2022 年第 22 期 第 20 卷

经阴道彩色多普勒超声联合血清肿瘤标志物对卵巢癌TNM分期的诊断价值

作者：倪文璐，张帆，刘春节

单位：河南大学第一附属医院超声科

关键词：卵巢癌 经阴道彩色多普勒超声 人附睾蛋白4 可溶性B7-H4蛋白 甲胎蛋白

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）联合血清肿瘤标志物检测对卵巢癌TNM分期的诊断价值。方法 选取120例卵巢癌患者和120例健康体检者，分别作为观察组和对照组，比较两组受试者及不同TNM分期卵巢癌患者TVCDS检查血流参数[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、峰值流速（PSV）及舒张末期流速（EDV）]和血清肿瘤标志物[人附睾蛋白4(HE4)、可溶性B7-H4蛋白（sB7-H4）、甲胎蛋白（α-fetal protein,AFP）]水平。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估TVCDS检查血流参数和血清肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌TNM分期的诊断价值。结果 观察组患者的RI明显低于对照组，PI、PSV、EDV均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。120例卵巢癌患者中，Ⅰ～Ⅱ期66例，Ⅲ～Ⅳ期54例，Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者的RI明显高于Ⅲ～Ⅳ期患者，PI、PSV、EDV均明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者，差异均有统计学意义（P<0.01）。观察组患者的血清HE4、sB7-H4、AFP水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者的血清HE4、sB7-H4、AFP水平均明显低于Ⅲ～Ⅳ期患者，差异均有统计学意义（P<0.01）。TVCDS检查血流参数联合血清HE4、sB7-H4、AFP检测诊断卵巢癌TNM分期的AUC为0.967(95%CI:0.226～0.999)，大于各指标单独检测。结论 TVCDS检查血流参数联合血清HE4、sB7-H4、AFP检测对卵巢癌TNM分期的诊断价值较高。