【摘要】目的 分析乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗（NCT）疗效和预后的影响，探讨NCT疗效的预测因素。方法 用免疫组织化学方法检测320例早期或局部晚期乳腺癌患者癌组织ER、PR、HER2及Ki67表达状况。行NCT 4至6周期后手术。分析临床病理特征与病理完全缓解率（pCR）之间的关系。临床病理参数与疗效分析用X2检验，影响预后因素用COX多因素回归分析。结果 Ki67表达与ER（r=-0.174，P=0.002）和PR(r=-0.132，P=0.019)呈负相关，与HER2（r=0.140，P=0.012）和乳腺肿瘤大小（r=0.132，P=0.019）呈正相关；ER或PR阴性组pCR率显著高于ER或PR阳性组（分别为26.9%:7.4%, X2=22.761，P=0.000.22.7%:10.9%,X2 =7.950，P=0.005）；Ki67高表达组pCR率18.0%(41/228) 优于Ki67低表达组8.6%(8/92)，X2 =4.552，P=0.033；化疗后Ki67表达下降组pCR率19.8%(48/243)优于未下降组1.3%(1/77)，X2=15.356，P=0.000；各分子亚型间化疗疗效差异显著，Luminal A型pCR率为1.4%(1/71)，Luminal B型pCR率为15.3%(25/163)，HER2过表达型pCR率为31.3%(14/45)，三阴性型pCR率为22.0%(9/41)，X2 =20.639，P=0.000；用Kaplan-Meier法进行生存分析，Ki67低表达组无病生存时间（DFS)和总生存时间（OS）均优于Ki67高表达组，两者均为P=0.034。结论 Ki67高表达患者对化疗更敏感，但预后较差。化疗前Ki67的表达和化疗后Ki67变化是影响DFS独立的预后因素。ER、PR、Ki67及分子分型可以作为NCT疗效的预测指标，Ki67与ER、PR、HER2之间存在相关性。

目的 研究胃癌患者新辅助化疗前后ki-67及β-catenin的表达及其相关性分析。方法 选取2014年2月至2015年5月我院接诊的100例胃癌患者作为本次研究对象。给予胃癌患者新辅助化疗，观察ki-67和β-catenin不同表达情况的患者的预后情况，并对新辅助化疗的胃癌患者的预后情况进行Cox比例风险回归分析。结论 治疗前ki-67和β-catenin在不同性别，年龄，病程的患者中相比较无统计学差异；治疗前ki-67在肿瘤不同分期临床指标间的有统计学差异（P<0.05）。Ki-67阳性表达患者疗效较Ki-67阴性表达患者差（P<0.05），β-catenin阳性表达患者疗效也较β-catenin阴性表达患者差（P<0.05）。Cox比例风险回归分析结果显ki-67、β-catenin是影响胃癌患者预后的独立危险因素之一。结论 ki-67、β-catenin的表达变化可能作为指导胃癌新辅助化疗的重要指标之一，值得探讨。

剂量密集辅助化疗能够改善早期高危乳腺癌患者的远期生存，同时缩短了治疗时间，是乳腺癌辅助化

疗的重要选择。新辅助化疗是局部晚期乳腺癌的标准治疗方式，也是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，近年来

剂量密集化疗在新辅助化疗领域也进行了探索及研究。本文综述了剂量密集新辅助化疗治疗乳腺癌的文献报

道，分析不同剂量密集新辅助化疗方案的疗效、不同分子亚型乳腺癌的治疗反应以及剂量密集方案的不良反应，

以期指导临床决策。

目的 探究人类免疫缺陷病毒短转录诱导物连接因子1（FBI-1）对浸润性乳腺癌患者新辅助化疗疗效

预测的临床价值。方法 收集 70 例浸润性乳腺癌患者的临床资料，并检测肿瘤组织标本中 FBI-1 表达情况，以

临床疗效、病理学疗效显著与非显著进行分组，采用单因素及Logsitic回归模型分析相关指标与浸润性乳腺癌新

辅助化疗疗效的关系。结果 新辅助化疗前，70 例浸润性乳腺癌患者中 49 例（70.00%）为 FBI-1 高表达、21 例 （30.00%）为FBI-1低表达，化疗后，18例（25.71%）为FBI-1高表达、52例（74.29%）为FBI-1低表达，FBI-1高表达患

者显著减少（P﹤0.01）。不同临床分期、淋巴结转移及孕激素受体（PR）、Ki-67、FBI-1 表达情况的浸润性乳腺癌

临床疗效/病理学疗效比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。临床分期为Ⅲ期、淋巴结转移2~3个的浸润性乳腺

癌患者肿瘤组织中FBI-1高表达率分别明显高于临床分期为Ⅱ期、淋巴结转移0~1个的患者，差异均有统计学意

义（P﹤0.01）。Logistic回归分析结果显示，FBI-1及Ki-67均是浸润性乳腺癌患者临床疗效/病理学疗效的独立预

测因子（P﹤0.05）。结论 乳腺癌患者新辅助化疗疗效与FBI-1表达情况有关，且FBI-1为临床疗效/病理学疗效

的独立预测因子，具有一定的预测价值。

目的 探讨新辅助化疗联合放疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响。方法 根据治疗方式的不同

将85例宫颈癌患者分为单独放疗组（行放疗）37例和联合治疗组（行新辅助化疗联合放疗）48例。比较两组患者

治疗后的临床疗效、肿瘤直径及不良反应发生情况。对两组患者均随访 2 年，比较两组患者的复发率、生存率。

结果 治疗后，联合治疗组患者的总有效率高于单独放疗组患者（P﹤0.05）。治疗后，联合治疗组患者的肿瘤直

径明显短于单独放疗组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。截至随访结束，单独放疗组患者的复发率高于联合治疗

组患者，生存率低于联合治疗组患者（P﹤0.05）。单独放疗组患者放射性直肠炎、放射性膀胱炎的发生率均高于

联合治疗组患者（P﹤0.05）。结论 新辅助化疗联合放疗可有效提高宫颈癌患者的临床疗效，提高生存率，降低

复发率，且不良反应可控。

目的 探讨协同干预模式对直肠癌新辅助化疗患者营养状况、癌因性疲乏程度及生活质量的影响。

方法 依据干预方式将 150 例直肠癌新辅助化疗患者分为观察组和对照组，每组 75 例，对照组患者化疗过程中

给予常规干预，观察组患者化疗过程中给予协同干预模式管理。干预前后，采用主观整体营养评估量表（PGSGA）和血清白蛋白水平评估两组患者的营养状况；采用癌因性疲乏量表评估两组患者的癌因性疲乏程度；采用

生活质量量表（QOL）评估两组患者的生活质量。结果 干预后，观察组患者 PG-SGA 评分明显低于本组干预

前，两组患者癌因性疲乏量表评分均明显低于本组干预前，血清白蛋白水平和QOL量表各维度评分均明显高于

本组干预前，且观察组患者PG-SGA评分、癌因性疲乏量表评分均明显低于对照组患者，血清白蛋白水平和QOL

量表各维度评分均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 协同干预模式可改善直肠癌

新辅助化疗患者的营养状况及癌因性疲乏程度，提高患者化疗期间的生活质量。

在中国，多数胃癌患者初诊时就已经为局部进展期及晚期，手术仍是局部进展期胃癌患者的主要治疗

方法，但新辅助化疗已经逐渐成为标准治疗模式的一部分。有效的新辅助化疗能够提高局部进展期胃癌患者的

生存期，但并非所有患者均能具有良好的化疗疗效。有效预测新辅助化疗的疗效，不仅能够避免疾病进展，也能

降低因化疗带来的身体创伤及社会经济压力，因此，高效准确的预测新辅助化疗疗效是当下亟待解决的临床难

题。本文对影像检查技术、分子标志物、临床指标及预测模型等对新辅助化疗的疗效预测进展进行综述。