目的探讨集束化护理对乳腺癌患者输液港并发症的预防效果。方法：选择2012年1月至2012年12月在我院收治并择期手术的乳腺癌患者60例为对照组，采用常规护理干预方法；选择2013年7月至2014年6月在我院收治并择期手术的乳腺癌患者60例为观察组，在常规护理干预的基础上采用集束化护理模式。比较两组的并发症发生情况、生活质量及满意度。结果：护理干预后观察组出现1例回抽无血、2例继发感染、1例静脉血栓、无导管堵塞、1例药液外渗、无导管脱落或断裂者，与对照组比较差异均有统计学意义（X2=4.365、5.213、6.325、8.412、6.958、7.265，P=0.041、0.035、0.023、0.005、0.019、0.010）；观察组的生活质量明显高于对照组（t=-33.567，P=0.000）；观察组对护理的总满意度为100.0%，对照组为80.0%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（t=7.652，P=0.002）。结论：对应用输液港的乳腺癌患者采用集束化护理模式，能增强患者康复的信心，减少输液港并发症的发生，提高患者的生活质量和满意度。

目的 分析近10年单中心肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）相关并发症的变化趋势，为PICC相关并发症的预防提供参考。方法 选取2012年8月至2021年12月置管中心数据库PICC导管数据，分析患者信息、导管信息和置管并发症、带管并发症及非计划拔管等结局指标，利用折线图分析逐年变化趋势。结果 本研究共纳入5228例患者，5771根导管。置管并发症发生风险为6.4%，以原发性异位为主（5.2%）。带管并发症发生风险为25.2%，带管并发症发生率为3.3/1000带管日；带管并发症以导管相关性血栓（CRT）为主，CRT发生率为1.5/1000带管日，发生CRT的时间以≤30天为主，导管相关性感染（CRI）发生率为0.4/1000带管日。非计划拔管发生风险为11.5%，非计划拔管率为1.5/1000带管日。结论 PICC相关并发症受多因素影响，需加强PICC导管全程质量管理，是降低相关并发症发生风险的关键。

目的 探讨聚焦解决模式干预预防卵巢癌术后并发症的效果。方法 将90例卵巢癌患者根据是否实施聚焦解决模式干预分为观察组（给予聚焦解决模式护理，45例）和对照组（给予常规护理，45例）。比较两组患者心理状态、疾病认知水平、术后并发症发生情况以及护理满意度。结果 干预前，两组患者医院焦虑抑郁量表（HADS）中焦虑、抑郁维度评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，两组患者HADS中焦虑、抑郁维度评分均降低，且观察组患者均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。入院时，两组患者疾病知识、手术适应证、术后并发症、预防措施、注意事项评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；出院时，两组患者疾病知识、手术适应证、术后并发症、预防措施、注意事项评分均升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 对卵巢癌术后患者实施聚焦解决模式进行干预能够有效降低术后并发症的发生率，有利于患者负性心理地改善，加深患者对疾病的了解，且能够拉近护患关系，值得推广应用。

新辅助放化疗后行全直肠系膜切除术（TME）是局部进展期直肠癌的标准治疗模式。但在临床工作

中，仍有外科医师认为新辅助放化疗会增加手术并发症，影响了手术的实施，这在一定程度上阻碍了新辅助放化

疗的推广。近年来，国内外学者应用单纯新辅助化疗替代新辅助放化疗进行了一些尝试，并初步取得与新辅助

放化疗一样的R0切除率、降期率，但与新辅助放化疗相比，单纯新辅助化疗并未明显改善病理学完全缓解（pCR） 率，也未降低复发率。进一步了解新辅助放化疗的疗效并明确其是否给后期手术切除增加了困难是有非常必要

的。临床医师既要关注新辅助放化疗产生的并发症，同时也要重视其在直肠癌治疗中的作用。为寻找更加适合

直肠癌患者的治疗方案，本文通过查阅大量相关文献，对目前直肠癌新辅助治疗的常用方法、疗效及围手术期并

发症作一综述。

目的 探讨基于循证的加速康复外科（ERAS）的集束化干预方案对结直肠癌根治术患者术后恢复及

并发症的影响。方法 依据干预方式将 116 例结直肠癌根治术患者分为观察组和对照组，每组 58 例，对照组患

者接受常规干预措施，观察组患者接受基于循证的ERAS集束化干预方案。比较两组患者术后恢复情况、并发症

发生情况、炎性因子[C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]及护理满意度。结果

观察组患者术后进食时间、排气时间、排便时间、首次下床活动时间和术后住院天数均明显短于对照组患者，差 异均有统计意义（P﹤0.01）。术后3天，两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均低于本组术前，且观察组患者CRP、IL-6、

TNF-α水平均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的满意度为 98.28%，明显高于对照

组患者的81.03%，差异有统计学意义（P﹤0.01）；并发症总发生率为3.45%，低于对照组患者的13.79%，差异有统

计学意义（P﹤0.05）。结论 基于循证的 ERAS 集束化干预可以明显促进患者的术后恢复，减少并发症发生风

险，缓解炎性反应，可使患者更满意。

目的 探讨食管癌患者术后发生肺部并发症的影响因素。方法 收集265例接受食管癌根治术的食管癌患者的病历资料，统计患者的术后肺部并发症发生情况，采用Logistic回归模型分析食管癌患者术后发生肺部并发症的影响因素。结果 265例患者中，术后出现肺部并发症41例（15.47%）。单因素分析结果显示，年龄、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、最大通气量（MVV）、红细胞计数（RBC）、肌酐、C反应蛋白（CRP）均可能是食管癌患者术后发生肺部并发症的影响因素（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，FEV1%、肌酐、体重指数（BMI）、CRP均是食管癌患者术后发生肺部并发症的独立影响因素（P﹤0.05）。结论 FEV1%、肌酐、BMI、CRP均是食管癌患者术后发生肺部并发症的独立影响因素，术前合理地改善上述指标可减少术后肺部并发症发生风险，改善患者预后。

目的 探讨围手术期快速康复外科管理对乳腺癌患者术后恢复及并发症发生情况的影响。方法 将

2018年3月至2019年5月收治的235例乳腺癌患者作为对照组，围手术期给予常规管理干预；2019年6月至2020

年6月收治的245例乳腺癌患者作为观察组，围手术期给予快速康复外科管理。比较两组患者一般临床指标、术 后 24 h 舒适度、护理满意度、并发症发生情况；采用抑郁自评表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估两组患者的负

性情绪；比较两组患者患侧上肢功能恢复情况。结果 观察组患者术中输液量明显低于对照组患者，麻醉清醒

时间、下床活动时间和平均住院时间均明显短于对照组患者（P﹤0.01）。观察组患者术后24 h舒适度评分、护理

满意度评分均明显高于对照组（P﹤0.01）。干预后，两组患者 SDS、SAS 评分均低于本组干预前（P﹤0.05），且观

察组患者SDS、SAS评分均低于对照组（P﹤0.05）。干预后，观察组患者患侧上肢功能恢复情况优于对照组（P﹤ 0.05）。术后1个月，观察组患者并发症总发生率为17.14%，明显低于对照组的45.11%（P﹤0.01）。结论 围手术

期快速康复外科管理有助于促进乳腺癌患者的术后恢复，降低术后并发症的发生率。

目的 探讨全程康复管理对骨肉瘤手术患者负性情绪、术后并发症及生活质量的影响。方法 将120

例骨肉瘤手术患者按围手术期干预方式不同分为对照组（n=60，给予常规管理）和观察组（n=60，给予全程康复管

理）。干预1个月后，比较两组患者手术情况、康复情况、负性情绪、术后并发症及生活质量。结果 两组患者手

术时间、术中出血量、丙泊酚和瑞芬太尼用量比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者首次经口进食

时间、首次下床时间、首次排气时间及术后住院时间均明显短于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有

统计学意义（P﹤0.05）。干预前，两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量（QOL）评分比

较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，两组患者 SAS 及 SDS 评分均降低，QOL 各维度评分均提高（P﹤ 0.05），且观察组患者 SAS 及 SDS 评分均明显低于对照组，QOL 各维度评分均明显高于对照组（P﹤0.01）。结论

对骨肉瘤手术患者围手术期实施全程康复管理，可加快患者术后康复，减轻患者负性情绪，降低术后并发症发生

率，改善患者生活质量。