目的 探讨家属协同健康教育对肝癌手术患者心理状态及生活质量的影响。方法 将接受肝癌介入

手术治疗的300例患者按治疗期间干预模式不同分为观察组（n=160，家属协同健康教育模式）和对照组（n=140，

常规健康教育模式）。干预3个月后，比较两组患者心理状态、自我感受负担、遵医行为、生活质量及不良反应发

生情况。结果 干预后，观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、自我感受负担量表

（SPBS）中的情感负担、照护负担及总评分均低于对照组，遵医行为量表各维度（规律用药、合理饮食、规范治疗、

功能锻炼）评分、简明健康状态调查表（SF-36）各维度（生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精 力、精神健康、总体健康）评分均高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。

结论 对行肝癌手术患者实施家属协同健康教育，可有效减轻患者焦虑抑郁情绪，降低患者自我感受负担，提高

患者遵医行为和生活质量，同时还能减少不良反应的发生。

目的 探讨健康思维导图式健康教育在乳腺癌根治术后中的应用效果。方法 采用随机数字表法将

80例乳腺癌根治术后患者随机分为试验组（术后给予健康思维导图式健康教育）和对照组（术后给予常规术后康

复指导），各 40 例。比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、自我效能感和肩关节

功能。结果 术后2个月，试验组患者的SAS、SDS评分均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术 后 2 个月，试验组患者健康促进策略量表中正性态度、自我压力、自我决策评分及总分均高于对照组患者，差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。术后2个月，试验组患者的肩关节外展、肩关节后伸活动度均大于对照组患者，差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 健康思维导图式健康教育有利于缓解乳腺癌根治术后患者的不良情绪，改

善其自我效能感，有利于其肩关节功能的早期锻炼及恢复。

目的 探讨系统性干预对脑原发性恶性胶质瘤手术患者应激反应、心理状态、术后疼痛及生活质量的

影响。方法 根据干预方法的不同将 98 例脑原发性恶性胶质瘤患者分为观察组（n=56）和对照组（n=42），对照

组患者进行常规干预，观察组患者在对照组的基础上进行系统性干预。比较入院时和手术开始15 min时两组患

者的心率（HR）和平均动脉压（MAP），采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价干预前后两组患者的

心理状态，分别采用视觉模拟评分法（VAS）和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评

价干预前后两组患者的疼痛程度和生活质量。结果 手术开始15 min时，两组患者的HR和MAP均高于本组入

院时，且观察组患者的 HR 和 MAP 均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的 SAS 和

SDS 评分均低于本组干预前，且观察组患者的 SAS 和 SDS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

观察组患者的术后疼痛情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者的躯体功能、认

知功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 系统性干预能够有效降低脑原发性恶性胶质瘤手术患者的应激反应指标，

改善患者的不良情绪，缓解患者疼痛，提高患者的生活质量。

目的 探讨失效模式与效应分析（FMEA）模型在经鼻内镜下垂体瘤切除术风险管理中的应用价值。

方法 根据干预方式的不同将 64 例实施经鼻内镜下垂体瘤切除术的垂体瘤患者分为对照组和 FMEA 组，每组

32 例，对照组患者实施常规护理干预，FMEA 组患者实施基于 FMEA 模型的护理干预。比较两组患者的关键流

程风险优先指数（RPN）、手术相关指标及术中差错发生率。结果 FMEA 组缺少有效的应对策略、团队协作缺

乏默契、仪器设备使用不当、手术患者交接中存在安全隐患、患者体位摆放不到位、手术感染预防措施不到位等

失效模式的 RPN 评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。FMEA 组的患者交接时间、手术时

间、住院时间均明显短于对照组，住院费用明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。对照组患者术中

差错发生率为12.50%（4/32），高于FMEA组的0%（0/32），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 应用FMEA模型

对经鼻内镜下垂体瘤切除术术中风险进行管理和干预，可提高手术的有效性和安全性，对降低术中风险和促进

患者康复是有效且可行的。

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合化疗对直肠癌患者免疫功能、血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、转

化生长因子-β1（TGF-β1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）的影响。方法 采用随机数字表法将 98 例

晚期直肠癌患者分为研究组和对照组，各 49 例。两组患者均采用伊立替康+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶

（FOLFOXIRI）方案进行化疗，研究组在此基础上加用复方斑蝥胶囊治疗，对照组在此基础上给予安慰剂治疗。

比较两组患者的化疗效果，治疗前后的外周血 T 淋巴细胞及血清 VEGF、TGF-β1、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、

糖类抗原19-9（CA19-9）]水平。比较两组患者的不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者的总有效率比较，

差异无统计学意义（P﹥0.05）；研究组患者的 CD3+、CD4+、自然杀伤（NK）细胞水平和 CD4+

/CD8+

均高于对照组，

CD8+

水平低于对照组（P﹤0.05）；研究组患者的 VEGF、TGF-β1、CEA、CA19-9 水平均低于对照组（P﹤0.05）。化

疗过程中，研究组患者恶心呕吐、乏力的发生率均低于对照组（P﹤0.05）。结论 复方斑蝥胶囊联合FOLFOXIRI

方案有利于改善晚期直肠癌患者的免疫功能，降低血清肿瘤标志物水平和不良反应发生率。

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞对接受腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者的影响。方法 将70

例行腹腔镜手术的老年直肠癌患者随机分为对照组及观察组，每组35例。对照组给予气管插管全身麻醉，观察

组在此基础上，复合硬膜外阻滞麻醉，分别在术前、麻醉复苏前、术后第 1 天，对比两组患者胰岛素抵抗指数

（IR）、血糖（BS）、肾上腺素（AD）、血清皮质醇（Cor）水平；另外比较两组患者不良反应发生情况。结果 术前两

组患者IR、BS、AD、Cor水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；麻醉复苏前及术后，两组患者IR、BS、AD、Cor

水平均升高（P﹤0.05），但观察组各指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组不良反应发生率

低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 针对老年直肠癌患者，在腹腔镜手术中实施全身麻醉复合硬

膜外阻滞麻醉，能减轻其应激反应，有利于减少手术创伤以及不良反应。

目的 探讨热放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法 将 90 例局部晚期宫颈癌患者按

治疗方式的不同分为热放化疗组（50例）和单纯放化疗组（40例），比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状

细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）]水平、生存情况及不良反应发生情况。结果 热放化疗组患者的

有效率为84.00%（42/50），明显高于单纯放化疗组的55.00%（22/40），差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前，两组

患者 SCC-Ag、CEA 水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者 SCC-Ag、CEA 水平均较治疗前

下降（P﹤0.05），且热放化疗组患者SCC-Ag、CEA水平均明显低于单纯放化疗组（P﹤0.01）。热放化疗组患者≥3

级消化道反应发生率明显低于单纯放化疗组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者3年、5年生存率比较，差

异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 相较于单纯放化疗，热放化疗治疗局部晚期宫颈癌能够显著提高近期疗

效，降低消化道不良反应发生率。

目的 探讨腔内联合宫旁插植治疗（IC/ISBT）和腔内后装治疗（ICBT）对局部晚期宫颈癌的临床疗

效。方法 选取经体外照射放疗（50 Gy/25 f）后肿瘤消退不明显且宫旁受侵的局部晚期（ⅡB~ⅢB期）宫颈癌患

者 100 例。采用随机数字表法将患者分为 ICBT 组和 IC/ISBT 组，每组 50 例。然后进行 CT，将图像传至 Oncentra

Brachy Therapy 计划系统，行靶区勾画，采用模拟退火逆向优化方式进行计划设计，比较 ICBT 组和 IC/ISBT 组患

者的近期疗效、肿瘤复发或转移率、并发症发生率。结果 IC/ISBT 组患者的完全缓解（CR）率为 96.0%，高于

ICBT 组的 88.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；IC/ISBT 组患者的客观缓解率（ORR）为 98.0%，高于 ICBT 组的

92.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。IC/ISBT 组患者的肿瘤复发或转移率为 4.0%，低于 ICBT 组的 16.0%，差异

有统计学意义（P﹤0.05）。IC/ISBT组患者放射性皮炎的发生率为38.0%，与ICBT组的42.0%比较，差异无统计学

意义（P﹥0.05）；IC/ISBT 组患者放射性直肠炎的发生率为 14.0%，低于 ICBT 组的 32.0%，差异有统计学意义（P﹤ 0.05）；IC/ISBT 组患者放射性膀胱炎的发生率为 30.0%，与 ICBT 组的 28.0%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

结论 对外照射后肿瘤消退不明显、宫旁受侵的局部晚期宫颈癌患者采用IC/ISBT治疗方式，可取得较好的宫旁

控制率和近期疗效，且能够降低放射性直肠炎的发生率，值得临床推广应用。

目的 探讨复合保温管理对肝癌患者术中低体温的预防效果。方法 根据干预方法的不同将108例

接受手术治疗的肝癌患者分为观察组（n=60）和对照组（n=48），观察组患者行复合保温管理，对照组患者行常规

保温干预。比较两组患者进入手术室时、停用麻醉药物时、麻醉后每隔30 min时及手术结束时的体温，比较两组

患者的低体温发生情况，比较术前及术后2 h两组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤

维蛋白原（FIB）水平及围手术期指标。结果 入手术室时，两组患者的体温比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；

停用麻醉药物时、麻醉后不同时间点、手术结束时，观察组患者的体温均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。观察组患者的低体温发生率为 5.00%（3/60），明显低于对照组的 83.33%（40/48），差异有统计学意义（P﹤ 0.01）。术后，观察组患者的 PT 和 APTT 均短于对照组，FIB 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组患者的气管拔管时间及复苏时间均短于对照

组，寒战发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 复合保温管理可有效预防肝癌患者术中低

体温，改善患者的凝血功能，缩短气管拔管时间和复苏时间，减少寒战发生

目的 探讨全身麻醉联合颈丛神经阻滞（CPB）对老年甲状腺癌患者血流动力学指标、血糖和激素水

平及炎性反应指标的影响。方法 根据麻醉方式的不同将78 例接受甲状腺癌根治术的老年甲状腺癌患者分为

全麻组和联合组，每组 39 例。全麻组患者采用全身麻醉，联合组患者采用全身麻醉联合 CPB。比较两组患者术

前和术毕的血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）]，比较两组患者术后

5 h 的疼痛程度和苏醒指标（吞咽时间、睁眼时间、应答时间及应答状态），比较两组患者术前和术毕的血糖和激

素[促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素]水平，比较术前和术后 24 h 两组患者的血清

炎性反应指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）]，比较两组患者的术中指标，分析两组患者的麻

醉相关不良反应。结果 术毕，联合组患者的 SBP、DBP、MAP 及 HR 均低于全麻组，血糖、ACTH、皮质醇、肾上

腺素及去甲肾上腺素水平也均低于全麻组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合组患者术后5 h的视觉模拟评

分法（VAS）评分低于全麻组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；术后，联合组患者的吞咽时间、睁眼时间和应答时间

均短于全麻组，改良警觉与镇静评分（OAA/S）低于全麻组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h，联合组患

者的血清 hs-CRP 和 IL-6 水平均低于全麻组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的手术时间、丙泊酚用

量、芬太尼用量及补液量比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组均未见严重的麻醉相关不良反应，仅有轻

微头晕、恶心等不良反应，均自行缓解。结论 全身麻醉联合 CPB 能够保障老年甲状腺癌患者术中血流动力学

平稳，减轻术后应激反应与术后炎性反应，对患者术中血糖与激素水平的影响也较全身麻醉轻，术后痛感小且苏

醒效果好。

目的 探讨利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤在原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中的应用效果。方 法 按照入院顺序将84例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者分为对照组和观察组，每组42例，对照组接受大量甲

氨蝶呤治疗，观察组患者接受利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应、生存

期和生活质量。结果 观察组患者的治疗总有效率为 71.43%，高于对照组患者的 50.00%，差异有统计学意义

（P﹤0.05）。治疗前，两组患者生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）量表各维度评分比较，差异均无统计学

意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分和总分均高于对照组患者，差

异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访 3 年，观察组患者的生存期为（22.87±3.15）个月，长于对照组患者的（16.42± 2.27）个月，差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组患者的不良反应总发生率为 14.29%，低于观察组患者的

35.71%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤可提高原发性中枢神经系统淋

巴瘤的治疗效果，延长生存期，有利于提高患者的生活质量，但用药后不良反应明显，应酌情应用。

目的 分析分化型甲状腺癌患者的临床特点及预后影响因素。方法 收集147例分化型甲状腺癌患

者的临床资料，包括一般资料、手术方法、术后基本情况及临床特征，采用Logistic回归模型分析分化型甲状腺癌

患者预后的影响因素。结果 147例分化型甲状腺癌患者中，单侧发病95例，双侧发病52例；单发59例，多发88

例；91.16%（134/147）的患者临床主诉发现颈部肿块，56.46%（83/147）的患者具有声音嘶哑、呼吸困难等表现；甲

状腺实质性肿块伴多发性细小钙化 124 例；病理类型以乳头状甲状腺癌为主，占 76.87%（113/147）；临床分期：Ⅰ 期41例，Ⅱ期62例，Ⅲ期27例，Ⅳ期17例。所有患者经手术治疗后随访1年，根据预后情况分为预后良好与预后

不良（复发、转移、死亡），分别为106例和41例。单因素分析结果显示，不同年龄、淋巴结转移情况、临床分期、病

灶数目的分化型甲状腺癌患者的预后比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Logistic多因素回归分析结果显示，

年龄≥55 岁、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移均是分化型甲状腺癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.01）。

结论 充分了解分化型甲状腺癌的疾病特点可有效提高临床诊断水平，对合并危险因素的患者进行早期干预治

疗有助于改善患者的预后。

目的 探讨前路开眶治疗眼眶肿瘤的临床疗效。方法 收集接受眶内肿瘤治疗的 97 例眼眶肿瘤患

者的临床资料，分析前路开眶肿瘤切除的治疗效果、术后并发症及患者预后情况。结果 95 例眼眶肿瘤患者均

完整摘除肿瘤；2例眼眶肿瘤患者的肿瘤与周围组织粘连紧密，为保存视力而行大部分切除术。术中肿瘤位置及

粘连情况与影像学检查结果基本一致。术后视力增进者 28 例，无变化者 53 例，视力下降者 16 例。术后随访 3~

15个月，无肿瘤复发病例。所有患者均未发生视力丧失、眼球固定、感染等严重并发症。97例眼眶肿瘤患者中，

79 例患者术后出现不同程度的眼睑肿胀淤血，术后 7~5 天消退；17 例患者术后出现眼球运动障碍、暂时性复视，

经指导眼球运动后，1 个月内眼球运动恢复正常，复视消失。6 个月后仍有 1 例眼球极限运动受限和 1 例瞳孔向

心性扩大。结论 前路开眶治疗能有效改善眼眶肿瘤患者的视力与眼球突出度，且术后并发症少，是治疗眼眶

肿瘤的有效方式，但应在临床及影像学检查的指导下选择合适的眼眶手术入路适应证。

目的 探讨白细胞介素-17A（IL-17A）和白细胞介素-17F（IL-17F）在卵巢上皮性癌组织中的表达情况

及与患者临床特征的关系。方法 收集90例卵巢上皮性癌、23例交界性卵巢肿瘤、21例良性卵巢肿瘤患者的肿

瘤组织标本，采用免疫组织化学染色法检测 3 种肿瘤组织中 IL-17A 和 IL-17F 的表达情况，分析 IL-17A 和 IL-17F

表达与卵巢上皮性癌患者临床特征的关系。结果 卵巢上皮性癌患者中 IL-17A 和 IL-17F 的阳性表达率均高于

交界性卵巢肿瘤患者和良性卵巢肿瘤患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅲ~ Ⅳ期、有淋巴结转移、中/低分化的卵巢上皮性癌患者中IL-17A和IL-17F的阳性表达率分别高于FIGO分期为Ⅰ~ Ⅱ期、无淋巴结转移、高分化的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 卵巢上皮性癌患者中IL-17A和IL-17F

的阳性表达率较高，IL-17A 和 IL-17F 可能参与卵巢上皮性癌的发生与发展，可能作为卵巢上皮性癌的诊断指标

和潜在治疗靶点。

目的 探讨磁共振成像-弥散加权成像（MRI-DWI）诊断良恶性卵巢肿瘤的临床价值。方法 对经手

术病理确诊为卵巢占位性病变的 100 例患者的 MRI 常规扫描参数及 DWI 图像表现进行分析。比较良恶性病变

的病变最大径、表观扩散系数（ADC）值、肿瘤位置、边界、囊实性、囊壁/分隔、T1 及 T2 信号均匀性，并进行 Logistic 回归分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线比较各影响因素的曲线下面积（AUC）。结果 100 例卵巢肿瘤

患者中，有 69 例为良性，31 例为恶性，其中良性肿瘤病灶 85 个，恶性肿瘤病灶 43 个。良性肿瘤病灶与恶性肿瘤

病灶的病变最大径、ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T2信号均匀性比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ADC值

与病变良恶性呈负相关（P﹤0.05），囊壁/分隔、囊实性、T2 信号均匀性均是恶性病变发生的危险因素（P﹤0.01）。

ADC值、囊壁/分隔、囊实性及T2信号均匀性的ROC曲线的AUC值分别为0.840、0.672、0.560、0.643，ADC值诊断

良恶性卵巢肿瘤的临界值为1.65×10-3

mm2

/s，对应的灵敏度和特异度分别为92.01%、85.39%。结论 卵巢恶性肿

瘤的 MRI-DWI 图像呈现高信号，ADC 值低于卵巢良性肿瘤，DWI 在诊断良恶性卵巢肿瘤方面的价值高于 MRI

常规扫描。

目的 研究缝隙连接蛋白 43（Cx43）与β-连环蛋白（β-catenin）在皮肤恶性黑色素瘤（CMM）中的表达

及临床意义。方法 收集75例CMM患者的CMM组织、癌旁组织及临床资料，采用实时荧光定量逆转录聚合酶

链反应（qRT-PCR）及免疫组织染色法测定 CMM 组织、癌旁组织中 Cx43 及β-catenin 的表达情况，探究 Cx43 与β-

catenin 表达与临床特征的关系，分析其临床意义。结果 CMM 组织中 Cx43 相对表达量明显低于癌旁组织，β-

catenin 阳性表达率明显高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Cx43 低表达、β-catenin 阳性表达 CMM

患者 TNM 分期为Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤大小﹥4 cm、淋巴结转移的比例分别明显高于 Cx43 高表达及β-catenin 阴性表达

患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Cx43 表达与 TNM 分期、肿瘤直径、淋巴结转移均呈负相关（P﹤0.01），β-

catenin 表达与 TNM 分期、肿瘤大小、淋巴结转移均呈正相关（P﹤0.01）。结论 Cx43 在 CMM 组织中低表达，β-

catenin在CMM组织中高表达，Cx43、β-catenin表达情况与CMM的发生发展密切相关。

目的 探讨 FcγRIIA 基因多态性与急性白血病患儿化疗后并发感染的关系。方法 根据化疗后是否

感染将 49 例白血病患儿分为感染组（n=28）和未感染组（n=21），分析 FcγRIIA 基因多态性与化疗后并发感染的关

系。结果 49例急性白血病患儿中，6例患儿为FcγRIIA-R/H型，17例患儿为FcγRIIA-H型，26例患儿为FcγRIIA-R

型。未感染组患儿FcγRIIA-H型的表达频率明显高于感染组，FcγRIIA-R型的表达频率明显低于感染组，差异均

有统计学意义（P﹤0.01）。结论 FcγRIIA-R型白血病患儿化疗后并发感染的概率较高，可作为白血病患儿化疗

后感染的评价指标。

目的 探讨微小 RNA（miRNA）-493-5p 表达情况与肝癌患者临床特征的关系及对患者预后的评估价

值。方法 选取 78 例肝癌患者作为肝癌组，并根据血清 miRNA-493-5p 表达水平的均值将肝癌组患者分为高表

达组（n=36）和低表达组（n=42）；另选取40例同期良性肝病患者作为良性组，25例健康体检者作为对照组。采用

实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）测定血清miRNA-493-5p表达水平，比较肝癌组、良性组和对照组

的血清 miRNA-493-5p 表达水平，分析血清 miRNA-493-5p 表达情况与肝癌患者临床特征的关系，比较不同血清

miRNA-493-5p 表达水平的肝癌组患者的生存情况，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清 miRNA-493-5p 表

达水平对肝癌患者预后的评估价值。结果 肝癌组患者血清miRNA-493-5p的表达水平明显低于良性组和对照

组（P﹤0.01）。血清 miRNA-493-5p 高表达组与低表达组患者的 TNM 分期、巴塞罗那临床肝癌（BCLC）分期比

较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。截至随访结束，血清miRNA-493-5p高表达组患者的生存率高于低表达组患

者（P﹤0.05）。ROC 曲线分析结果显示，血清 miRNA-493-5p 表达水平对肝癌组患者预后评估的曲线下面积

（AUC）为 0.675（95%CI：0.554~0.796），灵敏度、特异度分别为 56.76%、75.61%。结论 肝癌患者血清中 miRNA-

493-5p的表达水平较低，且其表达水平与患者的临床分期有一定关系。miRNA-493-5p表达水平较低患者的生存

率相对较低，术前血清miRNA-493-5p表达水平对肝癌患者的预后判断具有一定的评估价值。

目的 探讨糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 153（CA153）水平与乳腺癌患者临床特征及预后的关

系。方法 选取 220 例乳腺癌患者（乳腺癌组）及同期收治的 100 例健康体检者（健康对照组），比较两组患者血

清CA125、CA153水平，比较不同临床特征乳腺癌患者血清CA125、CA153阳性率，并对乳腺癌患者进行为期5年

的随访，分析乳腺癌患者预后的影响因素。结果 乳腺癌组患者血清 CA125、CA153 水平均明显高于健康对照

组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者的血清CA125、CA153阳性率均高于临床分期为Ⅰ~ Ⅱ期的患者，有淋巴结转移患者的血清 CA153 阳性率高于无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。CA125、CA153 阳性患者平均生存时间均明显短于阴性患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。临床分

期、淋巴结转移、分化程度、CA125及CA153表达情况均是乳腺癌患者预后的独立影响因素。结论 乳腺癌患者

血清 CA125、CA153 均存在高水平，不同临床分期、淋巴结转移状态患者阳性率存在差异，且血清 CA125、CA153

阳性情况与患者预后密切相关。