磁共振扩散加权成像能够反映组织中水分子的扩散运动情况，探索病变内部的微细结构变化，因而逐渐被应用到乳腺癌的临床与科研当中。本文着重就小视野成像以及体素内不相干运动模型这两种新的扩散加权成像技术在乳腺癌诊断、疗效评价与预测、预后评估方面的研究现状进行综述。

背景：对于肉瘤患者而言，根据肉瘤发生的具体部位和病理类型、外科手术方式及化疗的疗效，放疗可以用作新辅助治疗、辅助治疗或者原发性局部治疗手段。方法：笔者回顾了骨与软组织肉瘤治疗中的先进放疗技术的现状结果：放射治疗技术的发展使得骨与软组织肉瘤的治疗效果得到了改善。调强放射治疗（IMRT)是通过对线性加速器产生的光子射线的强度进行调整的一种方法，从而在三维方向上改善剂量分布的均匀性。而在质子线放射治疗技术中，氢原子核在回旋加速器或者同步加速器中被加速、选取并输送到治疗室，在治疗室中经过一系列的调控使之能够符合特定病人肿瘤靶区的剂量分布。近距离治疗和术中放疗在肉瘤患者微小残留病灶的治疗中已经得到了普遍应用。这些技术为肿瘤细胞提供了有效的受照剂量同时也限制了正常组织的受照体积。能从这些先进放疗技术中获益的患者包括：颅底肉瘤、脊柱或椎旁肉瘤、尤文肉瘤、腹膜后及四肢肉瘤患者。结论：放射治疗技术的发展，尤其是调强放射治疗（IMRT)、质子线放疗技术和其他负电粒子放疗技术、近距离治疗技术和术中放疗技术，都逐渐的改善了骨与软组织肉瘤的治疗效果。

目的 探讨异体血管移植技术在门静脉（PV）/肠系膜上静脉（SMV）受侵犯的胰腺癌根治术中的应用

价值。方法 根据手术方式的不同将84例PV/SMV受侵犯的胰腺癌患者分为A组（n=50）和B组（n=34），两组患

者均进行胰腺癌根治术，其中 A 组患者采取异体血管移植技术，B 组患者采取姑息性旁路手术。比较两组患者

的手术情况、术后并发症发生情况及生存情况。结果 A 组患者的手术时间为（427.0±89.0）min，明显长于 B 组

患者的（117.0±34.0）min，差异有统计学意义（P﹤0.01）；A组患者的术中出血量为（975.0±409.0）ml，明显多于B组

患者的（139.0±39.0）ml，差异有统计学意义（P﹤0.01）。A 组和 B 组患者术后各并发症发生率及并发症总发生率

比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。A 组患者的中位生存时间为 11.83 个月，长于 B 组患者的 7.50 个月，差异

有统计学意义（P﹤0.05）。结论 异体血管移植技术在 PV/SMV 受侵犯的胰腺癌根治术中可获得理想的手术效

果，能够明显延长患者的生存时间。

目的 探讨精准外科时代 3D 可视化技术在肝癌切除术中的应用价值。方法 采用随机数字表法将

100例原发性肝癌患者分为3D组和常规组，每组50例，3D组患者实施3D可视化技术辅助肝癌切除术，常规组患

者实施常规肝癌切除术。比较两组患者的手术情况、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）

水平]、肝功能损伤程度、术后并发症发生情况、术后 1 年生存及复发情况。结果 3D 组患者的术中出血量明显

少于常规组，肝门阻断时间和手术时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者的实际切

除肝体积比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后第 1 天、第 3 天、第 5 天，3D 组患者的 ALT 和 AST 水平均低于

常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。3D 组患者的肝功能损伤程度明显小于常规组，差异有统计学意义

（P﹤0.01）。3D 组患者的术后并发症总发生率为 18.0%（9/50），明显低于常规组的 56.0%（28/50），差异有统计学

意义（P﹤0.01）。3D 组患者的 1 年生存率高于常规组，1 年复发率低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

结论 精准外科时代 3D 可视化技术应用于肝癌切除术中能够有效减轻患者肝组织的损伤程度，减少术后并发

症，延长患者的生存时间，具有良好的应用价值。

常规超声因其便捷灵活、安全无辐射等特点，是公认的评估甲状腺结节良恶性的首选影像学检查方式。但其主观依赖性较强，且存在比较大的观察者之间的差异，使得不同医疗水平地区、不同年资超声医师之间的诊断水平参差不齐。近年来，随着人工智能的飞速发展，越来越多的深度学习算法开始应用于甲状腺声像图领域，进行结节的分割、良恶性分类及组织病理学预测分析，并且已经取得一定的成果。本文就常规超声联合深度学习技术在甲状腺结节中的研究进展、目前存在的问题及未来发展进行综述。

目的 探讨基于 CT 模型的三维重建技术对食管癌瘤体解剖结构及毗邻结构的评估价值。方法 选

取经消化道内镜病理诊断的食管癌患者112例，根据胃镜检查通过情况将患者分为可通过组76例和不可通过组

36 例。通过基于 CT 模型的三维重建实现病变食管的可视化，对瘤体的长度、厚度及体积进行测量，分析不同病

理 T分期及淋巴结阳性和阴性患者的三维重建测量数据。结果 112例食管癌患者均进行胃镜检查，内镜测量食

管病变长度为（4.47±1.91）cm，病理测量食管病变长度为（4.61±1.61）cm，三维测量食管病变长度为（4.62±1.88）cm，

三者比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。三维重建结果显示，T2、T3期食管癌患者的瘤体体积、三维测量食管病变

长度、三维测量食管病变厚度均大于 T1期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。淋巴结阳性患者的淋巴结 CT

值大于淋巴结阴性患者，淋巴结长径、短径均长于淋巴结阴性患者，淋巴结体积大于淋巴结阴性患者，差异均有

统计学意义（P﹤0.05）。结论 对食管癌进行CT三维重建能够较为准确地判断病灶的大小、位置及T分期，对于

淋巴结阳性也具有较好的诊断能力。

晚期局部髋臼转移瘤的治疗是临床常见的治疗难点，传统开放姑息手术治疗髋臼转移瘤的损伤较大，手术过程中会剥离较多的周围软组织结构，造成术中损伤较多、术后功能较差、术后愈合时间较长等诸多不足。近年来，随着骨肿瘤相关领域局部微创技术的发展，相关微创技术逐渐应用于局部晚期髋臼转移瘤的临床治疗，并取得了较好的临床疗效。本文就局部微波消融、骨水泥成形术、经皮松质骨螺钉增强内固定术治疗晚期髋臼转移瘤的应用进展进行综述。

目的 探讨现代化精准健康管理模式联合主动呼吸循环技术(ACBT)在肺癌根治术患者中的应用价值。方法 根据干预方案的不同将120例肺癌根治术患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予ACBT联合常规健康管理模式干预，观察组患者给予ACBT联合现代化精准健康管理模式干预。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血小板相关指标[血小板(PLT)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)，计算FEV1/FVC]、护理满意度和并发症发生情况。结果 观察组患者吸氧时间、引流管拔出时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后2、12、24 h，观察组患者的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预2周后，两组患者PLT、PCT水平均低于本组干预前，且观察组患者PLT水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预4周后，两组患者FEV1/FVC、PEF均低于本组干预前，但观察组患者FEV1/FVC、PEF均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的护理满意度评分高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 现代化精准健康管理模式联合ACBT可以明显促进肺癌根治术患者的术后康复，减轻疼痛程度，改善血小板相关指标和肺功能。

目的 分析经阴道超声与剪切波弹性成像（SWE）技术对子宫内膜癌（EC）的诊断价值。方法 选取98例EC患者作为EC组，另选取81例同期收治的子宫内膜良性疾病患者作为良性组，两组患者均进行经阴道超声及SWE检查。对比EC组与良性组患者的SWE参数值、血流分级情况；对比经阴道超声与SWE单独及联合检查诊断EC的效能。结果 EC组患者杨氏模量平均值（Emean）、最大值（Emax）、标准差（Esd）均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组患者血流分级情况比较，差异有统计学意义（P<0.01）,EC组患者血流分级以3级为主，良性组患者血流分级则以0级和1级为主。经阴道超声联合SWE与病理检查结果一致性极好（Kappa值=0.910）；经阴道超声联合SWE诊断EC的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于经阴道超声及SWE单独检查。结论 经阴道超声与SWE技术均可为EC诊断提供参考信息，而二者联合可提高对EC的诊断效能。