EGFR）基因突变和棘皮动物微管相关样蛋白4-间变性淋巴瘤激酶（EML4-ALK）融合基因情况。结果 共纳入50例恶性心包积液患者，根据其临床资料、细胞学特征及免疫组化结果分析恶性心包积液的组织来源及类型，结果显示，腺癌40例，鳞状细胞癌5例，小细胞癌4例，恶性间皮瘤l例，腺癌来源：肺30例，乳腺3例，消化道5例，卵巢2例。应用细胞蜡块进行肿瘤基因突变检测，发现30例肺腺癌患者的恶性心包积液细胞蜡块中，EGFR基因突变11例，其中19del突变5例、L858R突变6例，EML4-ALK融合基因1例，其余未见EGFR基因突变及EML4-ALK融合基因。结论 恶性心包积液细胞蜡块联合基因检测可为肿瘤起源及分型提供线索，并有利于肺腺癌个体化治疗方案的制订。

目的 探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)检测对宫颈癌的诊断价值。方法 选取80例宫颈癌患者和80例健康体检者，分别作为宫颈癌组和对照组。两组研究对象均进行TCT、CEA、CA125、CA153检测。比较两组研究对象的血清CEA、CA125、CA153水平，分析TCT、血清肿瘤标志物（CEA+CA125+CA153）及二者联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果 宫颈癌组患者的血清CEA、CA125、CA153水平均明显高于对照组（P﹤0.01）。TCT与血清CEA+CA125+CA153联合检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为87.50%、90.00%、89.74%、87.80%、0.775，均高于TCT和血清CEA+CA125+CA153单独检测的结果。结论 宫颈癌患者的血清CEA、CA125、CA153水平均较高，TCT联合CEA、CA125、CA153检测对宫颈癌的诊断价值较高。