目的 探讨系统性干预对脑原发性恶性胶质瘤手术患者应激反应、心理状态、术后疼痛及生活质量的

影响。方法 根据干预方法的不同将 98 例脑原发性恶性胶质瘤患者分为观察组（n=56）和对照组（n=42），对照

组患者进行常规干预，观察组患者在对照组的基础上进行系统性干预。比较入院时和手术开始15 min时两组患

者的心率（HR）和平均动脉压（MAP），采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价干预前后两组患者的

心理状态，分别采用视觉模拟评分法（VAS）和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评

价干预前后两组患者的疼痛程度和生活质量。结果 手术开始15 min时，两组患者的HR和MAP均高于本组入

院时，且观察组患者的 HR 和 MAP 均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的 SAS 和

SDS 评分均低于本组干预前，且观察组患者的 SAS 和 SDS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

观察组患者的术后疼痛情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者的躯体功能、认

知功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 系统性干预能够有效降低脑原发性恶性胶质瘤手术患者的应激反应指标，

改善患者的不良情绪，缓解患者疼痛，提高患者的生活质量。

目的 探讨整体干预模式对膀胱癌围手术期心理应激反应的影响。方法 将120例膀胱癌手术患者按干预方式不同分为观察组60例和对照组60例，观察组给予整体干预模式，对照组给予常规围手术期干预模式。比较两组患者干预效果，包括术前即刻血压、术前即刻心率、呼吸频率、是否发抖。比较两组治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生活质量评分。结果 观察组患者术前即刻舒张压、术前即刻心率、呼吸频率及发抖发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；术后，两组患者SAS、SDS评分均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术前，两组患者生活质量各维度评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；术后，两组患者生活质量各维度评分均升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 整体干预模式可明显减轻膀胱癌患者围手术期心理应激反应，维持术前血压、心率、呼吸频率在正常范围内，减轻患者因恐惧、焦虑等引发的发抖情况，提高生活质量，改善手术给患者带来的心理影响。

目的 探讨腹腔镜手术对早期卵巢癌患者疗效及应激反应的影响。方法 依据手术方式将140例卵

巢癌患者分为观察组和对照组，每组70例，对照组患者接受开腹肿瘤细胞减灭术治疗，观察组患者接受腹腔镜肿

瘤细胞减灭术治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术前后应激反应指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素

（ACTH）及肾上腺素]水平、并发症发生情况、随访20个月的短期疗效及肿瘤复发情况。结果 观察组患者手术

时间、肠道恢复时间、手术切口长度和住院时间均明显短于对照组患者，术中出血量明显低于对照组患者，差异

均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者皮质醇、ACTH及肾上腺素水平均高于本组术前，且观察组患者皮质

醇、ACTH及肾上腺素水平均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症发生率、生存率

和复发率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 腹腔镜肿瘤细胞减灭术治疗早期卵巢癌患者短期疗效

较好，且手术创伤小，对患者应激刺激较小，有助于患者的术后恢复。

目的 探讨右美托咪定（Dex）复合全身麻醉对胃癌根治术患者血气参数、应激反应指标的影响。

方法 采用随机数字表法将 96 例拟接受择期胃癌根治术的胃癌患者分为试验组和对照组，每组 48 例。对照组

患者给予全身麻醉，试验组患者给予 Dex 复合全身麻醉。比较不同时间点[给予 Dex 前（T0）、手术开始后 30 min

（T1）、术毕（T2）、拔管前 3 min（T3）]两组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）、肺泡-动脉血氧分压差（PA-aO2）、呼吸指数

（RI）、Ramsay 评分，比较术前和术后 24 h 两组患者的血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素

（ACTH）及术中麻醉相关药物用量、不良反应发生率。结果 T1、T2、T3时刻，试验组患者的PaO2/FiO2测定值均明

显高于对照组，PA-aO2、RI测定值均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。T0、T1、T2、T3时刻，试验组和

对照组患者的Ramsay评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后24 h，试验组患者的血清Cor、E、ACTH测

定值均明显低于对照组（P﹤0.01）。试验组患者术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量均明显少于对照组（P﹤0.01）。

试验组患者麻醉相关不良反应总发生率为 8.33%，低于对照组的 25.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论

与单纯全身麻醉相比，Dex 复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用更有利于改善患者的肺氧合能力，减轻手术引

起的应激反应及不良反应。

目的 探讨围手术期加速康复外科（ERAS）护理对脑胶质瘤患者应激反应、术后恢复进程及心理状态的影响。方法 采用随机数字表法将92例接受手术治疗的脑胶质瘤患者分为观察组和对照组，每组46例，对照组患者围手术期采用常规外科护理，观察组患者围手术期采用ERAS护理，两组患者均干预至出院。比较术前、插管时、术毕两组患者的收缩压（SBP）和心率，比较术前、术后1天、术后3天两组患者的皮质醇（Cor）、白细胞介素-6(IL-6)水平，比较两组患者的术中指标及术后恢复情况，比较干预前后两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果 插管时和术毕，两组患者的SBP、心率均高于本组术前，且观察组患者的SBP、心率均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后1天和术后3天，两组患者的Cor、IL-6水平均高于本组术前，且观察组患者的Cor、IL-6水平均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的手术时间、麻醉时间、术后恢复进食时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间及术后住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者的SAS、SDS评分均低于本组干预前，且观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论围手术期ERAS护理可有效减轻脑胶质瘤患者的应激反应，加快患者术后恢复并改善其负性情绪。

目的 探讨单孔加一孔腹腔镜（SILS+1）与传统五孔腹腔镜对胃癌根治术患者应激反应及术后恢复的

影响。方法 将 130 例行腹腔镜胃癌根治术患者按手术方式不同分为 SILS+1 组（n=72）和传统腹腔镜组（n=

58）。对比两组患者围手术期指标、血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压

（MAP）]及应激反应指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]的差异。结果 与传统腹腔

镜组相比，SILS+1组患者手术时间明显更长，术中补液量明显更多，切口长度明显更小，术中出血量明显更少，差

异均有统计学意义（P﹤0.01）。SILS+1组患者术后胃管拔除时间、首次进食时间、首次通气时间、首次排便时间、

首次下床活动时间、住院时间均短于传统腹腔镜组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。气腹后 30 min、气腹后

60 min、气腹结束后30 min时，SILS+1组患者SBP、DBP、HR、MAP水平均低于传统腹腔镜组，差异均有统计学意

义（P﹤0.05）。术后 1 天，两组患者血清 CRP、IL-6、PCT 水平均上升，且 SILS+1 组患者血清 CRP、IL-6、PCT 水平

均低于传统腹腔镜组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与传统五孔腹腔镜手术相比，尽管SILS+1增加手

术时间，但具有更好短期临床疗效，更能改善胃癌根治术患者血流动力学情况，更有利于促进患者术后恢复，降

低患者应激反应水平。

目的 探讨量化评估干预在宫颈癌手术患者中的应用效果及对应激反应的影响。方法 根据干预方式的不同将121例宫颈癌手术患者分为观察组（n=61）和对照组（n=60），对照组患者进行常规护理，观察组患者进行量化评估干预。比较两组患者的术后康复指标、应激反应[应激反应问卷（SRQ）]、心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）]及并发症发生情况。结果观察组患者的术后清醒时间、首次下床活动时间、首次排气时间、首次进食时间和住院时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。术前30 min，观察组患者SRQ各维度评分及总分均明显低于对照组（P﹤0.01）。术前30 min和术后3天，观察组患者SAS和SDS评分均明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的护理总满意度高于对照组（P﹤0.05）。两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 量化评估干预可有效促进宫颈癌手术患者术后康复，减轻其术前应激反应，缓解焦虑、抑郁情绪，提高患者的护理满意度。

目的 探讨加速康复外科干预对脑胶质瘤患者应激反应、心理状态及生活质量的影响。方法 根据干预方式的不同将310例脑胶质瘤手术患者分为对照组（n=155）和观察组（n=155），对照组患者予以常规干预，观察组患者在对照组的基础上联合加速康复外科干预。比较两组患者的手术相关指标、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇（Cor）]、心理状态[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]。结果 观察组患者的术后恢复进食时间、首次下床活动时间、尿管拔除时间及术后住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组患者的手术时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后3天，两组患者的血清IL-6、Cor水平均高于本组术前，观察组患者的血清IL-6、Cor水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者的SDS、SAS评分均低于本组干预前，观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前，观察组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 加速康复外科干预可缩短脑胶质瘤手术患者的住院时间，减轻应激反应，促进患者术后恢复，改善患者负性情绪，提高患者生活质量。

目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的近期疗效及对机体应激反应的影响。方法 将168例结直肠癌患者按照随机数字表法分为开放手术组、腹腔镜手术组，每组84例。比较两组患者手术相关指标、胃肠功能指标、炎症指标、应激指标、术后并发症发生情况以及治疗有效率。结果 开放手术组患者手术时间明显短于腹腔镜手术组，术中出血量明显多于腹腔镜手术组，住院时间明显长于腹腔镜手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。腹腔镜手术组患者排气时间、排便时间及进食时间均明显短于开放手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞（NE）、皮质醇（Cor）水平均高于本组手术前，但腹腔镜手术组患者WBC计数、CRP、IL-6、NE、Cor水平均低于开放手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜手术组患者术后并发症总发生率低于开放手术组，治疗总有效率高于开放手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 采用腹腔镜手术、开放手术对结直肠癌患者进行治疗均有着较好的临床效果，但与开放手术相比，腹腔镜手术治疗对机体炎症、应激反应的影响较小，且并发症发生率较低，治疗有效率较高。

目的 探讨罗哌卡因浸润麻醉对食管癌根治术患者术后疼痛程度、应激反应和血流动力学的影响。方法 依据麻醉方式的不同将80例食管癌患者分为常规组和罗哌卡因组，每组40例，常规组患者给予生理盐水切口浸润，罗哌卡因组患者给予罗哌卡因浸润麻醉。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、血流动力学（收缩压、舒张压和心率）、应激反应（皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素）及并发症发生情况。结果 术后2、4、8、12、24 h，罗哌卡因组VAS评分均明显低于常规组（P﹤0.01）。术毕、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min，两组患者的收缩压均高于本组麻醉诱导前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；拔管后10 min，两组患者舒张压、心率均高于本组麻醉诱导前，但罗哌卡因组患者舒张压、心率均低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术毕、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min，两组患者皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均高于本组麻醉诱导前，但罗哌卡因组患者皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。罗哌卡因组患者的并发症总发生率为5.00%(2/40)，与常规组患者的17.50%(7/40)比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 罗哌卡因浸润麻醉可有效减轻食管癌患者的疼痛程度，减轻应激反应，改善血流动力学。