2022 年第 17 期 第 20 卷

围手术期疼痛管理联合肋间神经阻滞和切口周围浸润麻醉对胃癌手术期疼痛管理的优化作用分析

作者：马晓楠，董蕊蕊，史鹏许

单位：河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院手术部

关键词：疼痛管理 胃癌 血流动力学 应激指标

• 摘要：
• 【摘要】目的 观察围手术期疼痛管理联合肋间神经阻滞（ICNB）和切口周围浸润麻醉优化措施在胃癌手术患者中的应用效果。方法 将100例接受手术治疗的胃癌患者根据疼痛管理方式的不同分为传统疼痛管理组（50例）和疼痛管理优化组（50例），其中传统疼痛管理组采取术前宣教、术中全身麻醉、术后应用自控镇痛泵的措施进行疼痛管理，疼痛管理优化组在传统疼痛管理组的基础上采取术中ICNB和切口周围浸润麻醉等措施。比较两组患者围手术期血流动力学指标、应激指标、术后疼痛情况、术后镇静情况、术后引流管留置时间和术后住院时间。结果 术后4 h，疼痛管理优化组患者心率（HR）明显低于传统疼痛管理组，差异有统计学意义（P<0.01）。术后4 h，传统疼痛管理组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平均高于术前及疼痛管理优化组，差异均有统计学意义（P<0.05）。疼痛管理优化组患者术后引流管留置时间和术后住院时间均明显短于传统疼痛管理组，差异均有统计学意义（P<0.01）。术后4 h和术后12 h，疼痛管理优化组患者视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于传统疼痛管理组，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 围手术期疼痛管理联合ICNB和切口周围浸润麻醉优化措施在胃癌手术患者中的应用效果较好，可降低患者的应激水平和疼痛反应，具有良好的应用价值。