2022 年第 19 期 第 20 卷

拔管后经鼻高流量氧疗序贯治疗对重症监护室肺癌患者血氧和机械通气时间的影响

作者：刘培培，张凯，崔艳红，孙潺，赵江

单位：1.南阳市中心医院呼吸与危重症医学科2.南阳市中心医院放疗科

关键词：肺癌 机械通气 经鼻高流量氧疗 机械通气时间

• 摘要：
• 【摘要】目的 观察拔管后经鼻高流量氧疗(HFNC)序贯治疗对重症监护室(ICU)肺癌患者血氧和机械通气时间的影响。方法 将91例行机械通气治疗且符合脱机标准的肺癌患者按照接受一线呼吸支持治疗模式的不同分为观察组(n=46)和对照组(n=45)。对照组患者采用无创正压通气治疗，观察组患者给予HFNC治疗。比较两组患者一般情况指标、血气指标、临床指标、再插管率和并发症发生情况。结果 治疗后2 h，两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)均低于本组治疗前，且观察组患者RR、HR均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后12 h，两组患者经皮动脉血氧饱和度(SpO2)均高于本组治疗前，动脉血二氧化碳分压/吸入气氧浓度(PaCO2/FiO2)均低于本组治疗前，且观察组患者SpO2和PaCO2/FiO2均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者总机械通气时间和ICU住院时间均短于对照组患者，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者再插管率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 ICU肺癌患者拔管后HFNC序贯治疗可显著提高其SpO2和氧合指数，缩短总机械通气时间，降低并发症发生率。