中晚期宫颈癌的治疗原则是以放射治疗为主的肿瘤综合治疗，经过以根治性放射治疗为主的肿瘤综合治疗可以得到很好的疗效，但对于放化疗后疗效评价缺乏较为及时、准确、有效的办法，如何评价治疗的疗效，是目前临床研究的热点，临床对宫颈癌放化疗疗效评价主要有临床体检、影像学检测、肿瘤标记物检测及病理性评价，以上评价方法各有优势，随着此类研究的发展，在宫颈癌放化疗后疗效评价越来越受到重视。本文综述了临床各种评价方法的研究进展。

目的 探讨腔内联合宫旁插植治疗（IC/ISBT）和腔内后装治疗（ICBT）对局部晚期宫颈癌的临床疗

效。方法 选取经体外照射放疗（50 Gy/25 f）后肿瘤消退不明显且宫旁受侵的局部晚期（ⅡB~ⅢB期）宫颈癌患

者 100 例。采用随机数字表法将患者分为 ICBT 组和 IC/ISBT 组，每组 50 例。然后进行 CT，将图像传至 Oncentra

Brachy Therapy 计划系统，行靶区勾画，采用模拟退火逆向优化方式进行计划设计，比较 ICBT 组和 IC/ISBT 组患

者的近期疗效、肿瘤复发或转移率、并发症发生率。结果 IC/ISBT 组患者的完全缓解（CR）率为 96.0%，高于

ICBT 组的 88.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；IC/ISBT 组患者的客观缓解率（ORR）为 98.0%，高于 ICBT 组的

92.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。IC/ISBT 组患者的肿瘤复发或转移率为 4.0%，低于 ICBT 组的 16.0%，差异

有统计学意义（P﹤0.05）。IC/ISBT组患者放射性皮炎的发生率为38.0%，与ICBT组的42.0%比较，差异无统计学

意义（P﹥0.05）；IC/ISBT 组患者放射性直肠炎的发生率为 14.0%，低于 ICBT 组的 32.0%，差异有统计学意义（P﹤ 0.05）；IC/ISBT 组患者放射性膀胱炎的发生率为 30.0%，与 ICBT 组的 28.0%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

结论 对外照射后肿瘤消退不明显、宫旁受侵的局部晚期宫颈癌患者采用IC/ISBT治疗方式，可取得较好的宫旁

控制率和近期疗效，且能够降低放射性直肠炎的发生率，值得临床推广应用。

目的 研究中晚期宫颈癌患者同步放化疗期间骨髓抑制发生率及其影响因素。方法 对85例宫颈癌患者的相关资料进行归纳、分析，记录同步放化疗治疗期间骨髓抑制发生情况，并统计骨髓抑制发生率；采用Logistic回归模型分析发生骨髓抑制的相关危险因素。结果 85例中晚期宫颈癌患者同步放化疗期间，共发生骨髓抑制56例（65.88%）。未发生和发生骨髓抑制患者的体力状况评分、临床分期、病理类型、肿瘤直径、化疗方案、放疗方式比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。经进一步非条件多因素Logistic回归分析得出，临床分期为Ⅲa～Ⅲb期、病理类型为鳞状细胞癌、肿瘤直径﹥4 cm、化疗方案为5-氟尿嘧啶+顺铂（PF方案）、放疗方式为四野+腔内均为中晚期宫颈癌患者同步放化疗期间发生骨髓抑制的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 中晚期宫颈癌经同步放化疗存在一定骨髓抑制发生率，对合并危险因素者，需要采取对应手段以保障治疗效果。

目的 探讨紫杉醇脂质体联合顺铂化疗对中晚期宫颈癌患者T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物的影响。方法 根据治疗方式的不同将83例中晚期宫颈癌患者分为对照组(n=41)和观察组(n=42)，对照组患者给予紫杉醇+顺铂化疗，观察组患者给予紫杉醇脂质体+顺铂化疗。比较两组患者T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+，计算CD4~+/CD8~+)水平、肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、CD105]水平和不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于本组治疗前，CD8~+水平均低于本组治疗前，且观察组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组，CD8~+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者CYFRA21-1、CD105水平均低于本组治疗前，且观察组患者CYFRA21-1、CD105水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为42.86%，低于对照组患者的68.29%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 紫杉醇脂质体联合顺铂化疗可有效改善中晚期宫颈癌患者的T淋巴细胞亚群水平，降低CYFRA21-1、CD105水平，同时不良反应较少。

目的 探讨紫杉醇联合卡铂治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法根据治疗方式的不同将110例中晚期宫颈癌患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55)，对照组患者采取伊立替康联合卡铂治疗，观察组患者采取紫杉醇联合卡铂治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标(CD~3+、CD~4+、CD~8+水平及CD~4+/CD~8+)、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)]水平以及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QOL-C30)]。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为63.64%，高于对照组患者的43.64%(P<0.05)。治疗后，两组患者的CD~3+、CD~4+水平及CD~4+/CD~8+均高于本组治疗前，CD~8+水平均低于本组治疗前，观察组患者的CD~3+、CD~4+水平及CD~4+/CD~8+均高于对照组，CD~8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的血清SCC-Ag、TSGF水平均低于本组治疗前，且观察组患者的血清SCC-Ag、TSGF水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能及角色功能评分均高于本组治疗前，观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 紫杉醇联合卡铂可提高中晚期宫颈癌患者的临床疗效，降低血清SCCAg、TSGF水平，改善免疫功能，提高生活质量。

目的 分析多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法 将174例宫颈癌患者根据治疗方法的不同分为观察组(n=88，多西紫杉醇联合顺铂)与对照组(紫杉醇联合顺铂)。比较两组疗效、不良反应及免疫功能指标。结果 观察组患者疾病控制率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者消化道反应、骨髓抑制发生率均高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高，CD8+均较治疗前降低，且观察组患者CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效确切，可减少患者不良反应，改善其免疫功能。

目的 探讨多西他赛联合顺铂同步放化疗在中晚期宫颈癌中的应用效果。方法 依据治疗方式的不同将73例中晚期宫颈癌患者分为对照组（n=36）和观察组（n=37），对照组患者给予盆腔三维定位放疗，观察组患者给予多西他赛联合顺铂同步放化疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原（SCCA）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原50(CA50)]水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为51.35%，高于对照组患者的25.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CEA、CA125、CA50、SCCA水平均低于本组治疗前，且观察组患者CEA、CA125、CA50、SCCA水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为56.76%，与对照组患者的52.78%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 多西他赛联合顺铂同步放化疗能够明显提高中晚期宫颈癌患者的近期疗效，有效降低患者血清肿瘤标志物水平，且安全性较高。

目的 探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法 根据治疗药物的不同将109 例中晚期宫颈癌患者分为观察组(n=58，紫杉醇联合奥沙利铂治疗)和对照组(n=51，紫杉醇联合顺铂治疗)。比较两组患者的近期疗效、免疫功能指标(CD4+、CD8+水平及 CD4+/CD8+)及预后。结果 观察组患者的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者的 CD4+水平及 CD4+/CD8+均高于本组治疗前，CD8+水平均低于本组治疗前，观察组患者的 CD4+水平及 CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的 1 年生存率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的 3 年生存率高于对照组，局部复发率、远处转移率均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期宫颈癌的临床疗效显著，可有效改善患者的免疫功能及预后，可考虑在临床推广应用。