目的 探讨白介素31和白介素33水平变化在子宫内膜癌患者中的临床意义。方法 以本院2012年1月至2016年1月收治的92例子宫内膜癌为研究对象，以本院同期行健康体检的志愿者60例为对照组，采集所有研究对象静脉血，采用ELISA法测定IL-31和IL-33水平，免疫发光法测定肿瘤标志物（CEA、CA-125、CA19-9），分析比较两组IL-31和IL-33水平变化和对子宫内膜癌的诊断价值。结果 观察组IL-31水平（165.60±30.02）pg/ml显著高于对照组（77.20±20.85）pg/ml（t=17.516，P=0.000）；观察组IL-33水平（108.80±7.36）pg/ml显著高于对照组（74.28±21.90）pg/ml（t=9.246，P=0.000）。子宫内膜癌III和IV期患者IL-31水平高于I和II期患者（P＜0.05），子宫内膜癌临床分期越高或TNM分期越高者，其IL-33水平越高（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，IL-31的诊断阈值为113.10 pg/ml（敏感性为92.68%，特异性为94.87%），AUC为0.973（95%CI：0.945-0.998，P＜0.01）；IL-33的诊断阈值为98.42 pg/ml（敏感性为88.64%，特异性为97.22%），AUC为0.929（95%CI：0.860-0.998，P＜0.01）。多指标联合诊断试验分析显示，IL-31联合IL-33对子宫内膜癌诊断的敏感性和特异性均显著高于CEA、CA-125和CA19-9。结论 IL-31和IL-33水平升高在子宫内膜癌的发生发展中发挥着重要作用，IL-31联合IL-33对子宫内膜癌具有重要的诊断价值。

目的 探讨腹腔镜下行腹主动脉旁淋巴结清扫术应用于子宫内膜癌治疗的临床疗效，并分析其安全性。方法 选取2011年2月至2015年4月我院收治的子宫内膜癌患者90例为研究对象，应用随机数字表法分为观察组与对照组，各45例，其中观察组患者行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术，对照组患者行传统开腹腹主动脉旁淋巴结清扫术，对比两组患者手术情况、术后恢复情况、术中或术后并发症发生情况，并进行随访。结果 与对照组对比，观察组的腹主动脉旁淋巴结切除出血量显著降低及术后病率显著降低，术后肛门排气时间及术后住院时间均显著缩短，腹主动脉旁淋巴结切除时间显著延长，差异有统计学意义（ P<0.05）；与对照组对比，观察患者术后切口裂开的发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的淋巴囊肿、尿潴留、肺动脉栓塞、深静脉血栓及腔静脉损伤的发生率对比无显著差别，差异无统计学意义（P>0.05）；随访结果显示，观察组1例死亡，对照组1例复发，1例死亡。结论 腹腔镜下行度主动脉旁淋巴结清扫术应用于子宫内膜癌的治疗疗效显著，且安全性高，值得临床推广应用。

目的 探讨has-miR-141(Homo sapiens miR-141,miR-141)在子宫内膜癌患者血清中的表达及其临床意义。方法 收集2011年5月至2012年12月中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科收治的55例子宫内膜癌患者术前24小时内的血清标本，以同期收治的12例子宫肌瘤患者术前24小时内的血清和5例健康志愿者的血清作为对照，应用实时荧光定量PCR技术检测子宫内膜癌患者和对照组血清中has-miR-141的表达水平，并分析has-miR-141表达水平与55例子宫内膜癌患者的临床病理危险因素的关系。结果 子宫内膜癌患者的血清has-miR-141的表达水平(2.6295±2.038)显著高于对照组（1.561±0.695）(P<0.05)。其中，子宫内膜样腺癌与非子宫内膜样腺癌患者血清has-miR-141的表达水平分别为（2.182±0.239）和（5.261±0.836），两者比较，差异具有统计学意义（P<0.01）；有盆腔淋巴结转移患者的血清has-miR-141的表达水平（4.846±0.11）显著高于无盆腔淋巴结转移者（1.363±0.090）（P<0.001）；III-IV期患者血清has-miR-141的表达水平（3.863±0.5308）显著高于I-II期的表达水平（2.030±0.2760）（t检验，P<0.05），但高、中、低分化子宫内膜癌患者的血清has-miR-141的表达水平（2.544±0.4728、2.614±0.4766、2.775±0.5114），差异并无统计学意义（P>0.05）。结论 子宫内膜癌患者血清中has-miR-141呈高表达水平，且它与淋巴结转移、病理类型及病理分期相关。has-miR-141有可能成为一种诊断子宫内膜癌的新型标志物，同时有可能作为进展期子宫内膜癌的诊断依据，从而为子宫内膜癌的诊段及治疗提供有效帮助。

目的 探讨子宫内膜癌患者的彩色多普勒超声参数及其与临床特征和预后的关系。方法 选择 75

例子宫内膜癌患者和70例子宫内膜增生患者，分别作为观察组和对照组。比较两组患者的彩色多普勒超声参数

[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）]，分析不同临床特征子宫内膜癌患者的RI、PI。对子宫内膜癌患者进行2年随访，

记录其预后情况，采用多元Logistic回归模型分析子宫内膜癌患者预后的影响因素。结果 观察组患者的RI、PI

均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同年龄、组织学类型、淋巴结转移情况的子宫内膜癌患

者的 RI、PI 比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。不同临床分期、肌层浸润深度的子宫内膜癌患者的 RI、PI 比 较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic 回归分析结果显示，临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、肌层浸润深度﹥1/2、RI≤ 0.41、PI≤0.53 均是子宫内膜癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 彩色多普勒超声可显示子宫内膜癌

患者的血流特征，为其预后评估提供可靠的影像学依据。

目的 探讨早期子宫内膜癌及癌前病变患者保留生育功能治疗后复发的影响因素。方法 选取23例ⅠA期子宫内膜高分化腺癌患者及33例子宫内膜不典型增生患者，所有患者经孕激素联合宫腔镜治疗已达到完全缓解，收集并统计所有患者的临床资料。采用Logistic回归分析进行多因素分析，总结出影响孕激素联合宫腔镜治疗后复发的相关因素。结果 56例患者经孕激素联合宫腔镜治疗均已达到完全缓解，其中15例出现治疗后复发，41例未出现复发。单因素分析结果提示，不同体重指数(BMI)及是否使用促排卵药患者复发情况比较，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果提示，BMI≥24 kg/m~2(OR=14.028,95%CI:1.622～121.325)、使用促排卵药(OR=34.234,95%CI:2.525～464.138)是早期子宫内膜癌及癌前病变患者保留生育功能治疗后复发的危险因素(P﹤0.05)。结论 早期子宫内膜癌及癌前病变患者保留生育功能治疗后复发的独立危险因素为BMI≥24 kg/m~2、使用促排卵药。

目的 分析腹腔镜手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌（EC）的疗效及深肌层浸润的影响因素。方法 将168例EC患者按手术方式不同分为对照组（n=82，开腹手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术）与观察组（n=86，腹腔镜手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术）。比较两组患者围手术期相关指标、并发症发生情况，并采用多元Logistic回归模型分析影响EC深肌层浸润的危险因素。结果 观察组患者淋巴结清扫数明显多于对照组，术中出血量明显少于对照组，淋巴结清扫时间明显长于对照组，术后肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者并发症总发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。肿瘤最大径≥3 cm、组织学分级为低分化及术前糖类抗原125(CA125)≥35 U/ml均为EC患者深肌层浸润的独立危险因素（P﹤0.01）。结论 腹腔镜手术联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗EC患者疗效显著，可减少术中出血量，降低并发症发生率，促进患者恢复；影响EC患者深肌层浸润的因素较多，通过分析其影响因素可有效评估深肌层浸润发生情况。

目的 探讨术前人附睾分泌蛋白4（HE4）水平与子宫内膜癌患者预后的关系，旨在寻找一种可有效预

测子宫内膜癌术后患者预后的标志物。方法 选取 86 例子宫内膜癌手术患者作为手术组，86 例健康女性作为

对照组，采用酶联免疫吸附测定检测两组受试者血清HE4水平。术后对86例子宫内膜癌患者进行15~18个月的

随访，记录患者的生存情况并评估生活质量。以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估术前血清

HE4水平对子宫内膜癌患者预后情况的预测价值。结果 手术前（体检当天），手术组患者血清HE4水平明显高

于对照组受试者，手术组患者术后血清 HE4 水平明显低于本组术前，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同年

龄、肌层浸润深度、淋巴结转移情况、TNM 分期、组织学分级及病理类型子宫内膜癌术后患者血清 HE4 水平比

较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访期间生存77例，其中子宫内膜癌未复发生存74例，复发生存3例；依据

术前血清 HE4 水平将 86 例子宫内膜癌患者分为低水平组（n=41，﹤96 pmol/L）和高水平组（n=45，≥96 pmol/L），

结果显示，高水平组患者的生存率为 82.22%，低于低水平组患者的 97.56%，且低水平组患者术后欧洲癌症研究

与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分明显高于高水平组患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.01）。术前血清 HE4 水平预测子宫内膜癌患者预后的 AUC 为 0.733（95%CI：0.821~0.913），最佳截断值为

45.36 pmol/L，此时预测子宫内膜癌患者预后的灵敏度为68.5%，特异度为76.7%。结论 术前血清HE4水平较高

的子宫内膜癌患者的预后相对较差，HE4可能作为预测患者预后的重要指标。