目的 探讨 BECN1、性别决定区 Y 盒转录因子 9（SOX9）表达与甲状腺癌患者临床特征及预后的关

系。方法 取106例甲状腺癌患者的甲状腺癌组织及癌旁组织，比较甲状腺癌组织及癌旁组织中BECN1、SOX9

表达情况；比较不同临床特征甲状腺癌患者甲状腺癌组织中 BECN1、SOX9 表达情况；进行为期 3 年的随访。结 果 BECN1、SOX9阳性均主要定位于细胞质中。甲状腺癌组织中SOX9阳性表达率明显高于癌旁组织，BECN1

阳性表达率明显低于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移的甲状腺癌患

者甲状腺癌组织中 BECN1 阳性表达率分别高于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者，SOX9 阳性表达率分别

低于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。BECN1阳性表达患者的平均生存

时间为（35.26±8.39）个月，明显长于阴性表达患者的（30.16±7.35）个月；SOX9 阳性表达患者的平均生存时间为

（31.20±8.03）个月，明显短于阴性表达患者的（35.74±6.99）个月，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。多因素Logistic

回归模型结果显示，淋巴结转移、分化程度、BECN1 及 SOX9 表达均是甲状腺癌患者预后的影响因素（P﹤ 0.05）。结论 甲状腺癌组织存在BECN1低表达、SOX9高表达，不同临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移状态

患者BECN1及SOX9表达存在差异，且BECN1及SOX9表达与患者预后密切相关。

目的 探讨胶质母细胞瘤中基质金属蛋白酶组织抑制物 1（TIMP1）、基质金属蛋白酶组织抑制物 2 （TIMP2）的表达及与微血管密度（MVD）的关系。方法 收集42例接受手术治疗的胶质母细胞瘤患者的胶质母

细胞瘤组织和周围正常组织。采用蛋白质印迹法检测两种组织中 TIMP1、TIMP2 的表达情况，采用免疫组化两

步法检测两种组织的 MVD。比较胶质母细胞瘤组织和周围正常组织中 TIMP1、TIMP2 的相对表达量及 MVD

值，比较不同组织学分级胶质母细胞瘤组织中 TIMP1、TIMP2 的相对表达量及 MVD 值，采用 Pearson 相关分析法

分析胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2表达与MVD的相关性。结果 胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的

相对表达量均明显低于周围正常组织，MVD值明显高于周围正常组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅳ级胶

质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的相对表达量均明显低于Ⅲ级胶质母细胞瘤组织，MVD值明显高于Ⅲ级胶质

母细胞瘤组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。胶质母细胞瘤组织中 TIMP1、TIMP2 的表达均与 MVD 呈负相

关（r=-0.796、-0.815，P﹤0.01）。结论 胶质母细胞瘤组织中TIMP1、TIMP2的表达水平明显低于周围正常组织，

MVD 值明显高于周围正常组织，且恶性程度越高，TIMP1 和 TIMP2 的表达水平越低，MVD 值越高，TIMP1、

TIMP2的表达均与MVD值呈负相关。

目的 探讨肿瘤位置对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）预后的影响。方法 应用美国国立癌症研究所监

测、流行病学和最终结果（SEER）数据库对2010—2016年初诊为Ⅲ期[依据美国癌症联合委员会（AJCC）第7版肺

癌 TNM 分期]NSCLC 患者的临床资料进行分析，共纳入 29 253 例患者。纳入研究的临床因素包括患者年龄、性 别、种族、病理类型、肿瘤位置（中上叶和下叶、左肺和右肺）、TNM 分期；纳入研究的治疗因素包括是否手术、是

否接受放疗及是否接受化疗。结果 根据肿瘤位置（下叶和中上叶）将患者分为下叶组 8411 例和中上叶组

20 842例。随访时间为0~83个月，中位随访时间为12个月。下叶组患者的中位生存时间为16.000个月，2年和5

年生存率分别为 36.9%和 17.6%；中上叶组患者的中位生存时间为 17.000 个月，2 年和 5 年生存率分别 39.5%和

19.7%；中上叶组患者的生存情况明显优于下叶组患者，差异有统计学意义（P﹤0.01）。多因素Cox回归分析结果

显示，年龄、性别、种族、病理类型、肿瘤位置（中上叶和下叶）、T分期、N分期、手术情况、放疗情况、化疗情况均是

Ⅲ期 NSCLC 患者预后的独立影响因素（P﹤0.01）。竞争风险分析结果表明，下叶组患者的肺癌特异死亡风险明

显高于中上叶组患者，差异有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者的其他原因特异死亡风险比较，差异无统计学意

义（P﹥0.05）。亚组分析提示，对于手术治疗组和放化疗组，中上叶 NSCLC 患者的总生存情况均明显优于下叶

NSCLC 患者（P﹤0.01）。结论 肿瘤位置是Ⅲ期 NSCLC 患者预后的独立影响因素，下叶起源 NSCLC 患者的预

后劣于中上叶起源NSCLC患者。

间皮素是一种细胞表面糖蛋白，在胸、腹膜和心包膜等正常组织低表达，但在卵巢癌、胰腺癌和恶性间

皮瘤等多种恶性肿瘤组织中高表达。间皮素在肿瘤侵袭转移过程中发挥重要作用，且由于其在肿瘤组织和正常

组织中的差异表达，使间皮素成为肿瘤诊断的指标和潜在的治疗靶点。目前，针对高表达间皮素的恶性肿瘤，多

种以间皮素为靶点的抗体类药物、嵌合抗原受体 T 细胞、疫苗等治疗方法已进入临床研究。本文就间皮素的结

构特点、生物学功能，以及其在恶性肿瘤诊断、治疗中的研究进展进行综述。

目前，临床抗肿瘤的治疗更多着眼于对肿瘤细胞的抑制和杀伤，而对肿瘤间质干预的关注不多。现已

证实，肿瘤间质与肿瘤细胞间具有密切的相互作用，不仅参与肿瘤的发生、发展、侵袭及转移过程，还可影响肿瘤

细胞对放射治疗及抗肿瘤药物的敏感性，影响抗肿瘤治疗的疗效。肿瘤间质可直接或间接影响肿瘤的发生发展

过程，机制复杂。有效干预肿瘤间质可提高抗肿瘤治疗效果。本文就肿瘤间质成分及以肿瘤间质为靶点的抗肿

瘤治疗的相关研究进展进行综述。

非小细胞肺癌（NSCLC）是中国乃至世界病死率居首的恶性肿瘤，早期NSCLC的局部治疗方式包括外

科手术切除、消融治疗以及体部立体定向放射治疗（SBRT）三种。疗效评价可作为治疗有效性的衡量标准，包括

肿瘤局部控制率、总生存率及远期转移率。个性化选择适合的治疗模式直接影响患者的治疗效果及生活质量。

经大量研究对比分析显示，三种治疗方式对于早期直径≤2 cm 肿瘤的局部控制率相当，对于直径 2~3 cm 的肿瘤

尽可能选择手术治疗，但SBRT治疗的适用人群及范围更广，术后并发症发生率更低，患者耐受性更好。

目的 探讨量化活动干预对直肠癌患者心理状态及生活质量的影响。方法 将140例直肠癌手术患

者根据治疗方法不同分为干预组和常规组，每组70例。干预组患者采用量化活动干预，常规组患者采用常规护

理及术后康复指导。对比两组患者干预前后的生活质量核心量表（QLQ-C30）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评

量表（SAS）评分的变化。结果 干预前，两组患者 QLQ-30 各维度及 SDS、SAS 评分比较，差异均无统计学意义

（P﹥0.05）。干预后，干预组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、总体生活质量、疲乏、疼痛、睡眠障碍、食欲丧

失、便秘评分均高于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，干预组患者 SDS、SAS 评分均明显低于常

规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 量化活动干预有利于减轻直肠癌根治性手术患者焦虑、抑郁情

绪，改善患者的生活质量。

目的 探讨陪护家属心理疏导对肝癌合并肾功能衰竭患者焦虑、抑郁情绪及自我管理效能的影响。

方法 根据术后干预方式的不同将 108 例肝癌合并肾功能衰竭患者分为观察组（n=55，给予常规干预联合陪护

家属心理疏导）和对照组（n=53，给予常规干预）。干预前后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评

估两组患者的焦虑、抑郁状态；采用健康促进策略量表（SUPPH）评估两组患者的自我管理效能；采用中文版 36

条目简明健康状况调查问卷（SF-36）评估两组患者的生活质量。结果 干预后，观察组患者的SDS、SAS评分均

低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者SUPPH量表中正性态度、自我减压、自我

决策维度的评分及总分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者 SF-36 量表中

生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、活力、精神健康、总体健康维度的评分均高于对照组，差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 陪护家属心理疏导干预模式可缓解肝癌合并肾功能衰竭患者的不良情绪，

改善患者的自我管理效能和生活质量。

目的 探讨高效孕激素联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子的影

响。方法 96 例子宫内膜癌患者均接受手术切除，根据术后化疗中是否使用高效孕激素，将其分为观察组（n=

44）和对照组（n=52），对照组患者术后接受氟尿嘧啶+顺铂化疗，观察组患者在此基础上联合醋酸甲羟孕酮治

疗。比较两组患者的临床疗效，治疗前后血清肿瘤标志物[包括糖类抗原 125（CA125）、人附睾上皮分泌蛋白 4 （HE4）、甲壳质酶蛋白 40（YKL-40）]和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介

素-8（IL-8）]水平，以及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总缓解率为 75.00%，高于对照组患者的

53.85%，临床获益率为93.18%，高于对照组患者的76.92%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者国

际妇产科联盟（FIGO）分期变化情况比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者血清 CA125、HE4、

YKL-40水平均明显低于本组治疗前，且观察组患者血清CA125、HE4、YKL-40水平均明显低于对照组患者，差异

均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后，两组患者血清 TNF-α、IL-4、IL-8 水平均明显低于本组治疗前，且观察组患

者血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者的不良反应总发

生率为31.82%，低于对照组患者的36.54%，但差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗

子宫内膜癌患者的临床疗效较好，可进一步降低血清肿瘤标志物和炎性因子水平，安全性较高。