【摘要】目的 分析乳腺癌术后局部胸壁转移患者的临床特征、治疗方式及对预后的影响。方法 收集北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科2014年收治的64例乳腺癌术后以胸壁复发为首发转移部位患者的临床资料，分析各项临床-病理因素同局部控制率及生存期之间的关系。并回顾万方及Pubmed数据库中的相关文献，进行参考及总结。结果 本组患者原发肿瘤术后无病生存期（DFS）为4-277个月，中位时间50个月。单纯胸壁转移患者局部复发后无进展生存期（PFS） 2-120个月，中位时间为21.5个月。单纯胸壁转移组单因素分析显示：患者的原发肿瘤病理类型、脉管癌栓情况、激素受体水平、Her-2受体表达情况是原发肿瘤术后DFS及OS的相关预后因素；多因素分析显示：原发肿瘤的病理类型、脉管癌栓情况、术后辅助放疗、辅助内分泌治疗及原发肿瘤术后DFS是总生存期的独立预后因素。结论 乳腺癌术后局部复发可增加远处转移及死亡风险，明确复发高风险因素，采取全身综合治疗及局部治疗可改善该类患者预后。

摘要: 目的 检测康莱特对晚期乳腺癌患者外周血CD4及程序性死亡分子1 ( programmed death -1,PD-1)阳性T细胞比例的影响，探讨康莱特(KLT)在乳腺癌患者中诱导抗肿瘤免疫的作用。方法 治疗组选取接受过化疗或内分泌治疗后肿瘤进展的晚期乳腺癌患者30例，以KLT注射液处理；接受处理前后取外周血经流式细胞术检测两组治疗前后外周血中CD4+和CD4+PD-1+阳性T淋巴细胞数量变化。对照组为健康人群20名，常规抽血检测。结果 患者治疗前外周血CD4+ T细胞较对照组降低，而CD4+ PD-1+ T 细胞的比例较对照组显著增高。经KLT治疗后患者外周血CD4+ T细胞较治疗前增高，而CD4 + PD-1 + T 细胞的比例较治疗前显著降低，但高于对照组。结论 KLT有效降低晚期乳腺癌患者外周血CD4 +PD-1 + T淋巴细胞比例，减弱机体肿瘤免疫抑制状态。

目的 探讨家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能、功能锻炼依从性的影响作用。方法 选取2014年1月至2015年10月在我院实施乳腺癌根治术治疗的患者120例，采用随机数字表法分为同步组、非同步组各60例，两组患者术后均给予患者功能锻炼指导及健康教育，同步组同时对患者的家属也给予健康教育，对两组患者进行3个月随访，观察两组患者的自我效能、上肢功能锻炼依从性、肩关节功能恢复情况。结果 出院3个月后，同步组的锻炼依从率93.33%高于非同步组的78.33%，差异具有统计学意义（P<0.05），同步组的GSES评分高于非同步组的，差异具有统计学意义（P<0.05），同步组的疼痛程度、日常生活动能力、主动活动范围、肌力评分均高于非同步组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 家属同步健康教育对乳腺癌患者术后自我效能、功能锻炼依从性具有积极的促进作用。

目的探讨三阴性乳腺癌组织，信号转导因子及转录活化因子3（Signal transducer and activator of transcription 3，STAT3）、雄激素受体（androgenreceptor，AR）、基质金属蛋白酶-13（matrix metalloproteinase-13, MMP-13）表达与预后状况的关系。方法：选取我院TNBC组织180例作为实验组，同期选取正常乳腺组织160例作为对照组，采用免疫组织化学SP法检测STAT3、AR 、MMP-13表达。结果：实验组STAT3、AR 、MMP-13阳性表达率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。STAT3、AR 、MMP-13表达与TNBC患者TNM分期、组织学分化程度与腋窝淋巴结转移具有紧密的关系，其中TNM分期越高，组织学分化程度越低，有腋窝淋巴结转移患者STAT3、AR 、MMP-13阳性表达率越高（P<0.05）。180例TNBC患者均获得完整随访，死亡率为28.33% ，无瘤生存率为65.00%，总生存率为71.67%。与STAT3、AR 、MMP-13阴性患者比较，阳性患者死亡率明显增高，无瘤生存率与总生存率明显降低，比较差异具有统计学意（P<0.05）；经Cox多因素回归分析显示： STAT3、AR 、MMP-13阳性表达是影响TNBC患者预后的独立危险因素。结论：三阴性乳腺癌组织STAT3、AR 、MMP-13阳性表达明显增高，且与临床病理特征与预后状况具有紧密的关系。

磁共振扩散加权成像能够反映组织中水分子的扩散运动情况，探索病变内部的微细结构变化，因而逐渐被应用到乳腺癌的临床与科研当中。本文着重就小视野成像以及体素内不相干运动模型这两种新的扩散加权成像技术在乳腺癌诊断、疗效评价与预测、预后评估方面的研究现状进行综述。