2022 年第 21 期 第 20 卷

地佐辛静脉麻醉在腹腔镜下胃癌手术患者中的应用效果及安全性

作者：孙业建，刘威，李喜龙

单位：1.郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院麻醉与围术期医学科2.郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院免疫治疗科

关键词：胃癌 腹腔镜手术 地佐辛 应激反应 术后疼痛 苏醒期躁动

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨地佐辛静脉麻醉在腹腔镜下胃癌手术患者中的应用效果及安全性。方法 根据手术麻醉用药方案的不同将116例腹腔镜下胃癌手术患者分为常规组和观察组，每组58例，常规组患者采用常规麻醉，观察组患者在常规麻醉的基础上于手术结束前30 min静脉注射地佐辛。比较麻醉诱导前5 min(T0)、术毕(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3)、拔管后30 min(T4)两组患者的生命体征指标(心率、收缩压、舒张压)，比较术后即刻及术后12、24、48 h两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、认知功能[简易精神状态量表(MMSE)]，比较术前1天、术后1天两组患者的应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]，比较两组患者的苏醒质量(Ricker镇静-躁动评分、睁眼时间、拔管时间)、术后镇痛药物用量及不良反应发生率。结果 T3时刻，观察组患者的心率明显低于常规组(P﹤0.01);T2、T3时刻，观察组患者的收缩压、舒张压均低于常规组(P﹤0.05)。术后即刻及术后12、24、48 h，观察组患者的VAS评分均低于常规组，术后即刻及术后12、24 h，观察组患者的MMSE评分均高于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的Cor、MDA、E、NE水平均高于本组术前，观察组患者的Cor、MDA、E、NE水平均低于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者睁眼时间、拔管时间比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)；观察组患者Ricker镇静-躁动评分明显低于常规组，术后舒芬太尼用量明显少于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 地佐辛静脉麻醉能够维持腹腔镜下胃癌手术患者术中生命体征平稳，有效减轻患者术后苏醒期躁动，缓解术后疼痛，从而减轻术后应激反应，且用药安全。