[摘要]目的：探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后预后影响因素及预后诊断指标价值分析。方法：2011年6月至2013年6月选取本院收治的行TACE治疗的84例原发性肝癌患者，采用Cox风险比例模型分析患者的预后因素，另选取80例肝囊肿患者为对照组，酶联免疫吸附法测定两组患者的血清SCCA、CYFRA21-1水平。结果：经Cox风险比例模型分析可知，门脉癌栓、肝内转移、Child-Pugh分级、SCCA术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者预后的独立危险因素。原发性肝癌组患者TACE术前、术后血清SCCA、CYFRA21-1水平及SCCA、CYFRA21-1阳性率均高于对照组，而TACE后血清SCCA、CYFRA21-1水平及SCCA、CYFRA21-1阳性率低于TACE术前（P<0.05）。结论：SCCA术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者预后的独立危险因素，在预测原发性肝癌患者TACE术后预后情况方面具有潜在的临床价值。

目的 探讨家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能、功能锻炼依从性的影响作用。方法 选取2014年1月至2015年10月在我院实施乳腺癌根治术治疗的患者120例，采用随机数字表法分为同步组、非同步组各60例，两组患者术后均给予患者功能锻炼指导及健康教育，同步组同时对患者的家属也给予健康教育，对两组患者进行3个月随访，观察两组患者的自我效能、上肢功能锻炼依从性、肩关节功能恢复情况。结果 出院3个月后，同步组的锻炼依从率93.33%高于非同步组的78.33%，差异具有统计学意义（P<0.05），同步组的GSES评分高于非同步组的，差异具有统计学意义（P<0.05），同步组的疼痛程度、日常生活动能力、主动活动范围、肌力评分均高于非同步组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能、功能锻炼依从性具有积极的促进作用。

目的探讨术中置入空肠营养管对于防治胃癌术后胃瘫的作用。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年12月进行胃癌手术治疗的125例患者的临床资料，将术中置入空肠营养管者82例作为观察组，未置入营养管者43作为对照组，观察两组患者胃瘫发生情况，胃瘫治愈时间，胃管引流量，胃管拔管时间以及胃功能指标。结果观察组患者术后胃瘫发生率和胃瘫治愈时间分别为2.44%和（15.38±4.03）d，低于对照组的18.60%和（25.93±3.27）d，差异有统计学意义（p＜0.05）；观察组胃功能指标中的最大耐受压力、耐受容积和顺应性分别为（23.83±7.54）Kpa、（5.29±0.92）mL和（30.35±1.34），明显高于对照组（p＞0.05）；观察组胃管平均引流量和拔除时间分别为（284.28±7.17）mL/d和（6.14±0.48）d，明显低于对照组的（394.16±4.28）mL/d和（7.64±0.36）d，而血清白蛋白浓度为（34.28±0.87）g/L，高于对照组的（23.12±0.79）g/L，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论术中置入空肠营养管对胃癌术后发生胃瘫起到防治作用，且可缩短胃瘫治愈时间，促进胃功能恢复。

目的探讨帕瑞昔布钠对老年胃癌根治术后早期认知功能的影响。方法：选择我院2011年1月至2014年12月收治的行胃癌根治术的老年患者148例，随机分为观察组及对照组各74例，对照组在麻醉诱导前30min给予静脉注射生理盐水5ml，观察组在麻醉诱导前30min给予静脉注射帕瑞昔布钠40mg，两组术后均采用舒芬太尼进行镇痛，检测患者麻醉前、术毕、术后 6 、 12 、 24 h TNF-α ，IL-6及S100β的含量,应用MMSE量表评估其认知功能。结果：两组术前24h MMSE评分差异无统计学意义（P>0.05）；术后6h、24h与术前24h比较两组MMSE评分差异均有统计学意义（P<0.05）；术后48h 与术前24h比较，对照组MMSE评分差异有统计学意义（P<0.05），观察组MMSE评分差异无统计学意义（P>0.05）；两组术后6h、24h、48h MMSE评分差异均有统计学意义（P<0.05）。两组TNF-α术后较术前均有所上升，且在T1,T2时间点上对照组较观察组上升更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组IL-6, S100β术后较术前均有所上升，T1,T2,T3时间点上对照组均较观察组上升更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：帕瑞昔布钠可明显改善老年胃癌根治术后早期认知功能，其机制可能与患者术后炎症反应与神经损伤有关。

目的 研究品管圈对结直肠癌患者手术后早期活动的影响。方法 选择2013年3月至2015年3月在我院进行结直肠癌手术治疗的患者100例，所有患者均由同一位医师执刀接受手术治疗。将患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采取常规的干预模式，观察组采用品管圈干预。采用我院自制的检查量表对结直肠癌患者手术后早期活动的影响因素进行分析，同时比较两组患者的下床时间。结果 两组患者相比，对结直肠癌患者手术后早期活动产生影响的人数，观察组都显著低于对照组，（P<0.05）两组患者首次下床时间相比，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）两组患者72h内下床完成率相比，观察组完成率高达90%，远大于对照组70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈活动能显著促进结直肠癌患者手术后的早期活动，患者下床时间明显缩短，有助于帮助患者早日康复。