目的 本研究分析MicroRNA21及MicroRNA-375在新疆哈萨克族及维吾尔族食管癌早期诊断中的应用价值，为临床诊断提供参考。方法 收集新疆哈萨克族和维吾尔组食管癌早期患者血浆标本，采用荧光定量PCR法检测血清中MicroRNA21及MicroRNA375的表达。以正常新疆哈萨克族和维吾尔族健康体检者为对照组。结果 研究发现新疆哈萨克族和维吾尔族食管癌早期患者MicroRNA21和MicroRNA375表达明显高于对照组，且差异存在显著的统计学差异性(P<0.01)；同时，新疆哈萨克族及维吾尔族食管癌早期患者MicroRNA21和MicroRNA375表达与胃癌早期患者有明显的差异性，且差异存在显著的统计学差异性(P<0.01)。结论 MicroRNA21及MicroRNA375在新疆哈萨克族及维吾尔族食管癌早期患者中表达明显升高，可以作为临床诊断的重要标志。

绒毛蛋白(villin)是肌动蛋白细胞骨架结构中一种重要的肌动蛋白结合蛋白(ABP),其在维持细胞稳态的过程中发挥着至关重要的作用,通过与磷脂酰肌醇4,5-双磷酸(PIP2)、溶血磷脂酸(LPA)等结合以及自身的酪氨酸磷酸化,来调节细胞骨架结构,影响肿瘤细胞的增殖和侵袭。在结直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌及肠道转移性肿瘤中,均有通过villin的表达评估恶性肿瘤进展情况的报道,为肿瘤相关危险因素的分析以及针对肿瘤早期进行临床干预的手段提供了一种可靠思路,本文对villin在肿瘤诊疗过程中的应用价值进行综述。

目的 探讨超声引导前锯肌阻滞辅助全身麻醉在乳腺癌根治术患者中的应用价值。方法 采用随机数字表、单盲法将300例乳腺癌患者分为研究组和对照组，每组150例，对照组患者乳腺癌根治术中给予全身麻醉，研究组患者乳腺癌根治术中给予超声引导前锯肌阻滞辅助全身麻醉。比较两组患者的血流动力学指标[心率、平均动脉压（MAP）、经皮动脉血氧饱和度（SpO2）]、脑电双频指数（BIS）、血清疼痛因子和炎性因子[5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平、麻醉镇痛相关药物的用量、麻醉相关不良反应发生情况。结果 麻醉诱导后1 min、术中30 min，研究组患者的MAP均明显高于对照组（P﹤0.01）,BIS均明显低于对照组（P﹤0.01）。术后24 h，研究组患者的血清5-HT、PGE2、TNF-α水平均明显低于对照组（P﹤0.01）。研究组患者术中瑞芬太尼用量、术后24 h舒芬太尼用量均明显低于对照组（P﹤0.01），麻醉相关不良反应总发生率为5.33%，低于对照组患者的14.00%(P﹤0.05)。结论 超声引导前锯肌阻滞辅助全身麻醉有利于维持乳腺癌根治术患者血流动力学稳定、减少麻醉药物用量和疼痛因子的分泌。

目的 探讨MRI弥散张量成像（DTI）在颅内肿瘤切除术术前评估中的应用价值。方法 74例颅内肿瘤患者均接受MRI常规及DTI扫描。评价自动生成表观扩散系数（ADC）、各向异性分数（FA）、相对各向异性分数（rFA）、相对表观扩散系数（rADC）对良恶性肿瘤及不同级别脑胶质瘤的诊断价值。结果 74例颅内肿瘤患者中，良性脑肿瘤32例（均为脑膜瘤），恶性脑肿瘤42例（均为脑胶质瘤），其中低级别脑胶质瘤（LGG）28例，高级别脑胶质瘤（HGG）14例。恶性脑肿瘤患者ADC值、FA值和rFA值均明显低于良性脑肿瘤，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。HGG患者ADC值、FA值和rFA值均明显低于LGG患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ADC、FA及rFA联合检测诊断恶性脑肿瘤的受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积为0.987，其诊断价值高于各单项指标的诊断价值；ADC、FA及rFA联合检测诊断HGG的ROC曲线下面积为0.908，其诊断价值高于各单项指标的诊断价值。结论 MRI DTI在颅内肿瘤切除术术前评估中有较好的应用价值，有助于鉴别良恶性病变以及脑胶质瘤病理分级。

目的 探讨前入路肝右半切除术在肝癌中的应用价值。方法 根据治疗方式的不同将65例肝癌患者分为对照组（n=32）和观察组（n=33），对照组患者给予常规入路肝切除术治疗，观察组患者给予前入路肝切除术治疗。比较两组患者的手术相关指标、炎症因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)，计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）]、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]和术后并发症发生情况。结果 观察组患者平均出血量少于对照组（P﹤0.05），输血率和肿瘤破裂率均低于对照组（P﹤0.05），住院时间短于对照组（P﹤0.05）。术后7天，两组患者IL-6、TNF-α、IL-8水平和NLR均高于本组术前（P﹤0.05），但观察组患者IL-6、TNF-α、IL-8水平和NLR均低于对照组（P﹤0.05）。术后7天，两组患者AST、ALT水平均高于本组术前（P﹤0.05），但观察组患者AST、ALT水平均低于对照组（P﹤0.05）。两组患者腹腔感染、腹腔出血、胆瘘、肺部感染并发症发生率均无明显差异（P﹥0.05）。结论 前入路右半肝切除术可有效减轻肝癌患者的炎症反应，改善肝功能指标，促进术后恢复。

目的 探讨多学科团队联合计划-执行-检查-处理（PDCA）管理模式在腹腔镜中低位直肠癌保肛术后患者中的应用价值。方法 根据干预方法的不同将122例接受腹腔镜中低位直肠癌保肛术的患者分为PDCA组和联合多学科组，每组61例，PDCA组患者采用PDCA管理模式进行干预，联合多学科组患者在PDCA组的基础上联合多学科团队进行干预。比较两组患者的手术相关指标、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分]、疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）评分]、舒适度、生活质量及满意度。结果 联合多学科组患者术后首次排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间均明显短于PDCA组（P﹤0.01）。干预后，两组患者的SAS、SDS、VAS评分均低于本组干预前，舒适度评分均高于本组干预前，且联合多学科组患者的SAS、SDS、VAS评分均低于PDCA组，舒适度评分高于PDCA组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的社会功能、躯体功能、角色功能评分均高于本组干预前，且联合多学科组患者的社会功能、躯体功能、角色功能评分均高于PDCA组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合多学科组患者的满意度高于PDCA组患者（P﹤0.05）。结论腹腔镜中低位直肠癌保肛术后运用多学科团队联合PDCA管理模式进行干预可促进患者胃肠功能恢复，改善患者负性情绪，降低疼痛程度，提高舒适度及生活质量。

目的 探讨胃肠超声造影（CEUS）在胃癌原发灶诊断和分期评估中的应用价值。方法 选取 170 例

经胃镜检查疑似胃癌的患者，采用增强 CT 和 CEUS 检查判断患者的肿瘤类型和分期，以手术病理结果为金标

准，比较两种检查方法诊断胃癌的准确度、灵敏度、特异度，并比较两种检查方法评价胃癌 T 分期的符合率。结 果 经病理学诊断，170 例患者中，良性肿瘤 29 例，胃癌 141 例。CEUS 诊断胃癌的准确度、灵敏度、特异度分别

为 94.71%、96.45%、86.21%，分别高于增强 CT 诊断的 68.24%、71.63%、51.72%，差异均统计学意义（P﹤0.05）。

CEUS评价胃癌T分期的符合率为92.91%，明显高于增强CT的43.26%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 应

用胃肠CEUS技术可增强临床对胃癌原发灶诊断和分期的准确度，清晰地呈现原发灶侵袭区，该技术的安全性和

经济性均较高，可为手术方案的设计提供依据。

目的 探讨异体血管移植技术在门静脉（PV）/肠系膜上静脉（SMV）受侵犯的胰腺癌根治术中的应用

价值。方法 根据手术方式的不同将84例PV/SMV受侵犯的胰腺癌患者分为A组（n=50）和B组（n=34），两组患

者均进行胰腺癌根治术，其中 A 组患者采取异体血管移植技术，B 组患者采取姑息性旁路手术。比较两组患者

的手术情况、术后并发症发生情况及生存情况。结果 A 组患者的手术时间为（427.0±89.0）min，明显长于 B 组

患者的（117.0±34.0）min，差异有统计学意义（P﹤0.01）；A组患者的术中出血量为（975.0±409.0）ml，明显多于B组

患者的（139.0±39.0）ml，差异有统计学意义（P﹤0.01）。A 组和 B 组患者术后各并发症发生率及并发症总发生率

比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。A 组患者的中位生存时间为 11.83 个月，长于 B 组患者的 7.50 个月，差异

有统计学意义（P﹤0.05）。结论 异体血管移植技术在 PV/SMV 受侵犯的胰腺癌根治术中可获得理想的手术效

果，能够明显延长患者的生存时间。

目的 探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7 m RNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 选取液基薄层细胞学检查（TCT）阳性的350例HPV感染患者，均接受HPV DNA检测和HPV E6/E7 mRNA检测，比较不同TBS分级、不同年龄段、不同病变程度HPV E6/E7 m RNA及HPV DNA的检出情况。以阴道镜病理活检为金标准，比较HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测对宫颈癌的诊断效能。结果 350例受检者中，HPV E6/E7 mRNA阳性检出率为77.71%，与HPV DNA的76.57%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。不同TBS分级受检者HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA的阳性检出率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。HPV E6/E7 mRNA检测对31～40岁、41～50岁、≥51岁患者的阳性检出率均高于HPV DNA检测（P﹤0.05）。随着宫颈病变程度的升高，HPV E6/E7mRNA阳性检出率逐渐升高（P﹤0.01）。以阴道镜病理活检为金标准，350例受检者中，宫颈癌47例，宫颈病变303例。HPV E6/E7 m RNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为95.74%，特异度为25.08%，阳性预测值为16.54%;HPV DNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为87.23%，特异度为25.08%，阳性预测值为15.30%;HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈癌的灵敏度高于HPV DNA检测。结论 HPV E6/E7 m RNA检测可作为宫颈癌及癌前病变的重要筛查方法，对不同年龄段女性宫颈病变的筛查也有重要意义。

目的 探讨精准外科时代 3D 可视化技术在肝癌切除术中的应用价值。方法 采用随机数字表法将

100例原发性肝癌患者分为3D组和常规组，每组50例，3D组患者实施3D可视化技术辅助肝癌切除术，常规组患

者实施常规肝癌切除术。比较两组患者的手术情况、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）

水平]、肝功能损伤程度、术后并发症发生情况、术后 1 年生存及复发情况。结果 3D 组患者的术中出血量明显

少于常规组，肝门阻断时间和手术时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者的实际切

除肝体积比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后第 1 天、第 3 天、第 5 天，3D 组患者的 ALT 和 AST 水平均低于

常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。3D 组患者的肝功能损伤程度明显小于常规组，差异有统计学意义

（P﹤0.01）。3D 组患者的术后并发症总发生率为 18.0%（9/50），明显低于常规组的 56.0%（28/50），差异有统计学

意义（P﹤0.01）。3D 组患者的 1 年生存率高于常规组，1 年复发率低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

结论 精准外科时代 3D 可视化技术应用于肝癌切除术中能够有效减轻患者肝组织的损伤程度，减少术后并发

症，延长患者的生存时间，具有良好的应用价值。