妇科恶性肿瘤严重威胁着广大妇女的身心健康，由于早期诊断和治疗的进展，许多肿瘤患者生存时间

也更长，肿瘤治疗过程中的并发症越来越具有临床意义。静脉血栓栓塞症是恶性肿瘤患者的潜在并发症，预防

重于治疗。妇科恶性肿瘤术后的患者，存在静脉血栓栓塞风险较高同时出血风险也较高的特点，因此对于药物

预防以外的替代或补偿措施需进一步探讨。本文对国内外妇科肿瘤患者下肢深静脉血栓非药物预防措施的应

用现状进行综述，客观分析现存问题，探讨联合预防的研究成果，以期为临床护理人员进行规范的深静脉血栓预

防及探索更多有效的相关预防措施提供参考和依据。

目的 探讨曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2（HER2）阳性Ⅳ期乳腺癌的治疗效果及患者预后的影

响因素。方法 收集 229 例应用曲妥珠单抗治疗的 HER2 阳性Ⅳ期乳腺癌患者的临床资料，采用 Cox 比例风险

回归模型分析 HER2 阳性Ⅳ期乳腺癌患者无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）的影响因素。结果 229 例

HER2 阳性Ⅳ期乳腺癌患者行曲妥珠单抗总体治疗的客观有效率为 44.5%，疾病控制率为 90.8%，中位 PFS 为 10

个月（95%CI：8.748~11.252），中位OS为29个月（95%CI：27.551~30.449）。单因素分析结果显示，激素受体状态和

曲妥珠单抗不同线治疗均可能与HER2阳性Ⅳ期乳腺癌的PFS有关，激素受体状态、曲妥珠单抗不同线治疗和进

展后是否继续行曲妥珠单抗治疗均可能与 HER2 阳性Ⅳ期乳腺癌的 OS 有关（P﹤0.05）。多因素分析结果显 示，激素受体状态和曲妥珠单抗不同线治疗是 HER2 阳性Ⅳ期乳腺癌 PFS 和 OS 的独立影响因素（P﹤0.05）。

结论 一线应用曲妥珠单抗是治疗 HER2 阳性Ⅳ期乳腺癌的有效手段，在治疗进展后继续应用曲妥珠单抗治疗

仍有生存获益。

目的 探讨异位病毒整合位点-1（EVI-1）在胃癌中的表达及临床意义。方法 采用免疫组织化学法

检测胃癌组织和癌旁组织中 EVI-1 蛋白的表达情况；采用蛋白质印迹法（Western blot）和实时荧光定量逆转录聚

合酶链反应，分别检测人胃癌细胞株 AGS、NCI-N87、MGC-803、HGC27 和永生化正常胃黏膜细胞株 GES-1 中

EVI-1 的 3 个剪切变异体蛋白（MDS1/EVI-1、EVI-1、EVI-1△324）和 EVI-1 mRNA（除 MGC-803）的表达水平。结 果 胃癌组织中 EVI-1 蛋白的阳性表达率为 76.7%（46/60），明显高于癌旁正常胃组织的 41.7%（25/60），差异有

统计学意义（P﹤0.01）。胃癌细胞中 MDS1/EVI-1 和 EVI-1 蛋白相对表达量均高于正常胃黏膜上皮细胞，差异均

有统计学意义（P﹤0.05）；MGC-803、AGS 胃癌细胞中 EVI-1△324 蛋白相对表达量也高于正常胃黏膜上皮细胞，

但差异无统计学意义（P﹥0.05）。HGC27、NCI-N87、AGS 细胞株中 EVI-1 mRNA 相对表达量均高于 GES-1 细胞

株，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 胃癌中EVI-1蛋白（除EVI-1△324亚型）和EVI-1 mRNA的表达均较

癌旁正常胃黏膜组织高。EVI-1基因可能是潜在的胃癌原癌基因，尚有待进一步深入研究。

目的 探讨 FcγRIIA 基因多态性与急性白血病患儿化疗后并发感染的关系。方法 根据化疗后是否

感染将 49 例白血病患儿分为感染组（n=28）和未感染组（n=21），分析 FcγRIIA 基因多态性与化疗后并发感染的关

系。结果 49例急性白血病患儿中，6例患儿为FcγRIIA-R/H型，17例患儿为FcγRIIA-H型，26例患儿为FcγRIIA-R

型。未感染组患儿FcγRIIA-H型的表达频率明显高于感染组，FcγRIIA-R型的表达频率明显低于感染组，差异均

有统计学意义（P﹤0.01）。结论 FcγRIIA-R型白血病患儿化疗后并发感染的概率较高，可作为白血病患儿化疗

后感染的评价指标。

目的 探讨利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤在原发性中枢神经系统淋巴瘤患者中的应用效果。方 法 按照入院顺序将84例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者分为对照组和观察组，每组42例，对照组接受大量甲

氨蝶呤治疗，观察组患者接受利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应、生存

期和生活质量。结果 观察组患者的治疗总有效率为 71.43%，高于对照组患者的 50.00%，差异有统计学意义

（P﹤0.05）。治疗前，两组患者生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）量表各维度评分比较，差异均无统计学

意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能评分和总分均高于对照组患者，差

异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访 3 年，观察组患者的生存期为（22.87±3.15）个月，长于对照组患者的（16.42± 2.27）个月，差异有统计学意义（P﹤0.05）。对照组患者的不良反应总发生率为 14.29%，低于观察组患者的

35.71%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 利妥昔单抗联合大剂量甲氨蝶呤可提高原发性中枢神经系统淋

巴瘤的治疗效果，延长生存期，有利于提高患者的生活质量，但用药后不良反应明显，应酌情应用。

目的 探讨腔内联合宫旁插植治疗（IC/ISBT）和腔内后装治疗（ICBT）对局部晚期宫颈癌的临床疗

效。方法 选取经体外照射放疗（50 Gy/25 f）后肿瘤消退不明显且宫旁受侵的局部晚期（ⅡB~ⅢB期）宫颈癌患

者 100 例。采用随机数字表法将患者分为 ICBT 组和 IC/ISBT 组，每组 50 例。然后进行 CT，将图像传至 Oncentra

Brachy Therapy 计划系统，行靶区勾画，采用模拟退火逆向优化方式进行计划设计，比较 ICBT 组和 IC/ISBT 组患

者的近期疗效、肿瘤复发或转移率、并发症发生率。结果 IC/ISBT 组患者的完全缓解（CR）率为 96.0%，高于

ICBT 组的 88.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；IC/ISBT 组患者的客观缓解率（ORR）为 98.0%，高于 ICBT 组的

92.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。IC/ISBT 组患者的肿瘤复发或转移率为 4.0%，低于 ICBT 组的 16.0%，差异

有统计学意义（P﹤0.05）。IC/ISBT组患者放射性皮炎的发生率为38.0%，与ICBT组的42.0%比较，差异无统计学

意义（P﹥0.05）；IC/ISBT 组患者放射性直肠炎的发生率为 14.0%，低于 ICBT 组的 32.0%，差异有统计学意义（P﹤ 0.05）；IC/ISBT 组患者放射性膀胱炎的发生率为 30.0%，与 ICBT 组的 28.0%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

结论 对外照射后肿瘤消退不明显、宫旁受侵的局部晚期宫颈癌患者采用IC/ISBT治疗方式，可取得较好的宫旁

控制率和近期疗效，且能够降低放射性直肠炎的发生率，值得临床推广应用。

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合化疗对直肠癌患者免疫功能、血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、转

化生长因子-β1（TGF-β1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）的影响。方法 采用随机数字表法将 98 例

晚期直肠癌患者分为研究组和对照组，各 49 例。两组患者均采用伊立替康+奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶

（FOLFOXIRI）方案进行化疗，研究组在此基础上加用复方斑蝥胶囊治疗，对照组在此基础上给予安慰剂治疗。

比较两组患者的化疗效果，治疗前后的外周血 T 淋巴细胞及血清 VEGF、TGF-β1、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、

糖类抗原19-9（CA19-9）]水平。比较两组患者的不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者的总有效率比较，

差异无统计学意义（P﹥0.05）；研究组患者的 CD3+、CD4+、自然杀伤（NK）细胞水平和 CD4+

/CD8+

均高于对照组，

CD8+

水平低于对照组（P﹤0.05）；研究组患者的 VEGF、TGF-β1、CEA、CA19-9 水平均低于对照组（P﹤0.05）。化

疗过程中，研究组患者恶心呕吐、乏力的发生率均低于对照组（P﹤0.05）。结论 复方斑蝥胶囊联合FOLFOXIRI

方案有利于改善晚期直肠癌患者的免疫功能，降低血清肿瘤标志物水平和不良反应发生率。

目的 探讨嗜铬粒蛋白A（CgA）在小细胞肺癌（SCLC）患者中的表达情况及与淋巴结转移和手术预后

的关系。方法 收集37例接受手术治疗的SCLC患者的临床资料，采用免疫组织化学染色法检测CgA的表达情

况，分析不同临床特征 SCLC 患者中 CgA 的表达情况及淋巴结转移情况，采用 Cox 比例风险回归模型分析 SCLC

患者总生存期（OS）和无病生存期（DFS）的影响因素。结果 不同淋巴结转移情况的 SCLC 患者中 CgA 的表达

情况比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；不同肿瘤直径的SCLC患者的淋巴结转移情况比较，差异有统计学意义

（P﹤0.05）。全部患者的中位 OS 为 21 个月，中位 DFS 为 15 个月，1、3、5 年生存率分别为 64.1%、30.9%、26.7%。

Cox多因素分析结果显示，CgA 阳性表达和术后未接受辅助化疗均是SCLC患者OS 的独立危险因素（P﹤0.05），

CgA 阳性表达是 SCLC 患者 DFS 的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 对于恶性程度高的 SCLC，在手术后积极进

行辅助化疗是有必要的，CgA可以作为预测SCLC患者淋巴结转移及预后的标志物。

目的 探讨人组织激肽释放酶家族（KLK）在结直肠癌中的表达及其对预后的影响。方法 挖掘ONCOMINE 数据库，对各种类型恶性肿瘤中人 KLK 基因的表达进行分析。挖掘 TCGA 数据库，分析人 KLK 基因在

结直肠癌组织和正常结直肠组织中的表达情况，进一步挖掘TCGA数据库以及GSE39582系列数据，分析人KLK

基因表达与结直肠癌预后的关系。通过定量逆转录聚合酶链反应分析临床样本中人 KLK 基因在结直肠癌组织

和正常结直肠组织中的表达水平。通过挖掘STRING数据库，对KLK基因相关的蛋白质-蛋白质作用网络进行分

析。结果 ONCOMINE 数据库中，KLK6、KLK8、KLK10 和 KLK11 基因在结直肠癌组织中具有高水平的表达。

GSE39582 系列数据中，结直肠癌组织中人 KLK6、KLK7、KLK8、KLK10、KLK11 和 KLK12 基因的表达水平均明显

高于正常结直肠组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。KLK6、KLK8、KLK10和KLK12基因低表达患者的预后分

别优于上述基因高表达的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。临床样本中，结直肠癌组织中 KLK1 基因的表

达水平低于正常结直肠组织，KLK6、KLK7、KLK8、KLK10和KLK11基因的表达水平均高于正常结直肠组织，差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。通过蛋白质-蛋白质作用网络分析发现，α-突触核蛋白（SNCA）、YY1 关联因子 2 （YAF2）和α2-巨球蛋白样蛋白 1（A2ML1）等 10 个蛋白与 KLK6、KLK8 和 KLK10 具有相互作用。结论 KLK6、

KLK8和KLK10基因在结直肠癌组织中高表达，且与结直肠癌患者的预后有关。

目的 探讨喉罩通气非气管插管麻醉对肺癌行胸腔镜手术患者疗效的影响。方法 将 90 例接受胸

腔镜手术的肺癌患者分为插管组与喉罩组，每组45例。两组患者均采取胸腔镜下肺部手术，其中插管组采取气

管插管全身麻醉，喉罩组采取喉罩通气静脉麻醉。比较两组诱导前、插管时、开始手术时、苏醒拔管时的收缩压

（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR），以及麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、排气时间、住院时间、住院花费、并发症

发生情况。结果 插管组患者插管时与苏醒拔管时的 SBP、DBP、HR 水平均高于诱导前（P﹤0.05），而喉罩组无

明显变化（P﹥0.05）。喉罩组患者插管时与苏醒拔管时的 SBP、DBP、HR 水平均明显低于插管组，差异均有统计

学意义（P﹤0.01）。喉罩组患者麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、排气时间、住院时间均短于插管组，住院花费少

于插管组，并发症总发生率低于插管组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 喉罩通气麻醉在胸腔镜手术中

的应用对血流动力学指标的影响小，且操作简单，肺部损伤轻，有利于患者恢复，住院花费少，并发症少，效果优

于气管插管全身麻醉，可作为胸腔镜手术首选麻醉方案。