2022 年第 17 期 第 20 卷

直肠癌患者术前MRI特征与鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B基因状态的关系

作者：李晋荣，朱素华，林光耀

单位：1.商丘市第一人民医院放射科2.商丘市第一人民医院中医外科

关键词：直肠癌 MRI 鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B 相关性

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨直肠癌患者术前MRI特征与鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)基因状态的关系。方法根据BRAF基因检测结果的不同将150例直肠癌患者分为突变组（n=43）和未突变组（n=107）。比较两组患者的术前MRI参数[表观扩散系数（ADC）、肿瘤最大轴向长度（ATL）、肿瘤最大纵向长度（LTL）、ATL/LTL]，采用Spearman相关分析法分析ATL、ATL/LTL与BRAF基因突变的相关性。比较两组患者的术前MRI影像特征（肿瘤位置、肿瘤大体形态、累及肠周范围、环周切缘），采用Logistic回归模型分析直肠癌患者BRAF基因突变的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析ATL、ATL/LTL对BRAF基因突变的诊断价值。结果 突变组患者的ATL、ATL/LTL均明显高于未突变组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者的ADC、LTL比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。Spearman相关性分析结果显示，ATL、ATL/LTL与直肠癌患者BRAF基因突变均呈正相关（P﹤0.01）。两组患者的肿瘤大体形态比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，ATL高水平、ATL/LTL高水平均是直肠癌患者BRAF基因突变的独立危险因素（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，ATL、ATL/LTL单独及二者联合诊断直肠癌患者BRAF基因突变的AUC分别为0.878、0.706、0.892，其中联合诊断的价值最高。结论 直肠癌患者术前MRI检查的ATL、ATL/LTL、肿瘤大体形态均与BRAF基因状态具有一定关联，ATL高水平、ATL/LTL高水平均与BRAF基因突变密切相关，ATL和ATL/LTL对BRAF基因突变均具有较高的诊断价值。