目的 探讨血清炎症因子对胶质瘤患者术后颅内感染的预测价值。方法 选取92例胶质瘤患者，依据术后是否发生颅内感染分为感染组和对照组，每组46例，检测两组患者降钙素原（PCT）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估PCT、ESR、CRP单独及联合检测对胶质瘤患者术后颅内感染的诊断价值。结果 术后，感染组患者PCT、ESR、CRP水平均明显高于对照组，血清PCT、ESR和CRP阳性率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。PCT+ESR+CRP诊断胶质瘤患者术后颅内感染的AUC为0.997，高于三者单独检测的0.992、0.994、0.907，此时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.48%、95.65%、95.56%、93.62%。结论 血清PCT+ESR+CRP联合检测诊断胶质瘤术后颅内感染的价值较高，可降低误诊率及漏诊率，便于早期颅内感染的诊断及治疗。

目的 探讨人文关怀干预对胶质瘤术后患者自我管理效能感、生命意义感和生活质量的影响。方法依据干预模式的不同将80例胶质瘤患者分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予人文关怀干预。干预前及干预后2个月，采用癌症自我管理效能感量表评估两组患者的自我管理效能，采用生命意义评测量表评估两组患者的生命意义感，采用癌症治疗功能评价系统-普适性量表（FACT-G）评估两组患者的生活质量；比较两组患者的术后并发症发生率和护理满意度。结果 干预后，两组患者自我管理效能感量表、生命意义评测量表、FACT-G量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者自我管理效能感量表、生命意义评测量表、FACT-G量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为5.00%，低于对照组患者的22.50%(P﹤0.05)，护理总满意度为97.50%，高于对照组患者的80.00%(P﹤0.05)。结论 人文关怀干预可进一步提高胶质瘤患者术后的自我管理效能感及生命意义感，改善生活质量，降低并发症发生率，提高护理满意度，临床应用价值较高。

目的 探讨复方苦参注射液联合介入栓塞治疗肝癌破裂出血的临床疗效。方法 根据治疗方式的不同将122例肝癌破裂出血患者分为对照组（n=61）和观察组（n=61），对照组患者接受介入栓塞治疗，观察组患者接受复方苦参注射液联合介入栓塞治疗。比较两组患者术后使用止痛药及止吐药次数、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QOL-C30）]、术后肿瘤再出血率、甲胎蛋白（AFP）下降率及不良反应发生情况。结果 术后观察组患者使用止痛药及止吐药次数均明显少于对照组（P﹤0.01）。术后6、24 h，观察组患者的VAS评分均明显低于对照组（P﹤0.01）。术后，两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分及总分均较本组术前升高，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后肿瘤再出血率及AFP下降率均低于对照组（P﹤0.05）。观察组患者骨髓抑制、肝功能不全发生率均低于对照组（P﹤0.05）。结论 复方苦参注射液联合介入栓塞治疗肝癌破裂出血具有较好的临床疗效，能够减轻患者术后疼痛，提高患者生活质量，降低骨髓抑制、肝功能不全发生率，且安全性较高。

目的 探讨直径﹤3 cm原发性肝癌的超声造影影像特征与肿瘤分化程度的关系。方法 选取104例原发性肝癌患者，按分化程度分为高分化组（n=28）、中分化组（n=40）、低分化组（n=36），均接受超声造影检查，评估超声造影诊断原发性肝癌与病理学诊断结果的一致性。比较不同分化程度原发性肝癌患者超声造影模式下动脉相（5～30 s）、门脉相（31～120 s）、延迟相（121～360 s）病灶的增强强度，比较不同分化程度原发性肝癌患者的增强模式、增强时间、达峰时间、消退时间。结果 104例原发性肝癌患者经超声造影检出95例，诊断准确度为91.35%(95/104)，与病理诊断结果具有较高一致性（Kappa=0.913）。3组患者延迟相增强强度比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），延迟相增强强度减退至低增强，其中低分化组患者表现更为显著。3组患者增强模式比较，差异有统计学意义（P﹤0.01），其中低、中分化组患者增强模式以快进快出为主，快进慢出较少见；高分化组患者增强模式呈快进快出或快进慢出的特点。3组患者增强时间、达峰时间、消退时间比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01），其中高分化组患者增强时间、达峰时间、消退时间均长于低、中分化组，中分化组患者增强时间、达峰时间、消退时间均长于低分化组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 原发性肝癌超声造影影像特征与其分化程度关系密切，不同分化程度原发性肝癌的超声造影征象各有特点，可为临床诊断与分级提供可靠的依据。

目的 探讨阶梯式心理干预在宫颈癌围手术期患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将68例宫颈癌患者分为观察组和对照组，每组34例，对照组患者围手术期给予常规护理干预，观察组患者围手术期给予阶梯式心理干预。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、心理弹性[心理弹性量表（CD-RISC）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、希望水平（Herth希望量表）、生活质量[健康调查简表（SF-36）]、并发症发生情况。结果 干预后，两组患者CD-RISC评分均高于本组干预前，PSQI、SAS、SDS评分均低于本组干预前，且观察组CD-RISC评分高于对照组，PSQI、SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者亲密关系、行动态度、积极态度评分及总分均高于本组干预前，且观察组患者亲密关系、行动态度、积极态度评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。对照组患者的并发症总发生率为23.53%，高于观察组患者的2.94%(P﹤0.05)。结论 宫颈癌患者围手术期予以阶梯式心理干预可明显改善患者的负性情绪，提高心理应激能力，改善睡眠质量，提高希望水平，改善生活质量。

目的 探讨改进管状胃代替食管对食管癌术后患者肺功能、胃食管反流的影响。方法 根据术后消化道重建方式的不同将90例食管癌切除术患者分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者采用全胃代食管进行消化道重建，观察组患者采用改进管状胃代替食管进行消化道重建。比较两组患者手术相关指标、肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）]、胃动力指标（24 h胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率）、胃食管反流情况和并发症发生情况。结果 观察组患者术后胃肠减压时间明显短于对照组，手术时间明显长于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后4周，两组患者FEV1、FVC、MVV均低于本组术前（P﹤0.05），但观察组患者FEV1、FVC、MVV均高于对照组（P﹤0.05）。术后4周，两组患者24 h胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率均低于本组术前（P﹤0.05），但观察组患者24 h胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率均高于对照组（P﹤0.05）。观察组患者24 h反流次数、﹥5 min反流次数均明显低于对照组（P﹤0.01），反流持续最长时间、pH﹤4的总时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的并发症总发生率为17.78%，低于对照组患者的37.78%(P﹤0.05)。结论 改进管状胃代替食管可促进食管癌术后患者肺功能和胃动力的恢复，减轻胃食管反流，且安全性高。

目的 探讨针对性干预对宫颈癌术后患者尿潴留的影响。方法 将60例接受广泛性子宫切除术的宫颈癌患者按干预方式不同分为常规组（n=30）和针对性干预组（n=30）。常规组采用常规干预，针对性干预组在常规组的基础上采用针对性干预。比较两组患者尿潴留相关情况（住院时间、残余尿量、再置管率、尿潴留发生率）及术后并发症发生率；干预前后比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分。结果 针对性干预组患者住院时间明显短于常规组，残余尿量明显少于常规组，再置管率、尿潴留发生率均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者SAS、SDS评分均降低，且针对性干预组患者SAS、SDS评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分及总分均升高，且针对性干预组患者各维度评分及总分均高于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。针对性干预组患者术后并发症总发生率低于常规组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 宫颈癌术后患者采取针对性干预，能够缓解焦虑、抑郁的不良情绪，提高生活质量，缩短住院时间，降低尿潴留发生率，并减少并发症发生，有利于患者术后恢复。

目的 探讨信号转导及转录激活因子3(STAT3)、垂体同源框1(PITX1)及胶质瘤相关癌基因同源蛋白-1(Gli-1)在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义。方法 选取89例皮肤恶性黑色素瘤患者的肿瘤组织及癌旁组织。对患者进行随访，根据预后情况分为预后良好及预后不良。采用免疫组化法检测STAT3、PITX1、Gli-1蛋白表达情况，分析皮肤恶性黑色素瘤患者预后的影响因素。结果 肿瘤组织中STAT3、Gli-1蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织，PITX1阳性表达率明显低于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。预后不良患者肿瘤组织中STAT3、Gli-1蛋白阳性表达率均高于预后良好患者，PITX1阳性表达率低于预后良好患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。肿瘤直径≥5 cm、STAT3阳性、PITX1阴性、Gli-1阳性均为皮肤恶性黑色素瘤患者预后不良的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 STAT3、PITX1及Gli-l蛋白在皮肤恶性黑色素瘤中存在异常表达，通过检测其水平能为临床治疗及预后提供新的思路与依据。

目的 探讨骨髓细胞联合血小板参数对白血病的诊断价值。方法 选取80例白血病患者作为观察组，另选取同期80例特发性血小板减少性紫癜患者作为对照组，比较两组患者的血小板计数、血小板压积、血小板平均体积、血小板体积分布宽度、骨髓增生程度、巨核细胞数、血小板数量和分布情况，并分析骨髓细胞、血小板参数单独和联合检测在白血病诊断中的作用。结果 观察组患者血小板计数、血小板压积均明显高于对照组，血小板平均体积、血小板体积分布宽度均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。骨髓涂片检查结果显示，观察组患者骨髓增生程度显示增生极度活跃，巨核细胞多数为幼稚型或颗粒型，血小板呈单个偶见现象；对照组患者骨髓增生程度显示增生明显活跃，巨核细胞多数为幼稚型，血小板单个偶见。与骨髓细胞、血小板计数、血小板压积、血小板平均体积、血小板体积分布宽度单独检测比较，骨髓细胞联合血小板参数对白血病检出率更高（P﹤0.05）。结论 采用骨髓细胞联合血小板参数联合检测的方式有助于白血病的早期检出，提高白血病的诊断准确率，有较高临床应用价值。

目的 探讨多学科联合照护模式在肺癌根治术后患者中的应用效果。方法 根据术后干预方法的不同将120例接受肺癌根治术的患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用多学科联合照护模式。比较两组患者的血气指标[脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)，计算FEV1/FVC]、治疗依从性及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果 干预后，两组患者的PaCO2均低于本组干预前，PaO2、SpO2均高于本组干预前，且观察组患者的PaCO2低于对照组，PaO2、SpO2均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后，两组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于本组干预前，且观察组患者的FEV1、FVC及FEV1/FVC均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的治疗依从性明显优于对照组(P﹤0.01)。干预后，两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 多学科联合照护模式能够改善肺癌根治术后患者的血气指标和肺功能指标，提高患者的治疗依从性及生活质量。

目的 探讨人源性多肽（DCD）、可溶性E-钙黏蛋白（sE-cadherin）在乳腺癌中的表达及对患者预后的预测价值。方法 取298例乳腺癌患者的乳腺癌组织和相应癌旁组织，免疫组化法检测DCD、sE-cadherin的表达情况。随访半年，评估不同预后情况乳腺癌患者乳腺癌组织中DCD、sE-cadherin的表达情况，乳腺癌患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估DCD、sE-cadherin单独及联合检测对乳腺癌患者预后的预测价值。结果 乳腺癌组织中DCD的阳性表达率明显高于癌旁组织，sE-cadherin的阳性表达率明显低于癌旁组织（P﹤0.01）。随访半年，298例乳腺癌患者，预后良好209例，预后不良89例。预后不良乳腺癌患者乳腺癌组织中DCD的阳性表达率明显高于预后良好患者，sE-cadherin的阳性表达率明显低于预后良好患者（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、肿瘤直径≥5 cm、TNM分期为Ⅱ～Ⅲ期、DCD阳性表达、sE-cadherin阴性表达均为乳腺癌患者预后不良的独立危险因素（P﹤0.05）。DCD、sE-cadherin、DCD+sE-cadherin预测乳腺癌患者预后的AUC分别为0.795、0.711、0.887,DCD+sE-cadherin联合预测的AUC最大，此时的灵敏度、特异度分别为0.576、0.619。结论 乳腺癌组织中DCD的阳性表达率较高，sE-cadherin的阳性表达率较低，二者联合检测对乳腺癌患者预后的预测价值较高。

目的 探讨信迪利单抗注射液联合治疗晚期恶性肿瘤的疗效和安全性。方法 选取68例接受信迪利单抗注射液联合化疗或靶向药物治疗的晚期恶性肿瘤患者作为观察组，另选取30例接受化疗或靶向治疗的晚期恶性肿瘤患者作为对照组，比较两组患者临床疗效以及不良反应发生情况。结果 治疗前后观察组患者靶病灶最大径缩小值为（33.45±11.16）mm，大于对照组的（27.54±9.15）mm，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者发生G1～G2级不良反应41例（60.3%）,G3级不良反应8例（11.8%）。观察组患者对不良反应均能耐受，不影响后续治疗。结论 信迪利单抗联合化疗或靶向药物治疗晚期恶性肿瘤疗效较好，患者不良反应可耐受。

目的 探讨快速康复训练联合空气压力波对乳腺癌术后患者上肢功能的影响。方法 采用随机数字表法将接受乳腺癌根治术的120例乳腺癌患者分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者术后给予快速康复训练干预，观察组患者术后给予快速康复训练联合空气压力波干预。比较两组患者的术后指标、患肢肩关节活动度、肩关节功能及并发症发生情况。结果 观察组患者麻醉清醒时间、术后首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后30天，两组患者患肢肩关节前屈、后伸、外展及内收活动度均低于本组术前，但观察组患者患肢肩关节前屈、后伸、外展及内收活动度均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后30天，两组患者Constant-Murley肩关节功能量表各维度评分均高于本组术前，且观察组患者Constant-Murley肩关节功能量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者上肢水肿和尿潴留的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 快速康复训练联合空气压力波能够促进乳腺癌根治术患者康复，改善上肢功能，降低上肢水肿和尿潴留的发生率。

目的 分析原发性肝细胞癌组织中核因子κB(NF-κB)、核仁蛋白14(NOP14)的表达及与临床特征的关系。方法 收集92例原发性肝细胞癌患者的肿瘤组织及癌旁组织，检测NF-κB、NOP14的表达水平，并对NF-κB、NOP14与临床特征的相关性进行分析。结果 肿瘤组织中NF-κB、NOP14相对表达量均明显高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅱ～Ⅲ期、有门静脉癌栓、有淋巴结转移、低分化原发性肝细胞癌患者的肿瘤组织中NF-κB、NOP14相对表达量均明显高于Ⅰ期、无门静脉癌栓、无淋巴结转移、中高分化原发性肝细胞癌患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。NF-κB、NOP14表达与原发性肝细胞癌患者TNM分期、门静脉癌栓、淋巴结转移及分化程度均呈正相关（P﹤0.01）。结论 NF-κB、NOP14在原发性肝细胞癌组织中呈异常高表达；相关性研究发现NF-κB、NOP14表达水平变化与原发性肝细胞癌患者临床特征存在密切关联，在原发性肝细胞癌病理生理发生发展过程中起调节作用，检测NF-κB、NOP14表达水平对评估原发性肝细胞癌患者病情具有重要意义。

目的 探讨等速肌力训练联合远红外线照射在乳腺癌根治术后患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将126例乳腺癌根治术后患者分为常规组和联合组，每组63例，常规组患者进行常规护理，联合组患者进行等速肌力训练联合远红外线照射。比较两组患者的肢体功能[日常生活能力量表（ADL）]、心理状态[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、康复情况、淋巴水肿发生情况及家属满意度。结果 干预后，联合组患者的ADL评分明显高于常规组，SAS、SDS评分均明显低于常规组，每日下床活动时间明显长于常规组，重症监护室（ICU）住院时间、总住院时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，联合组患者淋巴水肿总发生率低于常规组，患者家属满意度高于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 等速肌力训练联合远红外线照射能够有效改善乳腺癌根治术后患者的肢体功能及负性情绪，促进患者康复，减少淋巴水肿的发生，并提高患者家属满意度。

目的 探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）对肺癌的诊断价值。方法 收集80例采用MSCTA检查的肺部病变患者的临床资料，以病理检查结果作为金标准，分析其诊断价值，并对良性病变和恶性病变的病灶最大径、CT特征、CT值进行比较。结果 80例肺部病变患者经病理检查发现，良性病变患者45例，恶性病变患者35例；经MSCTA检查结果发现，良性病变患者44例，恶性病变患者36例；MSCTA诊断肺癌的灵敏度为100%，特异度为97.78%，准确度为98.75%。恶性病变患者的病灶最大径明显小于良性病变，差异有统计学意义（P﹤0.01）。恶性病变患者中分叶征、锯齿征、毛刺征、血管聚集征、空泡征比例均明显高于良性病变患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。恶性病变患者动脉期、静脉期、延时期CT值均低于良性病变患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 采用MSCTA对肺癌患者进行检查，其灵敏度和特异度均较高，不仅能够提高患者的诊断准确度，及时明确患者的病变类型，而且还能了解不同病变类型的图像特征及不同时期的CT值，可为后续治疗提供更为科学的参考依据，临床应用价值较高。

目的 探讨甲状腺激素受体相互作用蛋白13(TRIP13)在软组织肉瘤中的表达及临床意义。方法应用Oncomine、GEPIA、CCLE和Kaplan-Meier Plotter数据库分析TRIP13在软组织肉瘤中的表达及与预后的关系。应用cBioPortal数据库分析软组织肉瘤中TRIP13突变情况及与患者预后的关系。应用String数据库构建蛋白质相互作用网络，应用Metascape数据库进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 TRIP13在大部分肿瘤中表达水平升高。在软组织肉瘤组织和细胞中，TRIP13表达水平均升高。TRIP13高表达与软组织肉瘤患者的预后差有关。21%的软组织肉瘤患者发生TRIP13基因突变，与TRIP13未突变组患者相比，TRIP13突变组患者的中位总生存期（OS）和中位无病生存期（DFS）均明显较短。应用String数据库共获得10个与TRIP13相互作用的蛋白，这些蛋白主要具有激酶结合、腺苷三磷酸（ATP）酶活性、蛋白激酶活性等生物学功能，主要参与细胞周期、人T细胞白血病病毒1感染、黄体酮介导的卵母细胞成熟、卵母细胞减数分裂及病毒致癌过程。结论 TRIP13在软组织肉瘤组织和细胞中表达水平均较高，其与软组织肉瘤患者的预后有关，有望成为软组织肉瘤诊断和治疗的生物标志物。

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)FOXP4-AS1表达与肿瘤患者预后的关系。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库，检索时间为建库至2022年1月20日，筛选lncRNA FOXP4-AS1表达与肿瘤患者预后关系的中英文文献。采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)评价纳入文献的质量。采用Review Manager 5.3软件和Stata SE 12.0软件对纳入的文献进行Meta分析，然后进行发表偏倚检测，根据研究的样本量、肿瘤类型和分析类型对总生存期(OS)进行亚组分析。通过纳入研究的合并风险比(HR)及95%置信区间(CI)评估lncRNA FOXP4-AS1与各种肿瘤预后的关系。结果 纳入12篇文献，共1506例肿瘤患者。lncRNA FOXP4-AS1高表达与肿瘤患者较短的OS(HR=1.65,95%CI:1.26～2.16,P﹤0.01,I2=87%)和无复发生存期(RFS)(HR=2.67,95%CI:1.45～4.91,P﹤0.01)有关，与无病生存期(DFS)无关(HR=1.27,95%CI:0.83～1.94,P=0.27,I~2=86%)。OS研究的敏感性分析结果显示，Meta分析结果较为稳健。纳入的OS研究存在一定的发表偏倚，纳入的DFS和RFS研究未见明显发表偏倚。结论 lncRNA FOXP4-AS1高表达与肿瘤患者较短的OS和RFS有关，其可能成为肿瘤患者的预后标志物和潜在的治疗靶点。

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌患者血清免疫球蛋白G4(IgG4)水平与放疗敏感性的关系及临床意义。方法 收集30例接受三维适形调强放射治疗的局部中晚期宫颈鳞状细胞癌患者的病历资料。分别于放疗前1周、放疗中（首次后装内照射时）及放疗结束后4周采集患者的空腹静脉血，应用酶联免疫吸附试验检测血清IgG4水平。根据临床疗效的不同，完全缓解（CR）患者为放射高敏感组，部分缓解（PR）+疾病稳定（SD）+疾病进展（PD）患者为放射低敏感组。比较放疗前后患者的血清IgG4水平，比较放射高敏感组和放射低敏感组患者的血清IgG4水平及临床特征。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析放疗前1周血清IgG4水平对宫颈鳞状细胞癌放疗疗效的预测价值。结果 30例宫颈鳞状细胞癌患者中，CR 14例，PR 13例，SD3例，PD 0例。放疗中和放疗结束后4周，宫颈鳞状细胞癌患者的血清IgG4水平均低于放疗前1周，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。放射低敏感组患者放疗前1周的血清IgG4水平明显高于放射高敏感组患者，差异有统计学意义（P﹤0.01）。放射高敏感组和放射低敏感组宫颈鳞状细胞癌患者的肿瘤直径和分化程度比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，放疗前1周血清IgG4水平预测宫颈鳞状细胞癌患者放疗疗效的AUC为0.836(95%CI:0.685～0.986)，截断值为692.265μg/ml，灵敏度为73.3%，特异度为93.3%。结论 宫颈鳞状细胞癌患者放疗前血清IgG4水平可能与放疗敏感性相关，放射低敏感患者血清IgG4水平较高，疗效较差，提示血清IgG4可能成为评估宫颈鳞状细胞癌患者放疗敏感性的生物标志物。

目的 分析鼻咽癌内侧组咽后淋巴结不进行预防照射的可行性。方法 选取183例初诊无转移并且接受内侧组咽后淋巴结区域不预防照射的鼻咽癌患者作为观察组，再根据性别、T分期、N分期及M分期进行1∶1配对选取183例接受过内侧组咽后淋巴结常规照射的鼻咽癌患者作为对照组。两组患者均接受根治性调强放疗。主要观察指标包括无局部复发生存率（LRFS）、无区域复发生存率（RRFS）、无远处转移生存率（DMFS）和总生存率；次要观察指标包括口腔和喉的平均照射剂量、急性黏膜炎、晚期放射损伤（口干、吞咽困难）。结果 两组患者均183例，观察组180例接受化疗，对照组169例接受化疗。观察组随访10～109个月，中位随访69个月，5年内病死26例，9例出现局部复发，3例出现区域复发，21例出现远处转移，5年LRFS、RRFS、DMFS和总生存率分别为94.8%、98.3%、88.5%、85.5%；对照组随访5～121个月，中位随访67个月，5年内病死28例，10例出现局部复发，5例出现区域复发，24例出现远处转移，5年LRFS、RRFS、DMFS和总生存率分别为94.2%、97.1%、86.7%、84.7%；两组患者LRFS、RRFS、DMFS和总生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者口腔平均照射剂量明显低于对照组（P﹤0.01），喉最小、平均、最大照射剂量均明显低于对照组（P﹤0.01）。两组患者均按计划完成放疗，均无Ⅳ级黏膜反应发生，观察组主要出现Ⅰ、Ⅱ级急性口腔黏膜反应，Ⅲ级急性口腔黏膜反应发生率明显低于对照组（P﹤0.01）。两组患者0～1级、2级口干、吞咽困难发生率均无明显差异（P﹥0.05）。结论 鼻咽癌内侧组咽后淋巴结不预防照射明显降低了口腔和喉的平均照射剂量，从而降低3级急性黏膜炎的发生风险，有利于保护吞咽相关结构，并且不影响疾病控制和生存。