目的 探讨阿法替尼靶向治疗与培美曲塞联合顺铂治疗表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 根据治疗方式的不同将77例EGFR突变晚期NSCLC患者分为观察组（n=41）和对照组（n=36），观察组患者接受阿法替尼靶向治疗，对照组患者接受培美曲塞联合顺铂治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、不良反应发生情况及生存情况。结果 两组患者的客观缓解率（ORR）比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组患者的疾病控制率（DCR）为92.68%，高于对照组患者的75.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的CEA、VEGF、CYFRA21-1水平均低于本组治疗前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；治疗前后两组患者的CEA、VEGF、CYFRA21-1水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的1年无进展生存率为43.90%，高于对照组患者的22.22%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组患者的1年总生存率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 阿法替尼靶向治疗与培美曲塞联合顺铂均为治疗EGFR突变晚期NSCLC的有效方法，但阿法替尼靶向治疗可提高患者的无进展生存率且患者耐受性好。

目的 探讨培美曲塞、顺铂联合盐酸埃克替尼对表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期肺癌的治疗效

果。方法 按照治疗方案的不同将 60 例晚期肺癌患者分为观察组和对照组，各 30 例。观察组患者使用培美曲

塞加顺铂联合盐酸埃克替尼进行治疗，对照组患者仅使用培美曲塞加顺铂进行治疗。观察治疗后两组患者的临

床疗效，比较治疗前后两组患者的血清细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神经元

特异性烯醇化酶（NSE）水平及治疗期间的不良反应发生情况。观察并比较两组患者随访 18 个月的生存情况。

结果 观察组患者的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，观察组患者的血清 CYFRA21-1、CEA、NSE水平均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应发生率均

低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。截至随访结束，观察组患者的总生存率高于对照组患者，差

异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 培美曲塞加顺铂联合盐酸埃克替尼治疗可明显提高对 EGFR 突变晚期肺癌

患者的治疗效果，改善患者的生存情况，缓解其不良反应，值得临床应用。

目的 探讨鸦胆子油乳注射液联合培美曲塞+顺铂化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用效果。方法 依据治疗方式的不同将 100 例 NSCLC 患者分为对照组和观察组，每组 50 例，对照组患者给予培美曲塞+顺铂化疗，观察组患者给予鸦胆子油乳注射液联合培美曲塞+顺铂治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]水平、T 淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+，计算 CD4~+/CD8~+)水平、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者的疾病控制率为 90.00%，明显高于对照组患者的 72.00%(P﹤0.01)。治疗后，两组患者血清 CEA、SCC-Ag 水平均低于本组治疗前(P﹤0.05)，且观察组患者血清 CEA、SCC-Ag 水平均低于对照组(P﹤0.05)。治疗后，两组患者 CD3~+、CD4~+水平和 CD4~+/CD8~+均低于本组治疗前(P﹤0.05)，但观察组患者 CD3~+、CD4~+水平和 CD4~+/CD8~+均高于对照组(P﹤0.05)。治疗后，两组患者 FVC、FEV1、PEF 均高于本组治疗前(P﹤0.05)，且观察组患者FVC、FEV1、PEF 均高于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为 8.00%，低于对照组患者的 26.00%(P﹤0.05)。结论 鸦胆子油乳注射液联合培美曲塞+顺铂化疗治疗 NSCLC 的效果较好，可明显改善肿瘤标志物水平和肺功能，且不良反应发生率较低。

目的 探讨培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗肺癌患者的效果及不良反应发生情况。方法 选取86例肺癌患者，根据治疗方案分为对照组（n=44）和观察组（n=42），对照组患者给予吉西他滨联合顺铂化疗，观察组患者给予培美曲塞联合顺铂化疗。比较两组患者的近期疗效、不良反应和远期预后。结果 观察组患者的客观有效率、疾病控制率分别为38.10%、83.33%，与对照组患者的34.09%、79.55%比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者白细胞减少、脱发发生率均低于对照组（P﹤0.05）。两组患者的无进展生存时间和1年生存率均无明显差异（P﹥0.05）。结论 培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗肺癌的疗效相当，远期预后相近，但培美曲塞联合顺铂化疗的安全性更高。

目的 比较培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗

效。方法 根据治疗方法的不同将68例NSCLC患者分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者采用吉西他

滨联合顺铂治疗，观察组患者采用培美曲塞联合顺铂治疗，均治疗6周。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物

[癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）]水平、肿瘤血管生成指标[基质金属蛋白酶 2 （MMP2）和基质金属蛋白酶 9（MMP9）]、免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+

水平及 CD4+

/CD8+）及治疗期间的不良

反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者的客观缓解率（ORR）高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治

疗后，观察组患者的CEA、CYFRA21-1、MMP2和MMP9水平均低于对照组，CD3+、CD4+

水平及CD4+

/CD8+

均高于

对照组，CD8+

水平低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗期间，观察组患者白细胞减少及血小板减

少的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与吉西他滨联合顺铂相比，培美曲塞联合顺

铂治疗ⅢB、Ⅳ期 NSCLC 患者的近期疗效较佳，可有效降低肿瘤标志物水平，抑制肿瘤血管生成，调节免疫应答

且血液学毒性较小。

目的 探讨卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和顺铂对老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将58例老年NSCLC患者分为对照组（n=29）和观察组（n=29），对照组患者采取培美曲塞联合顺铂化疗，观察组患者在对照组的基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组患者的总有效率、血清肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子（VEGF）]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患者的总有效率高于对照组（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的血清CYFRA21-1、MMP9、VEGF水平均低于本组治疗前，且观察组患者的血清CYFRA21-1、MMP9、VEGF水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗第4周，两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组治疗前，观察组患者EORTC QLQC30各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者白细胞减少、贫血、胃肠道反应、皮疹和氨基转移酶升高的发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 卡瑞利珠单抗联合培美曲塞和顺铂治疗老年NSCLC患者可降低血清CYFRA21-1、MMP9、VEGF水平，提高近期治疗效果，改善患者的生活质量，且安全可靠。

目的 探讨人参皂苷 Rh2 联合顺铂+培美曲塞化疗治疗晚期肺癌的疗效及对患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法 根据治疗方式的不同将 106 例肺癌患者分为对照组和观察组，每组 53 例，对照组患者给予顺铂+培美曲塞化疗，观察组患者给予顺铂+培美曲塞化疗联合人参皂苷 Rh2 治疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(CYFRA21-1)]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+，计算 CD4+/CD8+)及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后，两组患者血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 水平均低于本组治疗前，且观察组患者血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者 CD3+、CD4+水平和 CD4+/CD8+均低于本组治疗前，CD8+水平均高于本组治疗前，且观察组患者CD3+、CD4+水平和 CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者血小板减少、白细胞减少发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 人参皂苷 Rh2联合化疗可明显提高肺癌的疗效，减少化疗对机体免疫功能的损伤，降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率。