2021 年第 8 期 第 19 卷

原发灶姑息放疗对未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者远期生存影响的多中心、回顾性研究

作者：华丽1，陈绍俊1，陈海辉1，梁世雄2

单位：1柳州市工人医院肿瘤科，2广西医科大学附属肿瘤医院放疗科

关键词：胃癌转移姑息放疗化疗寡转移

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨原发灶姑息放疗对未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者远期生存的影

  响。方法 选取 126 例未经原发灶手术治疗的局部晚期或转移性胃癌患者，所有患者均接受三维调强放射治

  疗，放疗范围只包括可见的大体肿瘤，不做淋巴引流区的预防照射。总剂量为45.0~50.4 Gy，单次剂量为1.8~2.0 Gy，

  并同时接受至少 2 个周期以上含铂的双药化疗。通过 Kaplan-Meier 法观察患者的生存情况，采用 Cox 回归模型

  分析影响 OS 的相关因素。结果 中位随访 35 个月，中位总生存期（OS）18 个月，中位无进展生存期（PFS）10 个 月，1、2、3 年总生存率分别为 57.8%、37.3%、20.6%。单因素分析结果显示，年龄、N 分期、M 分期、对初始化疗反

  应情况、体力状况（PS）评分、转移病灶个数、转移类型均可能是未接受原发灶手术的局部晚期或远处转移性胃癌

  患者OS的影响因素。多因素分析结果显示，N分期、M分期、对初始化疗反应情况、转移类型均是未接受原发灶

  手术的局部晚期或远处转移性胃癌患者 OS 的影响因素（P﹤0.05）。分层分析显示，在转移性胃癌中，寡转移患

  者的 OS 较多发弥漫性转移的患者明显延长（HR=15.028，95%CI：7.000~32.260，P=0.000）。结论 对初始化疗反

  应良好且为寡转移的胃癌患者，通过原发灶姑息放疗，可获得生存获益。