目的 探讨白蛋白紫杉醇、卡铂化疗联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂新辅助治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效。方法 选取21例局部晚期食管鳞状细胞癌患者，术前给予白蛋白紫杉醇+卡铂+卡瑞利珠单抗三联新辅助治疗，主要研究终点为病理学完全缓解（pCR）率，次要终点为R0切除率和安全性。结果 21患者均完成了2～4个周期的治疗，18例患者新辅助治疗后4～6周内进行食管癌根治性切除术，3例患者新辅助治疗后拒绝行手术。对21例患者进行临床疗效评价，18例患者均有不同程度的肿瘤缩小，3例拒绝手术，3例患者病情进展，其中1例患者化疗联合PD-1抑制剂新辅助治疗+手术后病情进展而接受放疗。21例局部中晚期食管鳞状细胞癌患者治疗结束4周后，客观缓解率（ORR）为80.95%,18例患者达到R0切除，R0切除率为85.71%(18/21)，其中7例（38.89%）实现p CR。最常见血液学毒性为白细胞减少，占比14.3%，其次为血小板减少和贫血。结论术前白蛋白结合紫杉醇、卡铂、卡瑞利珠单抗三联新辅助治疗方案治疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者，肿瘤降期明显，R0切除率高，p CR高，患者对治疗相关毒性的耐受性良好。

目的 探讨放疗对局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者免疫功能指标及肿瘤标志物的影响。方法 将92例局部晚期HNSCC患者根据治疗方法不同分为化疗组(46例，采取单纯化疗)和联合组(46例，采取放疗联合化疗)。对比两组患者临床治疗效果、血清免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及肿瘤标志物[胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)]水平、生存情况。结果 联合组患者客观缓解率(ORR)高于化疗组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均较治疗前降低，CD8+水平均较治疗前升高，且联合组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均低于化疗组，CD8+水平高于化疗组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者TK1、CYFRA21-1及SCC-Ag水平均低于治疗前，且联合组患者TK1、CYFRA21-1及SCC-Ag水平均低于化疗组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者口腔黏膜炎发生率明显高于化疗组，差异有统计学意义(P﹤0.01)。联合组患者的总生存率为78.26%，高于化疗组患者的52.17%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 放疗对局部晚期HNSCC有一定的疗效，可延长患者生存期，降低血清中TK1、CYFRA21-1及SCC-Ag等肿瘤标志物水平，且不良反应可耐受。

目的 分析替雷利珠单抗治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)患者的疗效和安全性。方法 选取12例接受替雷利珠单抗治疗的局部晚期或转移性UC患者，记录患者的治疗效果及用药过程中出现的不良反应。结果 12例UC患者随访时间101～618天，中位无进展生存期为4.68个月，中位总生存期为7.52个月。根据中国临床肿瘤学会免疫检查点抑制剂相关的毒性管理指南对药物的不良反应进行分级，不良反应大部分较轻(G1～2级)，无需特殊处理，其中最常见的不良反应为乏力和食欲减退，有1例患者出现肾上腺功能减退，经过停药并激素替代治疗后好转。结论 替雷利珠单抗治疗局部晚期或转移性UC耐受性较好，具有较高的安全性。

目的 探讨调强放疗联合不同周期新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近远期疗效。方法 依据新辅助化疗周期的不同将104例局部晚期鼻咽癌患者分为对照组（n=51）和观察组（n=53），两组患者均给予调强放疗联合新辅助化疗治疗，对照组患者给予1～2个周期的新辅助化疗，观察组患者给予≥3个周期的新辅助化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及随访5年的预后情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为73.58%，与对照组患者的60.78%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、肝肾功能异常、贫血发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的5年总生存率高于对照组，远处转移率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；但两组患者局部复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论调强放疗联合≥3个周期的新辅助化疗可提高局部晚期鼻咽癌患者的总生存率，降低远处转移率。

目的 分析前哨淋巴结活检术（SLNB）联合乳腺癌改良根治术治疗局部晚期乳腺癌的效果。方法 依据治疗方式的不同将110例局部晚期乳腺癌患者分为对照组（n=53）和观察组（n=57），对照组患者给予常规手术治疗，观察组患者给予SLNB联合乳腺癌改良根治术治疗。比较两组患者手术相关指标、肿瘤标志物水平[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)]、生活质量[健康调查简表（SF-36）]和术后并发症发生情况。结果 SLNB结果显示，观察组前哨淋巴结阳性50例，阴性7例。观察组患者手术时间明显长于对照组，住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者CEA、CA125水平均低于本组手术前，且观察组患者CEA、CA125水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。手术后，两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组手术前，且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为1.75%，低于对照组患者的13.21%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 SLNB联合乳腺癌改良根治术能够明显改善局部晚期乳腺癌患者的手术相关指标，改善生活质量和肿瘤标志物水平，安全性较好。

目的 研究局部晚期宫颈癌放疗途中调整放疗靶区范围对疗效及不良反应的影响。方法 将273例接受调强放疗的局部晚期宫颈癌患者按是否途中调整放疗靶区范围分为调整靶区组（129例）和非调整靶区组（144例），观察两组患者生存情况、放射区域内复发情况、放射性直肠炎及放射性膀胱炎发生情况。结果 调整靶区组和非调整靶区组患者的3年、5年总生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。调整靶区为≥1级和≥3级放射性直肠炎的独立影响因素（OR=0.495、0.106,95%CI:0.256～0.960、0.014～0.853,P﹤0.05）。结论 对于局部晚期宫颈癌患者，调强放疗途中调整放疗靶区范围是有效和安全的，不影响患者生存时间和疗效，并且明显降低了放射性直肠炎的发生风险。

目的 探讨125I粒子植入术联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 共纳入106例局部晚期NSCLC患者，根据治疗方案的不同分为观察组(n=56)和对照组(n=50)，对照组患者给予同步放化疗治疗，观察组患者给予125I粒子植入术联合同步放化疗治疗。治疗4个疗程后比较两组近期疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者的近期疗效优于对照组(P﹤0.05)。观察组患者客观缓解率(ORR)为91.07%，明显高于对照组患者的70.00%(P﹤0.01)，疾病控制率(DCR)为96.43%，高于对照组患者的84.00%(P﹤0.05)。治疗后，两组CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于本组治疗前(P﹤0.05)，且观察组患者CEA、CA125、CYFRA21-1水平均低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为51.79%，与对照组患者的50.00%无明显差异(P﹥0.05)，且均为1～2级不良反应。结论125I粒子植入联合同步放化疗治疗局部晚期NSCLC患者的近期疗效显著，可有效降低CEA、CA125、CYFRA21-1肿瘤标志物水平，且不良反应少，安全可控。

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者放疗前后中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素-17A(IL-17A)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及其对放射性肺炎的诊断价值。方法 根据是否发生放射性肺炎将147例接受放疗的局部晚期NSCLC患者分为观察组（n=67，发生放射性肺炎）和对照组（n=80，未发生放射性肺炎）。比较放疗前、放疗结束后两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC），分析外周血NLR和血清IL-17A单独及联合检测对放射性肺炎的诊断价值。结果 放疗前，两组患者的外周血NLR及血清IL-17A、TGF-β水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。放疗结束后，观察组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；放疗结束后，两组患者的血清TGF-β水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。放疗结束后，两组患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均高于本组放疗前，血清TGF-β水平均低于本组放疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。外周血NLR诊断放射性肺炎的灵敏度为60.00%，特异度为72.50%,AUC为0.715；血清IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为75.00%，特异度为85.00%,AUC为0.859;NLR联合IL-17A诊断放射性肺炎的灵敏度为83.75%，特异度为88.81%,AUC为0.919。结论 发生放射性肺炎的局部晚期NSCLC患者的外周血NLR和血清IL-17A水平均较未发生放射性肺炎的患者显著升高，二者联合检测对放射性肺炎具有较高的诊断价值。