2022 年第 24 期 第 20 卷

多学科肺康复干预在肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

作者：吕鹏鹏，马腾，张明月，袁园

单位：平煤神马医疗集团总医院呼吸与危重症医学科

关键词：慢性阻塞性肺疾病 肺癌 多学科肺康复干预 生活质量

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨多学科肺康复干预在肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法 选取122例肺癌患者，均接受胸腔镜下肺癌根治术，依据干预方式的不同分为对照组和观察组，每组61例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此基础上给予多学科肺康复干预。比较两组患者的营养指标[白蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）和纤维连接蛋白（FN）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值的百分比（FVC%pred）、最大通气量占预计值的百分比（MVV%pred）]、术后住院时间、术后胸管留置时间及不良反应发生情况。结果 术后3天，两组患者ALB、PA、TF、FN水平均低于本组术前1天，但观察组患者ALB、PA、TF、FN水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后1周，两组患者FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred水平均低于本组入院时，但观察组患者FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后3个月，两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后胸管留置时间和术后住院时间均明显短于对照组，并发症总发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 多学科肺康复干预可有效改善肺癌合并中重度慢性阻塞性肺疾病患者围手术期的营养状态，提高患者肺功能，并降低术后并发症发生率，改善生活质量，促进术后康复。