2022 年第 19 期 第 20 卷

细胞角质蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶和鳞状细胞癌抗原在非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液患者中的表达及临床意义

作者：赵明娟，刑双丽，高宇

单位：焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院呼吸与危重症医学二区

关键词：细胞角质蛋白19片段抗原21-1 神经元特异性烯醇化酶 鳞状细胞癌抗原 非小细胞肺癌 恶性胸腔积液

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）在非小细胞肺癌（NSCLC）合并恶性胸腔积液患者中的表达及临床意义。方法 选取107例NSCLC患者和130例健康体检者，分别作为研究组和对照组。根据是否合并恶性胸腔积液将NSCLC患者分为合并组和未合并组。比较研究组和对照组的CYFRA21-1、NSE和SCC-Ag水平，比较合并组和未合并组的CYFRA21-1、NSE和SCC-Ag水平，采用多元Logistic回归模型分析NSCLC患者合并恶性胸腔积液的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag单独及三者联合检测对NSCLC患者合并恶性胸腔积液的预测价值。结果 研究组患者的CYFRA21-1、NSE和SCC-Ag水平均明显高于对照组（P﹤0.01）。107例NSCLC患者中，合并胸腔积液69例，未合并胸腔积液38例，合并组患者的CYFRA21-1、NSE和SCC-Ag水平均明显高于未合并组（P﹤0.01）。单因素及多因素分析结果显示，血性胸腔积液、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期及CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag水平异常升高均是NSCLC患者合并恶性胸腔积液的危险因素（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag单独及三者联合检测预测NSCLC患者合并恶性胸腔积液的AUC分别为0.948、0.803、0.834及0.976，其中三者联合的预测价值最佳。结论 NSCLC合并恶性胸腔积液患者中CYFRA21-1、NSE、SCC-Ag水平均异常升高，临床医师可通过加强监测这三项指标，有效预测恶性胸腔积液的发生。