2022 年第 10 期 第 20 卷

宫颈鳞状细胞癌患者血清免疫球蛋白G4水平与放疗敏感性的关系及临床意义

作者：孙金霞，白静，白雪峰，张志宇，陈盛清

单位：1.内蒙古科技大学包头医学院研究生院2.包头市肿瘤医院放射治疗科

关键词：宫颈鳞状细胞癌 免疫球蛋白G4 放疗敏感性 临床意义

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨宫颈鳞状细胞癌患者血清免疫球蛋白G4(IgG4)水平与放疗敏感性的关系及临床意义。方法 收集30例接受三维适形调强放射治疗的局部中晚期宫颈鳞状细胞癌患者的病历资料。分别于放疗前1周、放疗中（首次后装内照射时）及放疗结束后4周采集患者的空腹静脉血，应用酶联免疫吸附试验检测血清IgG4水平。根据临床疗效的不同，完全缓解（CR）患者为放射高敏感组，部分缓解（PR）+疾病稳定（SD）+疾病进展（PD）患者为放射低敏感组。比较放疗前后患者的血清IgG4水平，比较放射高敏感组和放射低敏感组患者的血清IgG4水平及临床特征。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析放疗前1周血清IgG4水平对宫颈鳞状细胞癌放疗疗效的预测价值。结果 30例宫颈鳞状细胞癌患者中，CR 14例，PR 13例，SD3例，PD 0例。放疗中和放疗结束后4周，宫颈鳞状细胞癌患者的血清IgG4水平均低于放疗前1周，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。放射低敏感组患者放疗前1周的血清IgG4水平明显高于放射高敏感组患者，差异有统计学意义（P﹤0.01）。放射高敏感组和放射低敏感组宫颈鳞状细胞癌患者的肿瘤直径和分化程度比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，放疗前1周血清IgG4水平预测宫颈鳞状细胞癌患者放疗疗效的AUC为0.836(95%CI:0.685～0.986)，截断值为692.265μg/ml，灵敏度为73.3%，特异度为93.3%。结论 宫颈鳞状细胞癌患者放疗前血清IgG4水平可能与放疗敏感性相关，放射低敏感患者血清IgG4水平较高，疗效较差，提示血清IgG4可能成为评估宫颈鳞状细胞癌患者放疗敏感性的生物标志物。