目前肝切除术和肝移植术仍是肝癌首选的治疗方式。但肝切除或肝移植术后仍有一定复发率。肿瘤微环境中巨噬细胞和相关细胞因子能够影响肝癌细胞生物学行为，促进肝癌的侵袭和转移，引发肿瘤复发和影响患者预后。测定巨噬细胞及相关因子水平对判断肝癌肝切除术后患者的预后具有重要价值，同时也是肝癌治疗的潜在靶点。

[目的] 研究巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）在较大样本的早期肺癌和肺癌中的辅助诊断价值，并评价多肿瘤标志物联合应用相关数据的临床意义。 [方法] 应用本实验室自主研制的MIC-1定量检测试剂盒及Roche Cobas 601电化学发光免疫分析仪分别检测663例不同临床分期的未治疗肺癌患者和488例健康人血清样本中的MIC-1、CEA、CA125、NSE、SCC和Cyfra21-1水平和分布，分析患者血清MIC-1水平与肺癌临床分期、病理分型和细胞分化程度的关系，并研究多标志联合检测的价值。 [结果] 肺癌患者血清MIC-1水平显著高于正常人群(p<0.001)；MIC-1水平随临床分期显著上升(p<0.001)，且与肿瘤浸润(p<0.001)、淋巴结转移(p=0.037)、远端转移(p<0.001)和肿瘤分化程度(p<0.001)显著相关。MIC-1肺癌诊断的敏感性高于其它五种肺癌标志物的联合应用(76.6% vs 72.2%)，在腺癌诊断中更为突出(腺癌：74.7% vs 68.9%；鳞癌：81.6% vs 82.8%；小细胞癌：84.9% vs 83.0%)。尤为显著的是，MIC-1诊断Ⅰ期和 Ⅱ期肺癌的敏感性可达70.2%和69.9%，显著优于五种常用标志物中敏感性最高的Cyfra21-1(Ⅰ期20.7%，Ⅱ期52.1%)；MIC-1联合上述五种标志物诊断Ⅰ期和Ⅱ期肺癌的灵敏度可达79.8%和87.7%。 [结论] MIC-1是肺癌尤其是早期肺癌有价值的血清肿瘤标志物，MIC-1和CEA、CA125、NSE、SCC、Cyfra21-1联合检测用于健康人群体检和肺癌早期诊断具有重要的临床意义和价值。

膀胱癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和病死率，膀胱癌的传统治疗方式多样，包括外科手术、化疗、放疗等，但患者的总体生存期并未得到明显改善，近年来免疫治疗的出现给膀胱癌的治疗带来了新的方向。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）作为肿瘤微环境中免疫细胞的重要组成部分，在膀胱癌发生、发展、转移等过程中具有重要作用，同时也影响着膀胱癌免疫治疗效果。本文介绍了TAM在膀胱癌免疫治疗中的研究进展，并对以TAM为免疫靶点的潜在治疗方案进行展望。

肿瘤相关巨噬细胞（TAM）在恶性肿瘤的发生、发展以及血管生成中发挥着重要作用。TAM被认为是肿瘤微环境（TME）的主要成分，具有促进肿瘤生长、侵袭、转移和肿瘤新生血管生成的作用。肿瘤基质中TAM的浸润水平、极化状态与患者预后密切相关，是肿瘤免疫治疗的潜在靶点。此外，肿瘤的生长依赖肿瘤新生血管生成，了解TAM在血管生成中的作用对于未来肿瘤的抗血管生成治疗具有重要意义。本文对TAM的来源、作用、极化和促进肿瘤新生血管生成的主要机制及其在肿瘤治疗中的价值进行综述。

目的 分析基质金属蛋白酶11(MMP11)、巨噬细胞抑制细胞因子-1(MIC-1)联合检测在结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值。方法 收集92例疑似结直肠癌患者的临床资料，以病理结果作为金标准，分析MMP11、MIC-1检测对结直肠癌的诊断价值，比较良恶性疾病患者MMP11、MIC-1的表达，并采用多元Logistic回归分析对影响结直肠癌患者预后的危险因素进行分析。结果 经病理活检，92例疑似结直肠癌患者最终确诊为结直肠癌75例。MMP11联合MIC-1检测诊断结直肠癌的灵敏度（85.33%）、特异度（82.35%）及准确度（84.78%）分别高于MMP11(68.00%、58.82%、66.30%)及MIC-1(70.67%、64.71%、69.57%)单独检测。结直肠癌患者MMP11、MIC-1高表达率均高于结直肠息肉及良性大肠炎患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。生存与死亡结直肠癌患者分化程度、Enneking外科分期、淋巴结转移情况、MMP11表达情况、MIC-1表达情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，分化程度为低分化、Enneking外科分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、MMP11高表达和MIC-1高表达均为结直肠癌患者术后死亡的独立危险因素（P﹤0.01）。结论 MMP11、MIC-1是影响结直肠癌手术患者预后的危险因素，通过联合检测MMP11、MIC-1水平可有效对结直肠癌进行术前诊断、预后评估。

目的 通过检测血浆巨噬细胞炎性蛋白1α（MIP-1α）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平与肺癌脑

转移的关系，为肺癌脑转移的临床诊断及疗效评价提供依据。方法 收集肺癌脑转移患者（脑转移组）21 例、肺

癌其他器官转移患者（其他器官转移组）29例、健康者（健康对照组）21例。检测3组研究对象血浆MIP-1α、bFGF

水平，检测脑放疗前后脑转移组患者血浆 MIP-1α、bFGF 水平，使用 Pearson 相关分析法明确各组血浆 MIP-1α与

bFGF 的表达是否存在相关性。结果 脑转移组患者 MIP-1α、bFGF 水平均高于其他器官转移组及健康对照组，

其他器官转移组患者 MIP-1α、bFGF 水平均高于健康对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。脑放疗后脑转移

组患者 MIP-1α、bFGF 水平均较脑放疗前明显降低，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。在脑转移组和其他器官转

移组中，MIP-1α与 bFGF 不存在相关性（P﹥0.05）；在健康对照组中，MIP-1α与 bFGF 呈正相关（r=0.615，P= 0.003）。结论 MIP-1α、bFGF 可能是肺癌脑转移相关的因子；MIP-1α、bFGF 可以作为肺癌脑转移患者脑放疗效

果评价的指标；MIP-1α、bFGF在肺癌脑转移患者中的表达不存在相关性。

目的 探讨胃癌合并2型糖尿病患者术后肺部感染对机体巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、基质金属蛋

白酶 9（MMP9）及凝血功能的影响。方法 选取接受手术治疗的胃癌合并 2 型糖尿病患者 83 例，分析患者术后

肺部感染发生情况及病原菌分布情况，并比较肺部感染患者（n=21）与无肺部感染患者（n=62）血糖控制情况、血 清 MIF 及 MMP9 水平、凝血功能指标变化情况。结果 21 例术后发生肺部感染患者中，共分离出病原菌 29 株，

其中以革兰阴性菌感染为主，构成比为 62.07%；其次为革兰阳性菌，构成比为 34.48%；真菌感染 1 株，构成比为

3.45%。肺部感染组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、MIF、MMP9、凝血酶原

时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）以及 D-二聚体（D-D）水平均高于无肺部感染组患

者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 胃癌合并 2 型糖尿病患者术后肺部感染发生率较高，术后肺部感染

主要以革兰阴性菌为主，肺部感染的发生可引起机体炎性反应的增加以及凝血功能的紊乱，应加强对患者围手

术期血糖控制，尽可能降低术后肺部感染风险。

肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一，患者的5年生存率低于20%。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）与肺癌大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期具有明显的相关性，提示其在肺癌的发生发展及转移中具有重要作用。TAM主要由外周血中的单核细胞演化而来，可分为M1型和M2型，不同的表型具有明显的功能差异。靶向TAM的相关研究目前正在进行中，部分靶向药物获得了较好的疗效。本文就TAM在肺癌中的研究进展进行综述。

肿瘤相关巨噬细胞（TAM）是肿瘤微环境中重要的炎性细胞，在肿瘤基质中占有很大比例。在各种不

同刺激因子的作用下，TAM可分化为经典活化型（M1）和交替活化型（M2）两种。M1-TAM具有抑制恶性肿瘤活

性的作用，M2-TAM具有促进恶性肿瘤生长转移的作用。研究表明，肿瘤组织中的TAM主要为M2型，可分泌多

种细胞因子和趋化因子，从而促进肿瘤新生血管生成及淋巴管生成，增强肿瘤细胞的侵袭和迁移能力，降低机体

对肿瘤的免疫抑制作用。本文对TAM的表型及其在肿瘤进展中作用机制进行综述。